4 sätt att skydda sig mot hudcancer (annat än solskydd)
Det är snart maj och här i nordöstra USA är apoteksgångarna fyllda med otaliga märken och typer av solskyddsmedel. Även om solskydd är viktigt för att minska risken för hudcancer finns det andra enkla, receptfria alternativ som du kan införliva i din hudskyddsrutin för sommaren.
Nicotinamid kan bidra till att förebygga vissa hudcancerformer
Nicotinamid är en form av B3-vitamin som har visat sig kunna minska antalet hudcancerformer. I en randomiserad kontrollerad studie som utfördes i Australien (publicerad i New England Journal of Medicine) minskade riskerna för basalcellscancer och skivepitelcancer avsevärt – med 23 procent. Nicotinamid har skyddande effekter mot ultravioletta skador som orsakas av solexponering. Vitaminet är säkert och kan köpas receptfritt. Vi rekommenderade att börja med vitaminet (500 mg två gånger om dagen) till alla våra patienter med en historia av basalcellscancer eller skivepitelcancer, eller med omfattande hudskador på grund av solexponering. En invändning är att vitaminet måste tas kontinuerligt, eftersom fördelarna går förlorade när det stoppas.
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
NSAID, såsom ibuprofen och aspirin, kan ha en blygsam effekt på förebyggande av hudcancer. En systematisk översikt visade att risken för skivepitelcancer minskade med 15 % med icke-aspirin-NSAID och med 18 % med alla NSAID. Vissa studier av melanom har också visat positiva resultat; i en studie fann man en 43-procentig minskning av melanom med kontinuerlig aspirinering under fem år, medan andra studier inte har kunnat visa någon riskminskning. NSAID är kända för att hämma ett enzym som ansvarar för inflammation och smärta, COX-2, som är överuttryckt i skivepitelcancer. En begränsning i många av studierna om NSAID i hudcancer är att mängden NSAID som togs varierade. Särskilt i högre doser är NSAID förknippade med andra biverkningar, t.ex. magsår, och därför rekommenderar jag inte rutinmässigt att mina patienter tar dessa läkemedel för att minska risken för hudcancer.
Polypodium leukotomos
Polypodium leukotomos är en tropisk ormbunke som finns i Central- och Sydamerika och som har antioxidativa, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter, och som marknadsförs som ett oralt ”solskyddsmedel”. En nyligen genomförd liten studie av 22 patienter visade att ormbunkextraktet förändrade effekterna av UVB-ljus (den mer cancerframkallande formen av ultraviolett ljus) hos 17 av de 22 patienterna i varierande grad. Det är dock viktigt att inse att det finns begränsningar i denna studie. För det första kunde den inte utvärdera UVA-ljus, som också orsakar hudcancer. För det andra är det svårt att fastställa den lämpligaste dosen utifrån studien. Deltagarna fick två doser på 240 mg polypodium leukotomos två timmar och en timme före ultraviolett exponering, men det är oklart hur man bäst råder patienterna att använda det. Så du kanske undrar om jag rekommenderar detta till mina patienter. Svaret är: inte ännu. Men jag planerar att prova extraktet själv och på min man (som har en historia av hudcancer) i sommar. Tänk bara på att detta inte ersätter solkräm och solskyddskläder.
Bevaka ditt alkoholintag
Och även om alkohol inte är en klassisk ”receptfri” produkt har den varit i fokus under det senaste året, eftersom alkohol uppskattas vara ansvarig för 3,5 % av alla cancerdödsfall. Två metaanalyser tyder på ett samband mellan hudcancer och alkoholintag. I den ena studien konstaterades att risken för basalcellscancer ökade med 7 % och för skivepitelcancer med 11 % för varje vanlig öl eller litet glas vin per dag. En annan studie visade en 20-procentig ökning av melanom hos drickare, och risken ökade med antalet drinkar. Dessa studier tog dock inte hänsyn till andra faktorer som kan påverka resultaten, varav vissa inte kan mätas. Ett exempel är att ultraviolett ljus är den viktigaste faktorn som ökar basalcellscancer och skivepitelcancer, och alkoholkonsumtion har förknippats med beteenden som ökar risken för solbränna. Vad är då rekommendationen? American Cancer Society rekommenderar att man begränsar alkoholkonsumtionen till en drink per dag för kvinnor och två drinkar per dag för män.
Och du behöver fortfarande solkräm!
Då vi ännu inte har hittat ett magiskt piller som helt och hållet förhindrar solbränna och eliminerar risken för hudcancer, så är det här mitt stöd för god gammaldags solkräm. Solskydd har visat sig minska både melanom och skivepitelcancer. Randomiserade prospektiva studier i Australien visade att personer som dagligen använde solskyddsmedel hade en 50-procentig minskning av melanom och en 40-procentig minskning av skivepitelcancer, jämfört med personer som använde solskyddsmedel med jämna mellanrum. Så när solen och det varma vädret lockar, kom ihåg att applicera en solkräm med brett spektrum och minst SPF 30 innan du går ut i solen, applicera på nytt varannan timme och applicera rikligt: Applicera på en tesked på varje arm, huvud och nacke, framsidan av kroppen och ryggen, och 2 teskedar på varje ben.
Relaterad information: Hudvård och reparation
Skriv ut