Utilizarea Ondansetronului (Zofran) în timpul sarcinii
Ondansetronul, sau numele de marcă Zofran, este un agent antiemetic puternic, sau un medicament care este utilizat pentru a trata greața și vărsăturile. Acesta a fost utilizat în mod obișnuit pentru a trata greața și vărsăturile rezultate în urma chimioterapiei, intervențiilor chirurgicale, anesteziei și radioterapiei (1). Este, de asemenea, utilizat pentru a trata greața și vărsăturile de sarcină (NVP, cunoscute și sub numele de „grețuri matinale”).
Greața de dimineață este foarte frecventă; șapte din zece femei au raportat că s-au confruntat cu ea în primele trei luni de sarcină (2). Utilizarea Zofran în combaterea grețurilor matinale a crescut de la aproximativ 1% dintre femei în anul 2000 la aproximativ 10% în 2011.
Zofran și malformațiile congenitale
Cu ajutorul Centrului pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), Centrul de Epidemiologie Slone de la Universitatea din Boston a efectuat un studiu pentru a stabili dacă ondansetronul afectează probabilitatea ca un copil să aibă malformații congenitale (3).
Studiul de cohortă nu a constatat nicio diferență semnificativă în ceea ce privește rezultatele fetale și de sarcină între cele 176 de femei care au luat ondansetron și cele 352 de femei care nu au luat (4).
Studiul a constatat că, pentru majoritatea defectelor congenitale specifice studiate, nu a existat un risc crescut asociat cu utilizarea Zofran în primul trimestru.
Cu toate acestea, au existat „creșteri modeste” ale riscului de fisură palatină și agenezie-digenezie renală asociate cu utilizarea Zofran în primul trimestru (3). Aceste constatări au arătat că este necesar un studiu suplimentar pentru a exclude defectele congenitale cauzate de utilizarea Zofran în primul trimestru.
Un studiu de cohortă din 2013 realizat în Danemarca și publicat în The New England Journal of Medicine a constatat, de asemenea, că utilizarea Zofran în timpul sarcinii (nu doar în primul trimestru, deși majoritatea femeilor care utilizează medicamentul îl iau în primul trimestru) nu a fost asociată cu un risc crescut de naștere prematură, de copii cu greutate mică la naștere, de copii cu vârstă mică pentru vârsta gestațională, de orice malformație congenitală majoră, de naștere a unui copil mort sau de avort spontan (4). Cercetătorii au admis că ar fi putut exista și alți factori de confuzie care au afectat rezultatele, cum ar fi faptul că femeile cu greață și vărsături în timpul sarcinii sunt, în general, mai puțin susceptibile de a face avort spontan. Aceștia spun că sunt necesare studii suplimentare pentru a obține o lectură completă a efectelor medicamentului.
Zofran și problemele cardiace materne
FDA a emis un avertisment în septembrie 2011 cu privire la posibilele asocieri între Zofran și anumite probleme cardiace materne, inclusiv prelungirea QT și torsade de pointes. Acestea sunt măsurători anormale ale ritmului cardiac care ar putea indica tahicardie sau aritmii.
Din cauza acestor pericole potențiale, se recomandă ca Zofran să fie utilizat numai după ce au fost încercate alte metode de combatere a grețurilor și vărsăturilor.
Alte opțiuni de tratament pentru greață/vomită
Potrivit Asociației Americane de Sarcină, există câteva alte suplimente care pot ajuta la tratarea grețurilor matinale. Printre acestea se numără:
- Benzile de mare și Benzile de ușurare: Dispozitive care folosesc puncte de presopunctură pentru a ameliora greața.
- Vitamina B6: S-a demonstrat că această vitamină reduce greața, deși trebuie să fie luată doar în cantități mici. Leziuni nervoase temporare pot rezulta din administrarea a mai mult de 100 mg de vitamina B6 pe zi.
- Tăiați greața: Picături anti-greață cu ingredientul principal ghimbir, un tratament natural pentru greață.
- PregEase: Un supliment natural care folosește vitamina B6 și ghimbir pentru a combate greața.
- Preggie Pops: Acadele care valorifică uleiuri esențiale și plante botanice care tratează greața.
Disclaimer
HIE Help Center nu este condus de profesioniști din domeniul medical sau asociat cu o unitate medicală. Informațiile de mai sus nu trebuie luate drept sfaturi medicale. Contactați întotdeauna un profesionist medical atunci când vă confruntați cu oricare dintre simptomele de mai sus sau cu orice alte simptome îngrijorătoare ale sarcinii.
Surse:
- Koren G. (2012). Actualizare Motherisk. Este ondansetronul sigur pentru utilizare în timpul sarcinii?. Canadian family physician Medecin de famille canadien, 58(10), 1092-1093.
- Taking Ondansetron During Pregnancy Does Not Appear to Increase Risk For Birth Defects | CDC. (n.red.). Retrieved June 11, 2019, from https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/features/kf-ondansetron-and-birth-defects.html
- Parker, S. E., Van Bennekom, C., Anderka, M., Mitchell, A. A., & National Birth Defects Prevention Study. (2018, august). Ondansetron pentru tratamentul grețurilor și vărsăturilor de sarcină și riscul de defecte specifice la naștere. Retrieved June 11, 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29995744
- Pasternak, B., Svanstrom, H., & Hviid, A. (n.d.). Ondansetronul în sarcină și riscul de rezultate adverse ale fătului | NEJM. Retrieved June 11, 2019, from https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211035
.