BRAIN SHIFT – Golby Lab
Brain shift är en deformation av hjärnan som uppstår vid neurokirurgi. Den orsakas av flera faktorer som är indirekt relaterade till kirurgi, bland annat gravitation, huvudets position, vätskeavrinning, användning av hyperosmotiska läkemedel, förändringar i det intrakraniella trycket och svullnad av hjärnvävnad. Den påverkas också direkt av själva det kirurgiska ingreppet, dvs. av vävnadsretraktion och tumörresektion. Hjärnförskjutningen kan variera från några millimeter till mer än 25 mm och den har visat sig vara patientspecifik och i hög grad icke-linjär.
Denna figur visar MRT av en hjärntumör A) före (mörkt område) och B) efter nästan fullständig resektion med betydande hjärnförskjutning. Hjärnförskjutning signifikant användbarhet av preoperativ avbildning för neuronavigation. Hjärnförskjutning kan ske långt från operationsområdet (blå pilar). Mer kliniskt relevant är att det kan orsaka betydande deformation och förskjutning nära marginalerna till resektionshålan (röda pilar), just där kirurgerna kan ha störst nytta av noggrann bildstyrning.
Vi undersöker metoder för att mäta och kompensera för hjärnförskjutning kontinuerligt under neurokirurgi. Dessa inkluderar användning av intraoperativt ultraljud för att övervaka hjärnförskjutning och spårning av kirurgiska instrument så att vi kan konstruera en modell av resektionshålan i realtid.