Flera frågor om njurkost
1. Vad gör dietisterna?
En dietist är en expert på mat och näring. När du börjar dialysen måste du börja titta på den mat du äter eftersom vissa livsmedel kan skada dig. Din dietist kommer att träffa dig för att diskutera och rekommendera många matval som passar ihop med din föreskrivna kost. De kommer också att gå igenom dina laboratorievärden tillsammans med dig och hjälpa dig att anpassa din kost för att förbättra dina laboratorieresultat.
2. Behöver jag följa en särskild diet? Behöver jag se upp med hur mycket vätska jag dricker?
De flesta personer som får dialys kommer att behöva se upp med sin kost mer noggrant. Din dietist kan rekommendera att du undviker och/eller ökar vissa typer av livsmedel. Om ditt proteinvärde är lågt i din labbrapport måste du till exempel öka din konsumtion av livsmedel med högt proteininnehåll, och din dietist kan förklara hur mycket du behöver. Andra livsmedel som kan påverka dina laboratorieresultat är livsmedel med hög halt av fosfor, kalcium, kalium och/eller natrium. Din dietist kan rekommendera att du undviker och/eller begränsar vissa av dessa livsmedel. Din dietist kan också föreslå att du begränsar ditt vätskeintag. Dina begränsningar är mycket individuella och beror på dina andra medicinska tillstånd och/eller din återstående njurfunktion.
3. Kommer dialysen att få mig att gå ner i vikt?
När du börjar dialysen kan vågen visa att du går ner i vikt. Din viktminskning kan dock helt enkelt orsakas av den förlust av vätska som dialysen drar bort. Vätska kan ha byggts upp med tiden eftersom dina njurar inte längre kunde göra detta jobb tillräckligt. Du kan också gå ner lite i vikt när du börjar dialysen eftersom ansamlingen av gifter i ditt blod (från att dina njurar inte fungerade bra innan du började dialysen) kan minska din aptit. Så när du först börjar dialysen kan du märka att du inte äter lika bra som vanligt. Det kan ta några veckor av dialys (för att ta bort alla ”uppbyggda” eller överflödiga gifter från ditt blod) innan du börjar må bättre och din aptit förbättras eller återgår till det normala.
4. Kan jag fortfarande gå ut och äta?
Absolut, men kom ihåg dina begränsningar när det gäller kost och vätska. De flesta snabbmatsrestauranger och restauranger med sittplatser tillsätter salt när de tillagar din mat. Undvik alltid att tillsätta salt till din mat vid bordet. Be din dietist om förslag på lämpliga matval när du äter ute.
5. Kan jag fortfarande dricka läsk? Energidrycker? Alkoholhaltiga drycker?
Vissa typer av läsk/soda kan innehålla mycket fosfor. All cola (både light och vanlig) innehåller fosfor och bör begränsas (1 burk per dag rekommenderas) och/eller undvikas. Dr. Pepper/Mr. Pibb och en del iste på flaska innehåller också en del fosfor och bör behandlas på samma sätt som kolan. Citrusläsk och andra smaksatta läskedrycker innehåller mycket lite eller ingen fosfor och går bra att dricka (t.ex. Root beer, Lemon-lime, Orange, Grape, etc…). Begränsa vin och/eller blanddrycker till högst ett litet glas per dag. Öl innehåller fosfor och bör begränsas (1 burk per dag rekommenderas) liksom kolasorter. Alla energidrycker (t.ex. Redbull) och/eller sportdrycker (t.ex. Gatorade) bör undvikas till varje pris på grund av att de innehåller tillsatta vitaminer, mineraler och örter som dialysen inte avlägsnar och som kommer att ansamlas i blodet.
6. Kan jag fortfarande ta mina vitaminer, mineraler och/eller växtbaserade kosttillskott?
När du börjar dialysen kommer din läkare och/eller dietist att ordinera ett specifikt multivitamin för dialyspatienter som de ska ta dagligen. Alla andra vitamin-, mineral- och växtbaserade kosttillskott bör undvikas, om de inte rekommenderas av din nefrolog och/eller njurdietist. Om du fortfarande tar andra kosttillskott som inte har ordinerats av din njurläkare och/eller dietist ska du genast meddela dem detta.
7. Jag är vegetarian. Kommer detta att vara okej för mig när jag börjar dialysen?
Du kan följa en vegetarisk kost under dialysen, men det kan kräva lite extra ansträngning för att se till att du äter tillräckligt med protein. Många vegetabiliska proteinkällor innehåller också mycket mycket kalium och/eller fosfor, vilket de flesta behöver begränsa under dialysen. De bästa proteinkällorna kommer från kött och andra animaliska produkter. De som är lakto-ova vegetarianer kan äta tillräckligt med protein från mejeriprodukter och ägg. Veganer kommer att ha mycket svårt att få i sig en lämplig mängd protein från vegetabiliska källor utan ett överdrivet intag av kalium och/eller fosfor.
8. Jag är diabetiker. Kommer mitt blodsocker att vara svårt att kontrollera när jag går i dialys?
Det är faktiskt så att de flesta diabetiker som har börjat dialysen har upptäckt att deras blodsocker nu är lättare att kontrollera. Detta betyder inte att det kommer att vara ok för diabetiker att öka sitt sockerintag och sluta ta insulin/orala diabetespiller när de börjar dialysen. Det är fortfarande mycket viktigt att kontrollera sitt blodsocker när man är i dialys för att förhindra ytterligare komplikationer i samband med dålig blodsockerkontroll. Om du väljer peritonealdialys kan du behöva kontrollera ditt blodsocker ofta på grund av druvsockret som infunderas i peritonealdialyslösningen.
9. Varför har jag en dålig smak i munnen?
Innan dialys rekommenderas av din nefrolog kan många gifter ansamlas i ditt blod eftersom dina njurar inte längre fungerar som de ska. Denna ansamling av gifter kan leda till att du får en metallisk smak i munnen. Detta försvinner vanligtvis när du börjar dialysen, men kan återkomma om du kontinuerligt missar behandlingar och/eller förkortar din föreskrivna behandlingstid.
10. Varför faller mitt hår ut?
Detta är en diskutabel fråga. Hår består i första hand av protein. Vissa njurspecialister anser att det orsakas av förlust av protein. När du börjar utveckla en njursjukdom börjar din kropp ”dumpa” protein i urinen, vilket gör att det finns mindre protein i blodet. Dessutom rekommenderas många människor som ännu inte går i dialys att börja begränsa sitt proteinintag för att sätta mindre &qupt;stress” på sin kvarvarande njurfunktion. Detta kan vara början på håravfallet. När människor börjar dialys måste de äta mycket protein. Dialysen i sig kommer att avlägsna en del protein från blodet. Andra forskare tror att håravfall hos dialyspatienter är relaterat till vanlig ”stress” på kroppen från dialysprocessen i sig själv.