Hur man beräknar förfallodagen (beräknad dag för frihetsberövande)
- Dela
- Pin
Uppdaterad 6 januari 2021
Vet du hur du kan räkna ut när din bebis ska födas? Att fastställa ett exakt förlossningsdatum, även känt som ditt beräknade förlossningsdatum eller EDC, är extremt viktigt.
Om den första dagen av din senaste menstruation är korrekt kan du beräkna ditt förlossningsdatum genom att subtrahera tre månader och lägga till sju dagar till den första dagen av din senaste menstruation.
Du kan behöva fler tester för att bekräfta ett exakt förlossningsdatum om:
- Du är osäker på den första dagen av din senaste menstruation.
- Din menstruationscykel är inte en regelbunden 28-dagarscykel.
- Om antalet graviditetsveckor baserat på din fysiska undersökning inte stämmer överens med ditt förfallodatum baserat på din LMP.
Varför är det så viktigt att fastställa ett exakt förfallodatum?
Din vårdgivare kommer att vilja fastställa ett exakt förfallodatum så tidigt som möjligt i din graviditet. Ditt beräknade datum för förlossning* kommer att påverka tidpunkten och noggrannheten för många medicinska tester. Det kommer också att påverka många medicinska beslut under hela graviditeten.
* Uppskattat förlossningsdatum är den kliniska term som används för att definiera ditt förlossningsdatum. Det kallas ofta för din EDC.
Nedan följer en lista över tester och medicinska beslut som kan påverkas baserat på din EDC:
- Screening Blodprov
- Beslut om för tidig förlossning
- Medicinska beslut om du överskrider ditt förfallodatum
- Mätning av fostertillväxt
- Beslut. Om när du ska föda om det finns graviditetskomplikationer
Hur du beräknar din förfallodag (beräknad förlossningsdag)
För att beräkna din beräknade förlossningsdag (EDC), kommer du att få detaljerad information om din menstruationscykel.
Om man beslutar att använda ditt förlossningsdatum baserat på din LMP, kommer din vårdgivare att vilja veta den första dagen av din senaste menstruation och vill veta att du är säker på detta datum.
Det ”menstruationsdatumet” kommer permanent att föras in i din prenatala journal och kommer inte att ändras.
Exempel: Om du är gravid i 10 veckor baserat på din LMP och undersökningen vid ditt första prenatala besök visar att du är i 16 veckor, kommer ett ultraljud att utföras för att fastställa ditt förfallodatum. Detta beror på att det är för stor skillnad mellan ditt förfallodatum baserat på din menstruationscykel jämfört med din kliniska undersökning.
Vilka frågor kommer jag att få om min menstruationscykel?
1) Vilken var den första dagen i din senaste menstruationsperiod (LMP)?
Detta bestämmer när du hade ägglossning om du har en regelbunden, 28-dagars menstruationscykel. Under ägglossningen frigörs ägget från äggstocksfollikeln.
Här är några användbara fakta om din menstruationscykel:
- En 28-dagars menstruationscykel är uppdelad i en proliferativ fas (de första 14 dagarna) och en lutealfas (de sista 14 dagarna).
- Under den proliferativa fasen (även känd som follikelfasen) börjar äggstocksfolliklarna i äggstocken att mogna. I varje follikel finns ett ägg. I slutändan kommer en follikel att väljas ut för att frigöra ett ägg under ägglossningen på dag 14.
- Under den proliferativa fasen förbereds menstruationsslemhinnan hormonellt för implantation.
- Den luteala fasen börjar med ägglossningen (dag 14) och slutar med den första dagen av din nästa menstruation (om inte graviditet inträffar).
- Om ägget befruktas i äggledaren kommer det att transporteras in i livmoderhålan för att implantera sig på livmoderväggen.
2. Är du säker på den första dagen i din senaste menstruation (LMP)?
Du vill vara säker eftersom detta datum kommer att användas för att beräkna ditt förfallodatum.
3. Vilken var den första dagen i din förra menstruationscykel?
Detta hjälper till att avgöra om din menstruationscykel är tillförlitlig för att beräkna ditt förfallodatum.
4. Började din senaste menstruation (menscykel) på rätt dag och varade det normala antalet dagar?
Detta kan återigen hjälpa till att avgöra exaktheten hos din LMP.
5. Vilket är det vanliga antalet dagar mellan dina menstruationer (från dag 1 till dag 1)?
Detta hjälper till att avgöra hur tillförlitlig din menstruation är för att bestämma ditt förfallodatum. Om du har mycket konsekventa 28-dagars perioder att du har regelbunden ägglossning mitt i cykeln.
6. Vid vilken ålder började du få mens?
Mensterna kan vara oregelbundna när de börjar (menarche) och när de slutar (klimakteriet). Den här informationen kan också hjälpa till att avgöra hur exakt din senaste menstruation är.
7. Har du gjort några graviditetstester hemma före det här besöket? Om så är fallet, vilket datum fick du först ett positivt test?
Om det är korrekt är det den bästa indikatorn på när du först dokumenterade att du var gravid.
8. Vet du vilken dag du blev gravid?
Fruktning kan ske i några dagar efter samlag.
10. Har du en historia av infertilitet på grund av oregelbundna menstruationer?
Infertilitet är ofta förknippat med oregelbundna menstruationer, försenad ägglossning och anovulation (ingen ägglossning). Om du blev gravid utan infertilitetsbehandling kan den här informationen vara till hjälp.
11. Tog du p-piller eller någon annan form av hormonellt preventivmedel när du blev gravid?
- Hormonellt preventivmedel kan störa din menstruation och detta kan göra din senaste menstruation opålitlig.
- Om din menstruationscykel inte är tillförlitlig kan det vara nödvändigt att använda blodprov (HCG) och ultraljud för att beräkna ditt förfallodatum.
- När ditt förfallodatum är bestämt tidigt i graviditeten kommer det inte att ändras eftersom det inte kommer att finnas några tester för datering som är mer exakta. Som framgår nedan blir ultraljudsutvärderingen för att bestämma ditt förfallodatum mindre exakt när graviditeten fortskrider.
Hur används ultraljud för att beräkna ditt beräknade förlossningsdatum?
Första trimestern:
Ett ultraljud som utförs under 12 veckors graviditet ger den mest exakta informationen för att beräkna ditt förlossningsdatum. Detta beror på att ultraljudet kan se förändringar under en kort tidsperiod.
Däremot är ett ultraljud som görs under graviditetens tredje trimester mycket oprecist eftersom fostret är fullt utvecklat och förändringar i avbildningen är mycket subtila.
Förklaringen till att ultraljudet i första trimestern är så exakt för att beräkna ditt förfallodatum är att distinkta ultraljudsfynd sker med några dagars mellanrum.
Dessa fynd kan vara exakta till inom 5 dagar, beroende på:
- Kvaliteten på den utrustning som används
- Sonografens erfarenhet
- Om ultraljudet är transvaginalt eller transabdominalt. (Nästan alla tidiga ultraljud görs nu transvaginalt.)
De specifika fynden på ett ultraljud i första trimestern anges nedan. De ger information om datering och fostrets välbefinnande:
-
Gestationssäck:
Gestationssäcken kan ses så tidigt som i den fjärde graviditetsveckan. Det är dock inte ovanligt att den blir synlig mellan den 5:e och 6:e veckan.
Detta är det tidigaste fyndet som bekräftar att graviditeten utvecklas i livmodern. Ofta jämförs detta ultraljudsfynd med ett blodprov som kallas HCG (Human Chorionic Gonadotropin).
Det har bestämts att när detta blodprov ligger över 2500 bör en intrauterin säck vara synlig.
Om det inte är så kan det inte vara något problem eftersom laboratoriemåttet kan variera och om man har tvillingar kommer nivåerna av HCG att vara högre.
Den viktigaste anledningen till att din vårdgivare vill bekräfta en intrauterin graviditet när HCG-värdet når 2500 är för att utesluta möjligheten att ha en extrauterin graviditet.
Detta är en graviditet som utvecklas men som inte har inplanterats i livmoderhålan. Graviditeter som implanterar sig utanför livmoderhålan kallas ektopiska graviditeter. Oftast är ektopiska graviditeter lokaliserade i äggledaren.
Det är mycket viktigt att diagnostisera en ektopisk graviditet så snart som möjligt så att behandling kan inledas innan graviditeten förstoras och spricker ut ur röret.
Detta kan leda till betydande blodförlust och till och med dödsfall om det inte diagnostiseras och behandlas på rätt sätt.
-
Fostrets hjärtfrekvens:
Ultraljudsdetektering av ett fosters hjärtslag kan upptäckas redan vid 5 1/2 vecka. Det är dock inte ovanligt att man inte ser hjärtslag förrän vid 6 eller till och med 7 veckor.
Anledningarna till detta är många, inklusive några som har nämnts.
-
Gula fläcken och fosterpolen:
Detta fynd av en gulesäck bekräftar att det finns ett embryo under utveckling i gestationssäcken. Äggsäcken förser det utvecklande embryot med näring tills näring tillförs av placenta.
Visualisering av en fosterpol med hjärtslag bekräftar utvecklingen av ett livskraftigt utvecklande embryo.
En äggblåsasäck och en fosterpol kan börja ses med ett transvaginalt ultraljud runt 5 1/2 till 6 1/2 vecka.
-
Längd mellan krona och rumpa: 1,5 cm:
När graviditeten går framåt till 7-12 veckor är ultraljudsdateringen inte längre baserad på gestationssäcken, fosterpolen eller gulesäcken. I detta skede under graviditeten är kron-rump-längden det ultraljudsmått som används för att beräkna ditt förfallodatum.
Den andra trimestern
Om du har ett ultraljud i den andra trimestern kommer det att vara mindre exakt än ett ultraljud i den första trimestern.
Detta beror på att andra trimesterns ultraljudsförändringar från en vecka till nästa är mycket subtila jämfört med de dramatiska förändringar som sker under första trimestern.
Under andra trimestern mäter ett ultraljud som utförs för att fastställa ett förfallodatum fosterhuvudets diameter (Biparietal Diameter) och andra egenskaper för fostrets tillväxt. Noggrannheten av dessa parametrar för fostrets tillväxt är endast exakt inom 11 dagar.
* Noggrannheten av en ultraljudsundersökning beror också på sonografens erfarenhet och utrustningens kvalitet.
Tredje trimestern
För samma orsaker som nämns ovan är ett ultraljudsundersökningar i den tredje trimestern mindre exakta och kan ha en felmarginal på upp till tre veckor. Förändringar i fostrets utveckling från en vecka till nästa är mycket subtila under den tredje trimestern. Detta är anledningen till att förfallodatumet inte kommer att vara exakt.
Med detta sagt kommer ett ultraljud i tredje trimestern att vara det enda dejtingalternativet som finns tillgängligt om du har ditt första prenatala möte i tredje trimestern och ditt förfallodatum inte stämmer överens med din senaste menstruationsperiod.
Hur du beräknar ditt förfallodatum baserat på din menstruationscykel:
Om du har en regelbunden 28-dagars menstruationscykel finns det en enkel formel för att få en snabb uppfattning om när ditt förfallodatum kommer att vara. Se till att du bekräftar ditt förfallodatum med din vårdgivare.
Subtrahera 3 månader från den första dagen av din senaste menstruation och lägg till 7 dagar. (Källa)
*Denna formel förutsätter att du har ägglossning och regelbundna 28-dagarscykler.
Hur din vårdgivare beräknar ditt förfallodatum?
Information som används för att beräkna ditt beräknade förlossningsdatum (EDC):
- Senaste menstruation – Den första dagen i din senaste menstruation.
- Graviditetstest Hormon: HGC (kvantitativ mätning) – Det här testet mäter nivån av humant koriongonadotropin (HCG). Det används för att avgöra om du är gravid och om graviditeten är
- Ett ultraljud i första trimestern
Slutsats:
- Din förlossningsläkare kommer att fastställa ditt förlossningsdatum baserat på den information som du lämnar vid ditt första prenatala besök.
- Tester (blodprov, ultraljud) kommer att användas för att bestämma ditt förfallodatum om den första dagen av din LMP inte är korrekt.
Andra artiklar som kan vara till hjälp:
- 10 tips som du måste känna till vid ditt första graviditetsbesök
- 9 frågor som du måste ställa vid ditt första graviditetsbesök
- 10 graviditetstips för första trimestern som du kommer att vara glad att känna till
Högre vanliga frågor om att beräkna ditt förfallodatum (EDC):
Hur räknar du ut ditt förfallodatum?
Antagen att din senaste menstruation är korrekt finns det två enkla formler som använder den första dagen i din senaste menstruation:
- Subtrahera 3 månader och lägg till 7 dagar till den första dagen i din senaste menstruation.
- Lägg till 280 dagar till den första dagen i din senaste menstruation.