Behandling av lårsmärta (Meralgia Paresthetica)
För att minska riskfaktorerna finns det övningar och mediciner som du kan ta för att hjälpa till att minska de smärtsamma symptomen.
Behandling av meralgia paresthetica kan vara svår. I vissa fall är kanske den enklaste behandlingen att låta den laterala kutana femorala nerven vara ifred, eftersom de flesta fall av meralgia paresthetica löser sig på egen hand.
I övrigt omfattar behandlingarna vanligen viktnedgångsprogram, minskning av eventuell kompression, försök med sjukgymnastik och mediciner som neuroleptika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Självbehandling av meralgia paresthetica kan åstadkommas genom att minska källan till kompression – kanske genom att gå ner i vikt eller lossa bälten, undvika att bära plånbok eller mobiltelefon i framfickan eller bära lösare jeans.
Initialbehandling kan inkludera sjukgymnastik, ett lidokainplåster som appliceras på det plågade låret, eller en lämplig dos ibuprofen eller annan NSAID. Om smärtan fortsätter i mer än en eller två månader kan din läkare behandla problemet med en lokal steroidinjektion, återigen med hjälp av muskuloskeletalt ultraljud eller datortomografi som vägledning under ingreppet.
Listan över andra läkemedel som har varit kända för att hjälpa, i varierande grad, inkluderar en form av vitamin B-12 som kallas metylkobalamin (ett neuroleptikaliknande gabapentin), eller antikonvulsiva läkemedel som fenytoin, karbamazepin eller pregabalin, samt de antidepressiva läkemedlen amitriptylin och fluoxetin.
Om plåster, injektioner och kemikalier inte ger lindring har Kinesio taping, akupunktur och pulsad radiofrekvent nervablation visat sig vara till nytta. En studie från 2018 visade att när läkare utförde pulsad radiofrekvent nervablation i åtta minuter på den laterala femorala kutana nerven gav det en säker behandling, minskade nervinflammation och lindrade lårsmärta för de fem patienterna i studien.
Kirurgi kan också hjälpa. En sådan operation lyfter trycket på nerven genom att vidga den kanal som nerven går igenom nära inguinalligamentet och bäckenbenet. En studie från 2018 föreslog goda resultat med att utföra denna operation med endast lokalbedövning. En andra operation, en neurotomi, innebär att man tar bort nerven helt och hållet från den plats där den lämnar bäckenet, men denna behandling rekommenderas inte eftersom de permanenta förnimmelser du upplever efter att nerven skurits av, så kallade dysestesier, ibland kan kännas värre än den ursprungliga lårsmärtan.
KällorAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Muskuloskeletal smärta och symtom under graviditet: en deskriptiv studie. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatomisk variation hos patienter med lateral femoral cutaneous Nerve Entrapment Neuropathy. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Deep Decompression of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve Under Local Anesthesia. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – att lösa det diagnostiska dilemmat. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Fortsätt läsa
Lårsmärta (Meralgia Paresthetica) Översikt