Testul Allen modificat
Testul Allen modificat (MAT) poate fi utilizat pentru a evalua clinic permeabilitatea și caracterul complet al arcului palmar superficial 1,2. Utilizarea sa clasică este în evaluarea unui flux colateral suficient către mână, pentru a evita ischemia în cadrul puncției arterei radiale, canulării, cateterizării sau recoltării arterei radiale pentru revascularizare coronariană 2.
În această pagină:
- Procedură
- Evidențe
- Istorie și etimologie
Procedură
În MAT, pacientului i se cere să strângă pumnul timp de treizeci de secunde, în timp ce se aplică o presiune externă pentru a oclude atât artera radială, cât și pe cea ulnară. Pacientul își deschide apoi pumnul și artera ulnară este eliberată (cu artera radială încă oclusă). Rezultatul este considerat pozitiv (anormal) dacă mâna nu reușește să revină la culoarea sa normală după o perioadă prelungită. Această perioadă este supusă unei dezbateri considerabile și poate varia între 3 și 12 secunde.
Evidențe
Evidențele care susțin acuratețea MAT sunt slabe; atât testul Allen original (care a fost înlocuit de MAT), cât și MAT în sine prezintă o sensibilitate scăzută pentru evaluarea circulației colaterale 1,3. O analiză sistematică a concluzionat că MAT nu are o validitate diagnostică suficientă pentru a susține utilizarea sa în depistarea deficitelor de circulație colaterală a mâinii. S-a constatat, de asemenea, că este un predictor slab și puțin fiabil al ischemiei mâinii postpuncție arterială3.
La majoritatea pacienților, MAT este rareori efectuat; ultrasunetele sunt în general preferate pentru atingerea aceluiași scop cu o sensibilitate mai mare la pacienții care necesită revascularizare coronariană 2.
Istorie și etimologie
Testul Allen original a fost descris pentru prima dată în 1929 de Edgar V. Allen, ca parte a unui raport asupra a trei pacienți cu tromboangioză obliterantă. Mai târziu, în același an, Irving S. Wright a propus testul Allen modificat, care a înlocuit rapid și complet metoda originală 1.
.