Det finns inga rapporter om domningar i tungspetsen och underläppen orsakade av thalamisk blödning
Även om det har rapporterats om patienter med isolerat oralt syndrom eller sensorisk förlust i ansiktet efter en stroke i den thalamiska ventroposteromediala (VPM) kärnan har det inte rapporterats några fall av domningar i tungspetsen och underläppen. Dessutom karakteriseras symtom i tungspetsen orsakade av stroke vanligtvis som gustatoriska sensoriska störningar. En 62-årig man med högt blodtryck upplevde ett akut insjuknande i vänster tungspets och ipsilateral underläpp. Den neurologiska undersökningen visade inga andra avvikelser förutom den tidigare nämnda domningar. En datortomografi av huvudet visade ett litet hematom i den mediala delen av höger thalamus, troligen i VPM-kärnan. Den somatosensoriska impulsen från tungan förmedlas via tungnerven och når den kontralaterala mediala VPM-nukleus via den trigeminala spinalkärnan. Därför kan en thalamisk stroke som huvudsakligen berör den mediala VPM proper ge upphov till domningar i tungspetsen. En stor del av VPM-kärnan är vaskulariserad av de inferolaterala artärerna. De inferolaterala artärerna varierar kraftigt i fråga om antal och position av artärerna och deras biflöden, och småkärlssjukdom i detta område kan ge olika symtom på grund av denna komplexitet. Dessa fynd tyder på att central neurologisk inblandning inte bör förbises vid sensoriska störningar som är begränsade till tungans och läppens spets.