Hälso- och friskvårdsartiklar
Smärta i händerna eller handlederna är vanligare än någonsin, tack vare förekomsten av smarttelefoner och datorfokuserade arbetsmiljöer. Men hur vet du om din smärta är förknippad med karpaltunnelsyndrom eller en handfull andra vanliga sjukdomar?
”Många av de vanligaste tillstånden som påverkar händer och handleder verkar ha gemensamma drag, men de har mycket olika orsaker”, säger Geisingers handkirurg Dr. Joel Klena. ”De kan ha sitt ursprung i muskeln eller leden och kan vara ett resultat av genetik, allmän överanvändning eller plötslig påverkan.”
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom drabbar så många som 3 procent av alla amerikaner i arbetsför ålder, totalt nästan 8 miljoner människor. Dessutom kan det dyka upp från ingenstans och ge en rejäl smäll.
”Tillståndet har fått sitt namn efter karpaltunneln i handleden som fungerar som en passage för medianusnerven”, säger dr Klena. ”Denna nerv kontrollerar känslan och rörelsen i tummen och fingrarna, med undantag för lillfingret.”
I karpaltunnelsyndromet orsakar repetitiva rörelser – särskilt när du arbetar med armarna på en nedåtgående lutning och lämnar händerna under handlederna – en förträngning av passagen som pressar nerven. Detta kan vara smärtsamt och leda till kramper. I extrema fall kan man också förlora muskelmassa i händerna vilket leder till kroniska kramper och minskad styrka.
Karpaltunneln kan diagnostiseras genom flera manuella tester som utförs av din läkare, varav de flesta testar handledernas reflexer eller respons på stimuli.
”Karpaltunneln kan behandlas med kortvarig immobilisering med hjälp av en skena för att ge handlederna en paus, men det kan också krävas antiinflammatoriska läkemedel eller till och med kirurgi i allvarliga fall”, säger dr Klena.
De Quervains tenosynovit
De Quervains tenosynovit, en sjukdom som är uppkallad efter den schweiziska kirurg som först identifierade den 1895, kännetecknas av smärta på ”tummsidan” av handlederna, vilket gör det svårt att göra en knytnäve eller greppa föremål. Du kan också ha svårt att röra tummen eller märka en svullnad nära dess bas.
Och även om den exakta orsaken inte har bevisats, tror experterna att seneskador från repetitiva rörelser som att spela ett instrument (eller sms:a!) kan utlösa eller förvärra De Quervains tenosynovit.
En positiv diagnos kräver Finkelstein-testet, där fingrarna och handen placeras på ett sätt som är smärtsamt för skadade ligament.
Likt karpaltunneln behandlas De Quervains tenosynovit med receptfria antiinflammatoriska läkemedel eller kortikosteroidinjektioner för att minska svullnaden. Gravida kvinnor är också mer benägna att drabbas av tillståndet, som vanligtvis försvinner efter förlossningen eller slutet av amningen.
Ganglioncystor
Ganglioncystor är en vanlig typ av massa som vanligtvis uppträder på handledens baksida. De är nästan alltid godartade, men kan växa och fluktuera i storlek snabbt. I större storlekar kan de också bli smärtsamma eller begränsa rörelsen i handleden.
”Ganglioncystor kommer från ledvävnaden och är fyllda med en vätska som liknar våra ledars smörjmedel”, förklarar dr Klena. ”Kraftig användning eller repetitiva rörelser får ofta cystorna att växa, medan vila kan krympa massan.”
Ganglioncystor är vanligast hos kvinnor i åldrarna 15-40 år, men kan också förekomma hos män och personer i alla åldrar. Om cystan orsakar smärta eller begränsar rörelsen kan din läkare rekommendera immobilisering eller icke-kirurgisk dränering av vätskan med hjälp av en lokal bedövningskräm. Om tillväxten återkommer kan de rekommendera en mindre operation för att helt avlägsna den.
Joel Klena, M.D., är Geisingers chef för hand- och mikrovaskulärkirurgi. För att boka in en konsultation för karpaltunnel, handsmärta eller handledssmärta, ring 800-275-6401.