Cystocele (fallande urinblåsa)
Hantering och behandling
Hur behandlas en cystocele?
Om det inte är besvärande behöver en lindrig cystocele kanske ingen annan behandling än att undvika tunga lyft eller belastningar som kan förvärra problemet.
Andra möjliga behandlingsalternativ är följande:
- Viktminskning.
- Östrogenersättningsbehandling.
- Kegelövningar för att stärka öppningarna i urinröret, slidan och ändtarmen. Dessa övningar innebär att man spänner musklerna som används för att stoppa urinflödet, håller i 10 sekunder och sedan släpper.
- Om symtomen är blygsamma kan en anordning som kallas pessar placeras i slidan för att hålla blåsan på plats. Pessar finns i flera olika former och storlekar för att säkerställa en korrekt passform. Ett pessar måste tas bort och rengöras regelbundet för att undvika infektioner eller sår.
Vad händer under och efter en operation för en cystocele?
En måttlig eller allvarlig cystocele kan kräva rekonstruktiv kirurgi för att flytta blåsan till ett normalt läge. Det finns ett antal olika sätt att utföra denna operation, bland annat en främre reparation. Vid en främre reparation görs ett snitt (snitt) i vaginaväggen och vävnaden som skiljer blåsan från vagina stramas åt. Ett annat alternativ, för allvarligare prolaps, är att placera ett syntetiskt material med ett robot- eller laparoskopiskt tillvägagångssätt genom buken. Denna metod kan ge mer stöd åt vävnaden och bidra till att förhindra att tillståndet uppstår igen.
Patienten går vanligtvis hem dagen efter operationen. Fullständig återhämtning tar vanligtvis fyra till sex veckor.
För kvinnor som aldrig planerar att ha samlag igen är operationer som syr ihop slidan och förkortar den så att den inte längre böljar är nästan 100 procent effektiva.
Vad kan man förvänta sig efter behandling av en cystocele?
I lindriga fall kan icke-kirurgiska behandlingar vara allt som behövs för att framgångsrikt hantera en cystocele.
När kirurgi utförs för allvarligare fall kommer vissa kvinnor så småningom att behöva en ny operation eftersom den första operationen misslyckades, cystocelen återkom eller ett annat bäckenbottenproblem utvecklades. Kvinnor som är äldre, röker, är diabetiker eller har genomgått en hysterektomi kan löpa större risk för komplikationer.