Bortre labralrevor och SLAP-revor
Kirurgisk behandling
Din läkare kan rekommendera kirurgi om din smärta inte förbättras med icke-kirurgiska metoder.
Arthroskopi. Den kirurgiska teknik som oftast används för att reparera en SLAP-skada är artroskopi. Vid artroskopi för din kirurg in en liten kamera, ett så kallat artroskop, i axelleden. Kameran visar bilder på en tv-skärm och din kirurg använder dessa bilder för att styra miniatyrkirurgiska instrument.
Då artroskopet och de kirurgiska instrumenten är tunna kan din kirurg använda sig av mycket små snitt (snitt), i stället för det större snitt som krävs vid vanlig, öppen kirurgi.
Under artroskopi för din kirurg in artroskopet och små instrument i axelleden.
(Till vänster) En artroskopisk vy av en frisk labrum. (Mitt) På den här bilden använder kirurgen ett litet instrument för att utvärdera en stor SLAP-reva. (Höger) Labrum har återfästs med suturer.
Repair-alternativ. Det finns flera olika typer av SLAP-avbrott. Din kirurg kommer att avgöra hur din SLAP-skada bäst ska repareras när han eller hon ser den helt och hållet under en artroskopisk operation. Detta kan kräva att man helt enkelt tar bort den rivna delen av labrum, eller att man återfäster den rivna delen med hjälp av stygn. Vissa SLAP-skador kräver att man skär av biceps senans fäste.
Mr Watson kommer att bestämma det bästa reparationsalternativet baserat på vilken typ av reva du har, samt din ålder, aktivitetsnivå och förekomsten av eventuella andra skador som ses under operationen.
Komplikationer. De flesta patienter upplever inga komplikationer till följd av axelartroskopi. Som med alla operationer finns det dock vissa risker. Dessa är vanligtvis mindre och behandlingsbara. Potentiella problem med artroskopi inkluderar infektion, överdriven blödning, blodproppar, stelhet i axeln och skador på blodkärl eller nerver.
Din kirurg kommer att diskutera de möjliga komplikationerna med dig före operationen.
Med en lyftsele skyddas din axel efter operationen.
Rehabilitering. Till en början måste reparationen skyddas medan labrum läker. För att hindra armen från att röra sig kommer du troligen att använda en slinga i 2 till 4 veckor efter operationen. Hur länge du behöver en sling beror på hur allvarlig din skada är.
När den inledande smärtan och svullnaden har lagt sig kommer din läkare att påbörja ett sjukgymnastikprogram som är skräddarsytt specifikt för dig och din skada.
I allmänhet fokuserar ett terapiprogram först på flexibilitet. Milda sträckningar kommer att förbättra ditt rörelseomfång och förebygga stelhet i axeln. Allteftersom läkningen fortskrider kommer övningar för att stärka axelmusklerna och rotatorcuffen gradvis att läggas till i ditt program. Detta sker vanligtvis 4-6 veckor efter operationen.
Mr Watson kommer att diskutera med dig när det är säkert att återgå till idrottsaktiviteter. I allmänhet kan kastande idrottare återgå till tidig intervallkastning 3 till 4 månader efter operationen.