Behandling och stöd – Artros
Smärtstillande läkemedel
Din läkare kommer att prata med dig om läkemedel för att lindra smärta vid artros.
I vissa fall kan en kombination av terapier, till exempel smärtstillande medel, träning och hjälpmedel eller kirurgi, behövas för att hjälpa till att kontrollera din smärta.
Den typ av smärtstillande medel som en allmänläkare kan rekommendera för dig beror på hur allvarlig din smärta är och andra tillstånd eller hälsoproblem du har. De vanligaste medicinerna som används finns nedan.
Paracetamol
Om du har smärta orsakad av artros kan husläkaren föreslå att du tar paracetamol till att börja med. Du kan köpa detta på stormarknader eller apotek. Det är bäst att ta det regelbundet i stället för att vänta tills smärtan blir outhärdlig.
När du tar paracetamol ska du alltid använda den dos som husläkaren rekommenderar och inte överskrida den maximala dos som anges på förpackningen.
Få veta mer om paracetamol.
Nonsteroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
Om paracetamol inte effektivt kontrollerar smärtan vid artros kan en allmänläkare ordinera ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID).
NSAID är smärtstillande medel som verkar genom att minska inflammation.
En del NSAID finns som krämer (topiska NSAID) som du applicerar direkt på de drabbade lederna. Vissa topiska NSAID-preparat är tillgängliga utan recept. De kan vara särskilt effektiva om du har artros i knäna eller händerna. Förutom att de hjälper till att lindra smärtan kan de också hjälpa till att minska eventuell svullnad i lederna.
Din läkare kommer att diskutera med dig vilken typ av NSAID du ska ta och vilka fördelar och risker som är förknippade med den.
NSAID-tabletter kan behövas om paracetamol och topiska NSAID inte lindrar smärtan. De kanske inte är lämpliga för personer med vissa sjukdomar, t.ex. astma, magsår eller angina, eller om du har haft en hjärtattack eller stroke. Om du tar lågdosaspirin kan du fråga din husläkare om du bör använda en NSAID.
Om din husläkare rekommenderar eller ordinerar en NSAID som ska tas genom munnen, ordinerar han eller hon vanligtvis också ett läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI) som ska tas samtidigt. NSAID kan bryta ner slemhinnan i magsäcken som skyddar den mot magsyra. PPI:er minskar mängden syra som produceras av magsäcken, vilket minskar risken för skador på magslemhinnan.
Opioider
Opioider, till exempel kodein, är en annan typ av smärtstillande medel som kan lindra din smärta om paracetamol inte fungerar. Opioider kan hjälpa till att lindra svår smärta, men kan också ge biverkningar som dåsighet, illamående och förstoppning.
Kodein kombineras med paracetamol i vanliga läkemedel som t.ex. co-codamol.
Om du behöver ta en opioid regelbundet kan din husläkare skriva ut ett laxermedel som du kan ta tillsammans med opioiden för att förhindra förstoppning.
Capsaicin-kräm
En allmänläkare kan förskriva capsaicin-kräm om du har artros i händer eller knän och aktuella NSAID-preparat inte har varit effektiva för att lindra din smärta.
Capsaicin-kräm fungerar genom att blockera nerverna som skickar smärtmeddelanden i det behandlade området. Du kan behöva använda den ett tag innan den har effekt. Du bör uppleva en viss smärtlindring inom de första 2 veckorna när du använder krämen, men det kan ta upp till en månad innan behandlingen är helt effektiv.
Applicera en ärtstor mängd capsaicin-kräm på de drabbade lederna upp till 4 gånger om dagen, men inte oftare än var 4:e timme. Använd inte capsaicinkräm på trasig eller inflammerad hud och tvätta alltid händerna efter applicering.
Var försiktig så att du inte får capsaicinkräm på känsliga områden, till exempel ögon, mun, näsa och könsorgan. Capsaicin tillverkas av chili, så om du får det på känsliga områden på kroppen är det troligen mycket smärtsamt i några timmar. Det kommer dock inte att orsaka några skador.
Du kan märka en brännande känsla på huden efter att ha applicerat capsaicinkräm. Detta är inget att oroa sig för och ju mer du använder den, desto mindre bör det inträffa. Men undvik att använda för mycket kräm eller att ha ett varmt bad eller en varm dusch före eller efter applicering, eftersom det kan göra den brännande känslan värre.
Steroidinjektioner
Steroider är en typ av läkemedel som innehåller konstgjorda versioner av hormonet kortisol och används ibland för att behandla särskilt smärtsamma muskuloskeletala problem.
Vissa personer med artros kan erbjudas steroidinjektioner när andra behandlingar inte har fungerat.
Injektionen görs direkt i det drabbade området. Du kan få en lokalbedövning först för att döva området och minska smärtan.
Steroidinjektioner fungerar snabbt och kan lindra smärtan i flera veckor eller månader.