Fluoride Action Network
Magsjuka – inklusive illamående, smärta och kräkningar – är en av de vanligaste biverkningarna av professionell applicering av ”fluoridgeler” hos tandläkaren. Patienter som får fluoridgeler kan svälja mer än 20 mg fluorid från en enda behandling – doser som vida överstiger de doser som kan bilda giftiga koncentrationer av fluorvätesyra i magen. Även om tandläkarna nu vidtar åtgärder för att minska mängden fluorid som sväljs, uppskattar man att barn fortfarande sväljer i genomsnitt 7,7 mg per behandling, medan vuxna sväljer i genomsnitt 10,3 mg. (Johnston 1994). Sådana doser överstiger fortfarande de doser som orsakar skador på magslemhinnan. Som uppgifterna i tabellen nedan visar kan faktiskt en enda dos på bara 3 mg (den lägsta testade dosen) orsaka omfattande erosion av magslemhinnan. (Spak 1990).
Magsymtom efter applicering av fluoridgel:
”de mest sannolika symtomen som manifesteras hos patienter efter professionellt applicerade topiska fluorider är illamående och eventuellt kräkningar. Den irritation som topisk fluoridgel orsakar på magslemhinnan har beskrivits. Klinikers och forskares observation att illamående och kräkningar är tillfälliga manifestationer av oavsiktligt intag av höga fluoridjoner från topiska fluorider, särskilt hos små barn, identifierar behovet av att minimera oavsiktligt sväljande av överskottsfluorid från tandvårdsprodukter.”
Källa: Johnston DW. (1994). Aktuell status för yrkesmässigt applicerade topiska fluorider. Community Dent Oral Epidemiol. 22(3):159-63.
”Flera undersökningar har visat på vävnadsstörningar och cellskador i magslemhinnan hos råttor efter administrering av mängder och koncentrationer av F som är mycket lägre än . Detta kan bidra till att förklara varför barn och vuxna ibland klagar på illamående och ibland uppvisar kräkningar efter topiska F-behandlingar.”
Källan: Lecompte EJ. (1987). Klinisk tillämpning av topiska fluoridprodukter – risker, fördelar och rekommendationer. J Dent Res. 66(5):1066-71.
”Klagomål på illamående, kräkningar eller epigastrisk smärta från patienter som får topiska APF-gelapplikationer eller de som har intagit andra högkoncentrerade fluoridpreparat är inte ovanligt. . unktionella och strukturella fynd från laboratoriedjurstudier stöder argumentet att patienternas klagomål på epigastriska besvär efter att ha svalt fluorid i höga koncentrationer beror på en direkt lokal toxisk effekt av jonen på magslemhinnan. De visar också på behovet av att anta standardiserade appliceringstekniker som minskar de fluoridmängder som är tillgängliga för sväljning.”
Källan: Whitford GM, et al. (1987). Topiska fluorider: effekter på fysiologiska och biokemiska processer. J Dent Res. 66(5):1072-8.
”Mängden och koncentrationen av F som intas kan bidra till att förklara varför barn ofta klagar på illamående och ibland uppvisar kräkningar efter topisk F-applikation. Easmann et al har visat att magslemhinnan hos råttor har störts efter administrering av mängder och koncentrationer av F som är lägre än de som användes i den här studien.”
Källa: LeCompte EJ, Whitford GM. (1982). Farmakokinetik av fluorid från APF-gel och fluoridtabletter hos barn. J Dent Res. 61(3):469-72.
”En av försökspersonerna upplevde illamående och lätt yrsel.”
Källan: Ekstrand J, Koch G. (1980). Systemisk fluoridabsorption efter applicering av fluoridgel. J Dent Res. 59(6):1067.
TABELL: Fluoriddos vs. Skador på magslemhinnan
Värden för makroskopisk och mikroskopisk utvärdering av magslemhinnan under kontrollförhållanden (C) och efter fluoridtillförsel. (F)
|
||||||||||||
Subjekt | Makroskopisk utvärdering* | Mikroskopisk utvärdering ** | Retained Amount of Fluoride (mg) |
Corpus | Antrum | Corpus | Antrum | |||||
C | F | C | F | C | C | F | C | F | ||||
LB | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 6.0 | ||
KT | 2 | 4 | 0 | 3 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 3.4 | ||
EF | 0 | 4 | 0 | 3 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 7.8 | ||
IT | 0 | 4 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 9.2 | ||
AL | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 3.1 | ||
MJ | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 3.2 | ||
MW | 0 | 4 | 0 | 1 | 1 | 2 | 0 | 0 | 0 | 3.9 | ||
HD | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 5.3 | ||
LJ | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1 | 1 | 1 | 4.1 | ||
PK | 0 | 3 | 0 | 2 | 0 | 1 | 0 | 1 | 5.3 | |||
Mean | 5.1 | |||||||||||
SD | 2.1 | |||||||||||
* Makroskopisk bedömning: 0 = normal 1 = 1 petechia eller erosion 2 = 2 – 5 petechiae eller erosioner 3 = 6 – 10 petechiae eller erosioner 4 = >10 petechiae eller erosioner, utbredd inblandning av magsäcken med petechiae eller erosioner, ulcus av någon storlek. |
** Mikroskopisk utvärdering 0 = normal |
|||||||||||
Källa: Spak CJ, et al. (1990). Studier av mänsklig magslemhinna efter applicering av 0,42% fluoridgel.Journal of Dental Research 69:426-9. |