Allergier hos spädbarn

Allergier hos spädbarn

Kan spädbarn få allergier?

Ja. Precis som äldre barn och vuxna kan spädbarn ha allergier.

Det är dock osannolikt att spädbarn har hösnuva. Säsongsbundna allergier mot saker som pollen och gräs brukar inte visa sitt fula (och täppta) huvud förrän ett barn är ungefär 3-4 år gammalt.

Möjliga allergener för spädbarn är bland annat:

• Föda
• Läkemedel
• Insekter
• Djurskällan
• Dammkvalster
• Sköldmögel
• Sköldmögel

Hudallergier är den vanligaste typen av allergi hos små barn enligt undersökningsdata från U.US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2018. Hos barn som är 4 år eller yngre har mer än 1 av 10 en hudallergi (14 procent). Som jämförelse kan nämnas att 6 procent av barnen i denna åldersgrupp har en matallergi, 5 procent har en luftvägsallergi och 3 procent har hösnuva.

Vad är en allergi?

En allergi är en immunreaktion mot ett ämne i miljön som kallas allergen. Spädbarn med allergier kan utsättas för ett allergen genom:

• Rörande
• Att andas
• Äta, eller
• Få en injektion (till exempel medicin)

När ett spädbarn med allergi kommer i kontakt med ett allergen ser kroppen det felaktigt som en farlig inkräktare och frisätter histaminer och andra kemikalier för att bekämpa det. Dessa kemikalier irriterar kroppen och kan orsaka en mängd olika symtom.

Signaler och symtom på allergier hos spädbarn

Allergisymtom kan variera beroende på typen av allergen och ditt barns reaktion på dem. Symtomen kan vara milda eller svåra, intermittenta (till exempel säsongsbetonade) eller pågående på grund av konstant exponering för allergenet. Här är några vanliga tecken på allergier:

Symtom från luftvägarna

• Rinnande näsa
• Näsande
• Hosta
• Väslande

Hudsymptom

• Det kliar på huden
• Rött, kliande knölar (nässelfeber)
• Eksem (röda, kliande fläckar), kliande utslag)

Tarmproblem (vanligt vid matallergier)

• Skräksjuka
• Kräkningar
• Kramper
• Diarré
• Bloating

Andra tecken

• Rött, tårar eller kliande ögon
• Överdriven oro
• Mer trött än vanligt

Anafylaxi

I vissa fall kan ett allergen orsaka en allvarlig reaktion, så kallad anafylaxi. Detta är en medicinsk nödsituation och du bör ringa 112 eller ta ditt barn till akutmottagningen omedelbart om hon visar tecken på denna reaktion. (Om det finns tillgängligt, ge ditt barn en spruta epinefrin med hjälp av en autoinjektor av lämplig storlek innan du ringer 112).

Tecknen på anafylaxi är bland annat:

• Svårt att andas
• Svullnad av läppar och tunga
• Snabba hudförändringar som utslag,
• Svårt att svälja
• Bortfall av medvetande
• Påtagligt dregling

Se vår artikel om anafylaktisk chock hos spädbarn för att lära dig mer om symtom och vad du ska göra.

Vad utlöser allergier hos spädbarn?

De vanligaste utlösande faktorerna för allergier hos spädbarn och små barn är bland annat:

• Dammkvalster. Mikroskopiska organismer som trivs på människans hudflagor. Nästan 85 procent av alla allergiker är allergiska mot dammkvalster.
• Djurskinn. Dessa vita, flagnande fläckar som består av hudceller som katter, hundar och andra pälsdjur släpper ut.
• Mögel. Svampar som finns på blöta, fuktiga platser som badrum och källare eller utomhus i fuktiga klimat. Mögelsporer kan också växa på julgranar och utlösa allergisymptom.
• Pollen. Till exempel från träd, gräs och ogräs. Pollenallergier är inte vanliga hos spädbarn.
• Mat. Komjölk, ägg, fisk, jordnötter, skaldjur, soja och vete är vanliga allergener för små barn. Läs mer om matallergier hos spädbarn.
• Insekter. Stick från bin och getingar kan till exempel orsaka en allvarlig allergisk reaktion hos vissa barn.
• Läkemedel. Antibiotika är vanliga allergener, liksom vissa receptfria läkemedel.
• Kemikalier. Vissa tvättmedel, färgämnen, hushållsrengöringsmedel och bekämpningsmedel orsakar allergiska reaktioner hos vissa barn

Vissa barn är allergiska mot dun- och fjäderkuddar eller ullfiltar. Och även om de flesta experter inte tror att barn kan vara allergiska mot tobaksrök kan den säkert förvärra astma- och allergisymtom.

10 tecken på att ditt barn har allergier, inte förkylning

Om symtomen på näsallergier påminner mycket om förkylningssymptom – rinnande näsa, rinnande ögon, hosta, nästäppa, nysning – kan det vara svårt att se skillnaden. Det finns dock några avslöjande tecken på allergier.

För att ta reda på om ditt barn har en allergi kan du ställa dig följande frågor:

1. Verkar det som om ditt barn alltid är förkylt? Förkylningar brukar avta inom en vecka till tio dagar, men det gör inte allergier.
2. Har ditt barn ständigt täppt eller rinnande näsa?
3. Har ditt barn ständigt vickat, torkat sig eller tryckt upp näsan i det som läkarna kallar för ”allergisk salut”?
4. Är slemmet som rinner från näsan klart och tunt (i motsats till gult eller grönaktigt och tjockt)?
5. Verkar hon nysa ofta?
6. Klämmer hennes ögon, är de röda och vattniga?
7. Var huden under ögonen mörk, lila eller blå – det som läkarna kallar ”allergiska skenor”?
8. Har hon andats genom munnen?
9. Har hon en ihållande torrhosta?
10. Är hennes hud irriterad eller har kliande röda utslag?

Om du har svarat ja på en eller flera av dessa frågor finns det en stor chans att ditt barn är allergiskt mot något i sin omgivning. Barn med näsallergier är också mer benägna att drabbas av öroninfektioner, astma och bihåleinflammationer.

Är allergier ärftliga?

Ett barn ärver tendensen att vara allergisk, men utvecklar inte nödvändigtvis samma särskilda allergier som andra familjemedlemmar. Ditt barns risk att bli allergisk är särskilt hög om både du och din partner har allergier.

Om mitt barn är allergiskt, när får jag veta det?

Det beror på hur ofta ditt barn har utsatts för allergenet. Det tar vanligtvis tid innan en allergi utvecklas. Varje allergisk person har ett tröskelvärde som måste uppnås innan ett allergen orsakar en reaktion, och detta kan ta månader till år. Det är därför pollenallergier i samband med hösnuva vanligtvis inte dyker upp förrän efter 2 års ålder.

Så om ditt barn ärvt tendensen att vara allergisk mot kattfjäll kan det hända att hon inte har några problem alls under de första månaderna hon umgås med Fluffy, eller så kan hon få en minskad reaktion. Men en dag, när exponeringsnivån når hennes tröskelvärde, kommer hennes kropp att få en större reaktion.

Hur diagnostiseras allergier hos spädbarn?

Det krävs en del noggrant detektivarbete och ibland hjälp av medicinska tester för att fastställa den exakta orsaken till en allergi.

Du kan kanske själv ta reda på vad som sannolikt orsakar allergin. Du kan fråga dig själv:

• När inträffar allergianfallen? Mögelallergier utvecklas vanligtvis under fuktigt eller regnigt väder och kan vara svåra att skilja från förkylningar. Dammkvalster eller husdjursallergier orsakar ofta morgonstockningar under hela året. Pollenrelaterade allergier är vanligare på våren, sommaren och hösten.
• Om ditt barns symtom förbättras i vissa situationer. Om du tar ditt barn bort från ditt husdjur (t.ex. på semester) och barnet verkar må bättre, har du en bra – men ingalunda avgörande – ledtråd om att ditt barn har en husdjursallergi. Du bör också överväga att ditt barn kan vara allergiskt mot något annat i huset. (Tyvärr är det mindre effektivt att skicka iväg Fluffy i några dagar. Det kan ta flera månader efter att en katt inte längre finns i närheten för att kattdander ska brytas ned till den grad att det inte stör allergiska personer.)

Om dina egna undersökningar inte ger dig svaret är det dags att gå till doktorn. Han kommer att undersöka ditt barn och ställa många frågor. Om läkaren tror att problemet är allergier kan han:

• Sända dig till en allergispecialist
• Beställa ett blodprov för att mäta nivåerna av IgE-antikroppar (allergiantikroppar) i ditt barns blod för att avgöra vilka allergener ditt barn är sensibiliserat för. Observera att man kan vara sensibiliserad för ett visst allergen utan att faktiskt ha kliniska symtom på en allergisk reaktion, och i så fall är det inte nödvändigt att eliminera det allergenet från kosten eller miljön.
• Beställ ett hudpricktest. Under ett hudpricktest applicerar en allergolog små mängder av vanliga allergener på ditt barns hud. Om ditt barn är allergiskt mot ett ämne får det en reaktion som liknar ett myggbett på den platsen. Spädbarn kan få mindre reaktioner än äldre barn, men testerna kan ändå vara mycket användbara.

Testerna talar om vad ditt barn är allergiskt mot vid det tillfället, men det kan förändras när ditt barn blir äldre. Om ditt barn har ett negativt hudtest men fortsätter att ha allergisymtom ska du låta det utvärderas på nytt om 6 till 12 månader.

Hur kan jag skydda mitt barn från allergener?

Här är de bästa sätten att minska ditt barns exponering för de vanligaste allergenerna:

Stoftkvalster
Stoftkvalster lever i tyger och mattor och är vanligt förekommande i alla rum i huset. Men barn utsätts vanligtvis för flest dammkvalster i sovrummet, där madrasser och kuddar är riktiga dammkvalsterkonditorier.

De följande stegen kan tyckas vara mycket arbete, men de hjälper verkligen.

• Hölj barnets madrass i ett ogenomträngligt överdrag av mycket tätt vävt tyg, som du hittar på nätet och hos större återförsäljare. Till skillnad från vinylöverdrag ger dessa en barriär som är andningsbar och inte skrynklig. Undvik stora, fluffiga täcken och använd filtar i stället.
• Tvätta sängkläder en gång i veckan i varmt vatten för att döda dammkvalster. Ställ in varmvattenberedaren på cirka 130 grader Fahrenheit innan du tvättar sängkläder, och varna familjemedlemmarna att vattnet kommer att vara varmare än vanligt. Se till att sänka varmvattenberedaren igen (till cirka 120-125 grader) efteråt så att familjemedlemmarna inte skållar sig när de tvättar händerna eller duschar.
• Undvik att stapla upp uppstoppade djur i ditt barns rum – de är magneter för dammkvalster. Tvätta de få favoriterna som ditt barn inte kan leva utan i varmt vatten varje vecka eller lägg dem i frysen för en nattlig frost.
• Dammsug och dammsug varje vecka eller varannan vecka, men se till att ditt barn inte är i rummet när du gör det. Dammsugning och dammsugning rör upp kvarvarande partiklar av dammkvalster i rummet. Våtmoppning kan hjälpa till att förhindra detta.
• Överväg att investera i en dammsugare med HEPA-filter (high-efficiency-particulate-arresting), som fångar upp till och med mikroskopiska partiklar som passerar rakt igenom vanliga dammsugare.
• Överväg att byta ut mattor mot ett slätt golv, till exempel hårda trägolv eller vinyl, om ditt barn har en allvarlig dammkvalsterallergi.
• Rengör eller byt ut filtren i ugnen och luftkonditioneringsapparaten månadsvis under säsongerna då de är i bruk. Låt rengöra värmekanalerna varje höst.

Husdjurens mjäll

• Tvätta ditt husdjur ofta för att hålla mjällen nere. Du kan hitta schampon som minskar mjäll i djuraffären eller på nätet.
• Håll ditt husdjur borta från möblerna och från ditt barns rum.
• Hitta ett nytt kärleksfullt hem till ditt husdjur. Detta är den enda idiotsäkra lösningen om ditt barn är allergiskt mot ett husdjur. Det är naturligtvis inte ett lätt beslut att fatta, och du vill förståeligt nog bara överväga det som en sista utväg.

Pollen
Under allergisäsongen kan det vara näst intill omöjligt att undvika luftburna pollen. Du kan:

• Försöka hålla ditt barn inomhus med stängda fönster under pollensäsongen, särskilt under blåsiga dagar, men detta kan vara orealistiskt.
• Badda och tvätta ditt barns hår varje kväll om hon går utomhus, för att avlägsna luftburna allergener.
• Torka hennes kläder i torktumlaren i stället för på klädlinan.
• Stäng luftkanalerna till hennes sovrum.
• Håll koll på pollenhalterna i ditt område så att du vet vilka dagar du ska vara särskilt uppmärksam på ditt barns exponering.

Sköld

Sköld växer ofta i garderober, på vindar, i källare, i planteringslådor, i kylskåp, i duschkabiner, i soptunnor och under mattor. Till och med en julgran kan hysa mögel. För att minska mögel i hemmet:

• Använd avfuktare och luftkonditionering när vädret är varmt och fuktigt, särskilt i en fuktig källare eller andra utrymmen i hemmet där mögeltillväxt är ett problem.
• Rengör badrummet och andra mögelbenägna utrymmen regelbundet med mögelhämmande desinfektionsmedel. Du kan använda lite blekmedel och vatten eller en naturlig lösning som teträdolja och vatten.
• Överväg att investera i ett bättre ventilationssystem.
• Var försiktig med julgranar: Nyklippta granar kan ge upphov till mögelsporer som, när de släpps ut i luften och andas in, kan utlösa allergisymtom. Om du har en lövblåsare, använd den på granen innan du drar den genom dörröppningen. Du kan också skölja granen utomhus med en slang och låta den torka ordentligt innan du ställer upp den inomhus. Att torka av trädstammen med en blekmedelslösning (1 del blekmedel till 20 delar vatten) kan också hjälpa.
• Rengör dammiga föremål: Konstgjorda julgranar, dekorationer och andra föremål kan bli dammiga och bidra till allergier om de står ute för länge eller förvaras felaktigt. Om föremålen i ditt hem blir smutsiga, rengör dem med blekmedelslösningen. Se till att de är rena och torra innan du lägger undan dem och förvara dem i plastbehållare.

Insekter

Undvik områden som kan hysa honungsbin, getingar, getingar, gula jackor eller eldmyror, vars stick kan orsaka allergiska reaktioner. Låt inte ditt barn springa omkring barfota utomhus, där det kan trampa på en insekt.

Läkemedel

Läkemedelsallergier är svåra att diagnostisera, men om det visar sig att ditt barn har en allergi mot ett läkemedel ska du se till att informera alla vårdgivare och apotekare för att undvika risken att läkemedlet förskrivs i någon form.

Hushållsrengöringsmedel

Om du upptäcker att hushållsrengöringsmedel med starka kemikalier utlöser allergier hos ditt barn kan du experimentera med miljövänliga produkter eller tillverka egna rengöringsmedel som består av vanliga ingredienser som finns i de flesta hem, till exempel vinäger, citron eller bakpulver.

Är det sant att värme med forcerad luft kan utlösa allergier?

Ja, men problemet är inte den uppvärmda luften – det är föroreningar (t.ex. dammkvalster, mögel, mjöldagg och djurskikt) i värmekanalerna. Om ditt barn börjar nysa när du först sätter igång tvångsvärmen på hösten eller vintern är det förmodligen därför.

Du kan lösa problemet genom att:

• Montera ett bra HEPA-luftfilter på din ugn. Detta tar bort allergenerna från värmepannans avgaser. De finns på nätet och i de flesta järnaffärer.
• Byt filter regelbundet. Detta kan vara så ofta som en gång i månaden under vintern. Följ tillverkarens anvisningar.
• Öppna fönster i varmare väder. Detta hjälper till att ventilera ditt hem och föra in frisk luft, men var försiktig med att eventuellt släppa in allergiframkallande ämnen utomhus som pollen
• Få ditt kanalarbete professionellt rengjort. Om filter inte hjälper, säger miljöskyddsmyndigheten att det inte finns några bevis för att det är skadligt att rengöra kanalerna, förutsatt att det görs på rätt sätt. Du kan hitta ett välrenommerat företag på National Air Duct Cleaners Associations webbplats.

Använd inte jonisatorer eller ozongeneratorer eftersom de producerar ozon, vilket kan irritera lungorna och förvärra astma.

Kan jag ge min bebis mediciner för att behandla allergier?

Möjligen, men ge henne inte allergimediciner i receptfri form utan att först tala med din läkare.

Läkaren kan föreslå antihistaminer eller en nässteroidspray och erbjuda dig ett recept.

Kan mitt barn få allergiinjektioner?

Om ditt barn verkligen plågas av allergier kan en allergolog föreslå allergiinjektioner (immunterapi), men vanligtvis inte förrän hon är 5 år gammal. Det finns enstaka undantag för yngre barn, t.ex. barn med svår astma eller livshotande anafylaxi.

Allergisprutor ges på läkarens mottagning och innehåller små doser av det störande allergenet – t.ex. pollen, kvalster eller mjöldamm – som hjälper ditt barns kropp att vänja sig vid ämnet med tiden. Skott ges vanligtvis två gånger i veckan till en början, och sedan gradvis med längre intervall tills ditt barn får ett skott ungefär en gång i fyra veckor. Allergisymtomen förbättras vanligtvis efter flera månader.

Efter det utvärderar läkaren behovet av ytterligare behandlingar. Om sprutorna har hjälpt kan ditt barn fortsätta att få dem i flera år.

Hur kan jag förhindra att mitt barn får allergier?

Här är vad medicinska experter har att säga om att förebygga allergier:

Mamning

Enbart amning av ditt barn under de första tre till fyra månaderna minskar risken för att barnet ska utveckla eksem under de två första levnadsåren, enligt American Academy of Pediatrics (AAP). Om du fortsätter att amma ditt barn efter tre till fyra månader bidrar du också till att skydda barnet mot väsande andning fram till 2 års ålder.

Och ju längre du ammar, desto mindre sannolikt är det att ditt barn utvecklar astma. Detta skydd kan hålla i sig till och med efter femårsdagen.

Den amerikanska akademin för allergi, astma & immunologi (AAAAI) säger dessutom att exklusiv amning av ditt barn i fyra till sex månader minskar risken för att barnet ska utveckla en komjölksallergi under de första två åren.

Du kanske också vill överväga att ta fiskolja och probiotiska kosttillskott under graviditet och amning. En granskning från 2018 visade att detta minskade sannolikheten för att barn ska få äggallergier och eksem.

Under amning undviker du inte allergiframkallande livsmedel om inte barnet har en komjölkintolerans

Läkare brukade råda ammande mödrar att undvika allergiframkallande livsmedel (komjölk, soja, ägg, vete, jordnötter, nötter, fisk och skaldjur), eftersom man trodde att detta skulle skydda deras barn från att utveckla födoämnesallergier. Men AAP säger nu att det inte finns några bevis för detta påstående.

Det finns dock undantag. I det sällsynta fallet att ett barn reagerar på bröstmjölk, till exempel, beror det vanligtvis på en intolerans mot komjölk i moderns kost. I detta scenario är det viktigt att eliminera komjölk från kosten.

Introducera allergiframkallande livsmedel tidigt

Förr ansågs det oklokt att ge ditt barn allergiframkallande livsmedel – som ägg, vete, soja, jordnötter och fisk – under det första året, men så är inte längre fallet. Ny forskning – t.ex. LEAP-försöket (Learning Early About Peanut) – har faktiskt visat att barn faktiskt löper mindre risk att utveckla allergier mot livsmedel när de exponeras för dem från fyra till sex månader och under hela den tidiga barndomen.

Med tanke på att alla barn är olika och experter fortsätter att upptäcka ny information om allergiförebyggande, är det bäst att fråga ditt barns läkare om när och hur du ska introducera allergiframkallande livsmedel för ditt barn. Läs mer om hur du introducerar vanliga allergiframkallande livsmedel för ditt barn.

Om du ger modersmjölksersättning, fråga ditt barns läkare om rekommendationer

Spädbarnsformler som är märkta som ”delvis” eller ”extensivt hydrolyserade” rekommenderades tidigare för modersmjölksersättning till spädbarn som löper en hög risk att utveckla allergier, men AAP säger nu att det inte finns tillräckligt med data för att visa att dessa formler faktiskt hjälper till att förebygga allergiska tillstånd som eksem, astma, hösnuva och födoämnesallergier.

Om ditt barn löper stor risk att drabbas av allergier och du inte kan amma det, kommer ditt barns läkare förmodligen att rekommendera att du använder en vanlig komjölksersättning och övervakar symtomen. Om du ser tecken på en allergi, t.ex. väsande andning eller rinnande näsa, kommer ditt barns läkare troligen att rekommendera en annan modersmjölksersättning.

En sak du kan överväga är att fråga läkaren om ditt barn kan ha nytta av en modersmjölksersättning som innehåller probiotika. Probiotika är ”goda” bakterier som främjar en balans av bakterier i matsmältningssystemet. Vissa studier tyder på att probiotika kan minska allergier, men mer forskning behövs.

Notera: AAP rekommenderar inte att man använder sojaformler för att förebygga allergier hos bebisar med hög risk för allergier. Sojaformler har fortfarande potential att orsaka allergiska reaktioner hos känsliga spädbarn, och de har inte visat sig minska allergier senare i livet.

Minska luftburna irriterande ämnen

Du kan hjälpa till att skydda ditt barn genom att skydda hans luft. Först och främst bör han inte utsättas för cigarettrök. Passiv rökning irriterar lungorna och gör spädbarn sårbara för allvarliga hälsoproblem, från astma och öroninfektioner till plötslig spädbarnsdöd.

Luftburna irriterande ämnen – som pollen, dammkvalster, mögel och djurskinn – kan också utlösa astma eller hösnuva. Minimera ditt barns kontakt med dessa ämnen genom att följa stegen i avsnittet ovan om att skydda ditt barn från allergener.

Lär dig mer:

Näringsallergier

Säsongsbundna allergier (hösnuva) hos barn

Djurallergier