Chansen att bli gravid efter ålder
Många olika faktorer påverkar en kvinnas chanser att bli gravid. Det finns många orsaker till infertilitet, inklusive både manliga och kvinnliga faktorer, och en kvinnas ålder är en viktig faktor för hennes fertilitet. En kvinnas chanser att bli gravid antingen naturligt eller med hjälp av assisterad reproduktionsteknik som in vitro fertilisering (IVF) påverkas förvisso av hennes ålder, men ålder är inte allt. På CNY Fertility utvärderar vi varje patient från fall till fall och ger dem råd om vilken behandling som ger dem de bästa chanserna att bli gravida och även vilka dessa chanser är. I den här artikeln presenteras resultaten av olika studier och forskning om en kvinnas chanser att bli gravid beroende på ålder. Det bästa sättet att förstå din personliga fertilitet och dina chanser att bli gravid är dock att boka in en konsultation och fertilitetsbedömning med vårt kliniska team.
Chans att bli gravid efter ålder per månad
Oddsatserna att bli gravid varje månad förändras kraftigt när en kvinna åldras. Som framgår av figuren nedan sjunker hennes odds för att bli gravid mest drastiskt mellan 35 och 40 års ålder. Hennes chanser att bli gravid sjunker från cirka 25 % på toppen av hennes fertilitet till mindre än 5 % runt 40 års ålder. Och tyvärr blir hennes chanser att bli gravid inte bättre därifrån link=”https://www.asrm.org/” text=”American Society of Reproductive Medicine”/].
Chans att bli gravid efter ålder inom 12 månader
Infertilitet definieras ofta som oförmåga att bli gravid efter att ha haft oskyddat sex under 12 månader (eller mer). En kvinnas chanser att bli gravid förändras naturligt när hon blir äldre. Därmed ändras också definitionen av infertilitet. Om en kvinna är över 35 år kan fertilitetsspecialister diagnostisera henne som infertil efter endast 6 månaders försök att bli gravid. Det är viktigt att alla kvinnor känner till sina chanser att bli gravida, särskilt när de blir äldre, så att de vet när de ska söka hjälp av en fertilitetsspecialist. I figuren nedan hittar du kvinnors odds för att bli gravid på naturlig väg inom 12 månader vid varje ålder .
Odds of Infertility by Age
När vi nu känner till en kvinnas chanser att bli gravid vid varje ålder är det viktigt att vi diskuterar hennes odds för infertilitet . Som man kan förvänta sig med tanke på de två föregående graferna och informationen stiger oddsen för infertilitet med åldern. I början av tjugoårsåldern har en kvinna cirka 7 % chans att vara infertil, vilket oftast beror på icke åldersrelaterade fertilitetsfaktorer som PCOS, endometrios eller manliga faktorer.
Vad orsakar att fertiliteten minskar när kvinnor åldras
En kvinnas chans att bli gravid vid varje ålder påverkas av många faktorer. Nedan diskuterar vi några av de viktigaste.
Ovariereserv
Ovariereserv är en term som används för att beskriva antalet ägg som finns kvar i en kvinnas äggstockar. Om vi tänker tillbaka på biologi i gymnasiet kommer du kanske ihåg att kvinnor föds med alla ägg de någonsin kommer att få. Faktum är att ett kvinnligt foster kommer att ha alla de ägg de någonsin kommer att få medan de fortfarande befinner sig i livmodern. När en kvinna når könsmognad börjar hon utveckla ett stort antal ägg varje månad – ungefär tusen. Naturligtvis är det bara ett av dessa tusentals som ”väljs ut” för att mogna fullt ut – det utvalda ägget är det som äggläggs och har en chans att befruktas och utvecklas. De återstående 999 (eller så) äggen misslyckas helt enkelt med att utvecklas och förtvinar varje månad vilket innebär att en kvinnas äggstocksreserv krymper med uppemot tusen varje månad och minskar kraftigt när man åldras.
Och även om äggstocksreserven inte är ett mått på äggkvaliteten i sig självt har den vissa samband med äggkvaliteten och oddsen för graviditet.
Det vanligaste sättet att bedöma äggstocksreserven är med hjälp av testet av anti-mülleriskt hormon (AMH). AMH är ett proteinbaserat hormon som produceras av specialiserade celler i äggstocksfollikeln (där ägget utvecklas). AMH-nivåer i blodet kan användas för att hjälpa till att uppskatta antalet folliklar i äggstockarna, en kvinnas äggantal och för att förutsäga deras äggstocksrespons på stimuleringsmediciner. Varje månad förloras ett stort antal ägg, så när en kvinna åldras har hon färre ägg i lager att hämta från. Med färre ägg att dra från börjar färre ägg utvecklas varje månad vilket resulterar i lägre AMH-nivåer med tiden.
Högre AMH-nivåer indikerar att fler folliklar/ägg har börjat utvecklas den månaden och en troligen större förmåga att utveckla flera högkvalitativa ägg om under en äggfrysningscykel, injicerbar IUI eller IVF-behandlingscykel.
En typisk AMH-nivå för en fertil kvinna ligger mellan 1,0-4,0 ng/ml. En nivå under 1,0 ng/ml anses vara låg och tyder på minskad ovariereserv. Det är dock viktigt att förstå att AMH-nivåerna kan variera kraftigt varje månad och kan förbättras.
Genetiska avvikelser
En annan anledning till att oddsen för graviditet sjunker och infertilitetsgraden ökar när man åldras är den kromosomala sammansättningen av kvinnans ägg & alltså embryon .
Göra sig gravid med IVF efter ålder
Nu när vi har sett att oddsen för naturlig graviditet minskar med åldern och varför, låt oss se om IVF kan rädda dagen?
Som du kan se av data som rapporterats av CDC hjälper IVF till att förbättra oddsen för graviditet över hela linjen – men ålder är fortfarande en stor faktor som avgör framgången, till stor del av de skäl som nämnts ovan. Eftersom äggkvaliteten är den primära faktorn för lägre odds för framgång (snarare än livmodermiljön eller andra faktorer) är det logiskt att IVF med unga ägg (antingen genom donatorägg eller tidigare frysta ägg) leder till relativt åldersoberoende framgångsfrekvenser med IVF. Fertilitetsbevarande kan bidra till att öka en kvinnas chanser att bli gravid beroende på ålder.
Bottom Line
Trots individuell variation tenderar fertiliteten och chanserna att bli gravid vid ålder både naturligt och med hjälp av fertilitetsbehandlingar att minska med åldern. Men det betyder absolut inte att äldre kvinnor inte kan bli gravida. Kvinnor i slutet av 30- och 40-årsåldern kan bli gravida och få friska barn, ibland med hjälp av en fertilitetsklinik, ibland helt på egen hand.
Kostnaden för fertilitetsbehandling kan vara en stor avskräckande faktor för många kvinnor. Kostnaden för IVF, donatorägg och äggfrysning kan variera kraftigt från klinik till klinik, så det är viktigt att göra sin research. På CNY Fertility är vi stolta över att vara landets mest prisvärda klinik. Vi erbjuder också interna finansieringsprogram för att göra det ännu mer möjligt att ha råd med behandlingen.
Om du vill veta mer om Making Your Genes Come True™ här på CNY, landets mest prisvärda fertilitetsklinik, bjuder vi in dig att boka in en konsultation med en av våra vårdgivare.