Umărul pocnește, pocnește și crapă: Ce înseamnă acest lucru?
Anatomia articulației umărului
Umărul dumneavoastră (în termeni anatomici numit articulație glenohumerală) este o articulație cu bilă și cavitate. Un mecanism cu bilă și soclu permite articulației să aibă un grad ridicat de flexibilitate și o amplitudine extinsă de mișcare.
O anatomie similară poate fi observată în articulația șoldului. Osul brațului superior, cunoscut sub numele de humerus, se conectează în cavitatea omoplatului (omoplatul), care se întinde de la spate în jurul până chiar sub claviculă (clavicula).) Brațul este, de asemenea, ținut în poziție de ligamente, țesutul conjunctiv dur și fibros care leagă oasele între ele. O cupă de cartilaj moale, cunoscută sub numele de labrum, căptușește cavitatea și ajută la menținerea brațului la locul său.
Ligamentele umărului sunt relativ slabe și flexibile. Această laxitate (slăbiciune) permite o mobilitate maximă a articulației, care se poate mișca în mai multe direcții. Cu toate acestea, are loc cu prețul stabilității. Articulația se bazează pe mușchii manșetei rotatorilor pentru susținere. Aceștia sunt cei patru mușchi ai manșonului rotatorilor:
-
Supraspinatus – care se află deasupra marginii superioare a omoplatului
-
Infraspinatus – poziționat sub marginea superioară a omoplatului
-
Subscapularis – acoperă partea inferioară a omoplatului
-
Teres minor – un mușchi îngust care se întinde de la marginea exterioară a omoplatului până la partea din spate a osului brațului
.
Acesti mușchi lucrează adesea în combinație unul cu celălalt. Datorită faptului că sunt primii care vă mișcă umărul, ei sunt predispuși la suprasolicitare și la leziuni.
Tendințele mușchilor pot pocni în timp ce se deplasează peste os, provocând un zgomot de pocnitură. Tendoanele sunt structurile asemănătoare unor corzi care leagă mușchii de osul lor de susținere. Atunci când tendoanele se deplasează peste os, ele pot pocni ca niște corzi de chitară. Dacă ați început brusc să vă confruntați cu unul dintre aceste simptome audibile, atunci ar putea merita să vă evaluați umărul. Modificările de acest gen pot fi un semn că ați deteriorat unul dintre mușchi sau tendoanele acestuia, așa că ar putea merita să fie investigat.
Clicurile, pocniturile și crăpăturile pot fi o pacoste. Poate fi, de asemenea, ușor îngrijorător dacă nu știți care este cauza. Vestea bună este că, de obicei, este nedureros și inofensiv. Dar ar trebui să știți că, chiar dacă inițial ar putea fi nedureros, sunetul ar putea fi un indiciu al unei afecțiuni mai grave a umărului. Dacă începeți să simțiți durere împreună cu crepitația, atunci fiți foarte atent, deoarece poate fi un semn al unei leziuni sau afecțiuni mai grave.
Dacă afecțiunea umărului dumneavoastră este lăsată netratată, se poate transforma în afecțiunea cronică cunoscută sub numele de „umăr înghețat”. În domeniul medical, acest lucru se numește capsulită adezivă, capsula umărului și articulația devin lipite cu un proces inflamator asemănător unui lipici. Poate fi destul de dureros și poate dura mult timp până la recuperare.
Alte semne la care ar trebui să fiți atenți sunt umflarea, roșeața sau căldura care radiază din umăr. Aceste simptome pot fi un semn al apariției a ceva mai grav, cum ar fi o infecție. În acest caz, ar fi bine să consultați un medic.
Condiții care pot duce la crepitații la nivelul umărului
Osteoartrita
Pe măsură ce îmbătrâniți, cartilajul care absoarbe șocurile din articulații se uzează într-o afecțiune cunoscută sub numele de osteoartrită. Articulația își pierde din cantitatea de amortizare dintre oase. Osteoartrita poate provoca zgomote de măcinare – sunetul produs de oasele care se freacă unele de altele. Creșterea frecării poate provoca dureri asemănătoare durerii și rigiditate. O complicație suplimentară poate fi faptul că nervii pot fi comprimați în spațiul articular micșorat.
Osteoartrita este o afecțiune larg răspândită care apare odată cu vârsta și utilizarea excesivă a unei articulații. Este mai răspândită dacă lucrați într-o ocupație care implică o solicitare repetitivă a umărului și a brațelor, de exemplu, pictura, coafura și agricultura. Modalitățile de combatere a artritei includ menținerea unei greutăți sănătoase, evitarea exercițiilor cu impact ridicat și întărirea mușchilor din jur.
Rupturi ale manșetei rotatorilor
Mușchii manșetei rotatorilor sunt supuși la cantități mari de stres și sunt destul de predispuși la rupturi. Ei se pot rupe parțial sau în întregime ca urmare a vârstei sau a uzurii generale. Odată rupte, suprafețele inegale se pot freca între ele, provocând zgomote de cracare. Durerea poate fi destul de ascuțită la mișcare.
Bursită
În cadrul complexului umărului, există un mic sac umplut cu lichid, cunoscut sub numele de bursă, care se află în interiorul capsulei articulare. Bursa acționează ca o pernă și un amortizor de șocuri, ajutând articulația să alunece împreună la mișcare. Dacă aceasta se inflamează în urma unui traumatism sau a unui stres sau efort repetitiv, atunci este cunoscută sub numele de bursită.
Cu orice umflătură, există mai puțin spațiu pentru ca totul să se miște, iar structurile pot deveni strânse, cauzând șlefuirea. Dacă suspectați o bursită, atunci încercați să evitați orice mișcare agravantă pentru a-i da o șansă să se așeze. De asemenea, ar trebui să practicați protocolul antiinflamator standard (gheață și medicamente, dacă este nevoie).
Fractură nevindecată
Dacă aveți o fractură recentă, de exemplu, la coaste sau la omoplat, care nu s-a vindecat corespunzător, aceasta poate produce simptome de pocnitură. În acest caz, fragmentele osoase care se mișcă unele împotriva altora sunt de vină. Această situație necesită o evaluare medicală, deoarece este posibil să aveți nevoie de o fixare chirurgicală.
Ruptura labrumului
O ruptură a labrumului, care este cartilajul care ține umărul unit, poate duce, de asemenea, la crepitații. Vârsta, suprasolicitarea sau traumatismele pot cauza ruperea labrumului. Cu toate acestea, acestea sunt adesea destul de dureroase și pot necesita o reparație chirurgicală dacă durerea persistă. Această durere este de obicei resimțită în profunzimea articulației.
Când este posibil să apară aceste simptome?
Crepitul apare cel mai frecvent atunci când brațele sunt ridicate, în special deasupra înălțimii umerilor. Atunci când efectuați mișcări de împingere, în special la sala de sport, cum ar fi flotări, presă pe bancă sau ridicări laterale. Alte activități de zi cu zi pot provoca, de asemenea, aceste zgomote, inclusiv aruncarea unei mingi sau chiar ceva la fel de simplu ca și punerea unei genți pe umăr. Dacă frecvența crăpăturilor din umăr crește brusc sau apare în prezența durerii, atunci este indicat să solicitați un consult medical.
Imagistică și investigații
Câteodată poate fi necesară efectuarea de teste pentru a investiga mai amănunțit cauza disfuncției. Investigațiile comune pe care le puteți întâlni includ:
- Ultrasunete
- IRM (imagistică prin rezonanță magnetică)
- Radiografii
- Analize de sânge pentru a evalua prezența oricărei infecții
- Test de anticorpi pentru a verifica prezența oricărei afecțiuni autoimune.
Acestea vor fi comandate de medicul dumneavoastră de familie, dacă se consideră necesar. Deși neobișnuite, pot fi utile pentru a ajuta la eliminarea acestora ca și cauză.
Tratament pentru pocnituri, crăpături și pocnituri la nivelul umărului
Când vizitați pentru prima dată un fizioterapeut, acesta va efectua o evaluare care va testa amplitudinea de mișcare la nivelul articulației, precum și forța musculară. În timpul evaluării, vi se vor testa diferite mișcări, ceea ce va ajuta la determinarea tipului și localizării exacte a durerii și la clasificarea leziunii.
Dacă ați suferit o leziune sau aveți dureri, ar trebui să urmați imediat principiul RICER – cel puțin pentru primele 48 de ore.
- Rest
- Gheață
- Compresie
- Elevare
- Referință
Obiectivul RICER este de a încerca să minimizați orice umflătură și inflamație. De asemenea, va reduce orice durere pe care o puteți resimți. Oricât de mult ar fi dureroasă și iritantă, umflarea este modul în care corpul dumneavoastră imobilizează și protejează articulația lezată.
După ce a trecut faza acută inițială de 48-72 de ore, puteți trece la fazele de recuperare și reabilitare a tratamentului.
Alte tratamente suplimentare pe care le-ați putea găsi utile includ:
-
Yoga poate fi benefică în mai multe moduri. Este bine-cunoscută pentru a vă îmbunătăți flexibilitatea, deoarece majoritatea pasionaților de yoga sunt destul de covrigari. Dar poate îmbunătăți, de asemenea, forța și stabilitatea în jurul articulațiilor dumneavoastră. Alte beneficii relevante ale sale sunt îmbunătățirea posturii și asistența în ceea ce privește respirația și relaxarea, de asemenea. Acestea sunt importante pentru durerile de umăr și gât legate de stres.
-
Foam rolling este o metodă de eliberare a mușchilor încordați. Rulourile sunt ieftin de achiziționat și este un tratament pe care îl puteți face acasă.
-
Masajul este un tratament foarte popular pentru a destinde mușchii încordați. Trebuie doar să fiți conștienți de faptul că mușchii vor redeveni încordați dacă problema de bază nu este rezolvată.
-
Pachetele sau gelurile termice pot fi utile în ameliorarea durerii și a tensiunii musculare.
-
Încordarea umerilor cu bandă adezivă sportivă sau utilizarea de orteze poate oferi sprijin pentru sport și alte activități. Pe termen lung, este mai bine să se întărească mușchii înșiși decât să se bazeze pe bandă. De asemenea, puteți folosi banda pentru indicii posturale, banda este aplicată pentru a menține umărul în poziția dorită, iar dacă vă mișcați, de exemplu, vă aplecați împotriva ei, banda se trage.
.