Känna igen och behandla trycksår

Känna igen och behandla trycksår

Hur kan jag se om jag har ett trycksår?

• De första tecknen. Ett av de första tecknen på ett eventuellt trycksår är ett rodnat, missfärgat eller mörkt område (en afroamerikaners hud kan se lila, blåaktig eller glänsande ut). Det kan kännas hårt och varmt vid beröring.
• Ett trycksår har börjat om du tar bort trycket från det rodnade området i 10 till 30 minuter och hudfärgen inte återgår till det normala efter den tiden. Håll dig borta från området och följ instruktionerna under Steg 1, nedan. Hitta och åtgärda orsaken omedelbart.
• Testa din hud med blekningstestet: Tryck på det röda, rosa eller mörka området med fingret. Området ska bli vitt; ta bort trycket och området ska återgå till den röda, rosa eller mörka färgen inom några sekunder, vilket tyder på ett bra blodflöde. Om området förblir vitt har blodflödet försämrats och skadan har börjat.
• Mörk hud kanske inte har synlig blekning även när den är frisk, så det är viktigt att leta efter andra tecken på skada som färgförändringar eller hårdhet jämfört med omgivande områden.
• Varning: Det du ser på hudens yta är ofta den minsta delen av såret, och detta kan lura dig att tro att du bara har ett litet problem. Men hudskador från tryck börjar inte vid hudytan. Trycket beror oftast på att blodkärlen kläms mellan hudytan och benet, så musklerna och vävnaderna under huden nära benet drabbas av de största skadorna. Varje trycksår som ses på huden, oavsett hur litet, bör betraktas som allvarligt på grund av den troliga skadan under hudytan.

Steg för trycksår

Steg 1

Tecken:
Hudet är inte trasigt men är rött eller missfärgat eller kan uppvisa förändringar i hårdhet eller temperatur jämfört med omgivande områden. När du trycker på den förblir den röd och blir inte ljusare eller vit (bleknar). Rödheten eller färgförändringen bleknar inte inom 30 minuter efter att trycket tagits bort.

Foto av steg 1:
Klicka här för att se foto av steg 1

• Håll dig borta från området och ta bort allt tryck.
• Håll området rent och torrt.
• Ät tillräckligt med kalorier med högt innehåll av protein, vitaminer (särskilt A och C) och mineraler (särskilt järn och zink).
• Drick mer vatten.
• Finn och avlägsna orsaken.
• Inspektera området minst två gånger om dagen.
• Ringa din vårdgivare om det inte har försvunnit på 2-3 dagar.

Läkningstid:

• Ett trycksår i det här stadiet kan gå tillbaka på cirka tre dagar om allt tryck tas bort från platsen.

STEG 2

Tecken:
Det översta hudlagret (epidermis) är brutet, vilket skapar ett ytligt öppet sår. Det andra hudlagret (dermis) kan också vara brutet. Dränering (pus) eller läckage av vätska kan förekomma eller inte.

Foto av steg 2:
Klicka här för att se foto av steg 2

Vad ska man göra:

• Förhindra trycket.
• Följ stegen i steg 1.
• Sök upp din vårdgivare genast.

Läkningstid:

• Tre dagar till tre veckor.

STADIUM 3

Tillstånd:
Såret sträcker sig genom dermis (andra hudlagret) in i den feta subkutana (under huden) vävnaden. Ben, senor och muskler är inte synliga. Titta efter tecken på infektion( rodnad runt sårets kant, pus, lukt, feber eller grönaktig dränering från såret) och eventuell nekros (svart, död vävnad).

Foto av steg 3:
Klicka här för att se foto av steg 3

• Om du inte redan har gjort det ska du lätta på trycket och uppsöka din sjukvårdspersonal genast.
• Sår i detta skede behöver ofta särskild sårvård.
• Du kan också vara berättigad till en särskild säng eller tryckavlastande madrass som kan beställas av din vårdgivare.

Läkningstid:

• Mer än en till fyra månader.

STADIUM 4

Tillstånd:
Såret sträcker sig in i muskeln och kan sträcka sig så långt ner som till benet. Vanligtvis finns det mycket död vävnad och dränering. Det finns en stor risk för infektion.

Foto av steg 4:
Klicka här för att se foto av steg 4

• Sök alltid vårdpersonalen direkt.
• För den här typen av sår krävs ofta kirurgi.

Läkningstid:

• Varje från tre månader till två år.

Förmodat djupt sår *

• Purpurfärgat eller rödbrunfärgat lokaliserat område med missfärgad intakt hud eller blodfyllda blåsor på grund av skada på underliggande mjukvävnad genom tryck och/eller skjuvning. Området kan vara omgivet av vävnad som är smärtsam, fast, mosig, mossig, varmare eller kallare jämfört med närliggande vävnad.
• Djupa vävnadsskador kan vara svåra att upptäcka hos personer med mörk hudfärg. Progressionen kan inkludera en tunn blåsa över en mörk sårbädd. Såret kan utvecklas vidare och täckas av tunn eschar (skorpa). Progressionen kan vara snabb och exponera ytterligare lager av vävnad även med optimal behandling.

UNSTAGEABLE *

• Fulltjock vävnadsförlust där sårbotten är täckt av slough (död vävnad som separerats från levande vävnad) av gul, solbränd, grå, grön eller brun färg, och/eller eschar (skorv) av solbränd, brun eller svart färg i sårbädden.
• Inte förrän tillräckligt med slem och/eller eschar har avlägsnats för att frilägga sårbotten kan det verkliga djupet, och därmed stadiet, inte bestämmas. Stabil (torr, vidhäftande, intakt utan erytem (onormal rodnad) eller fluktuation) eschar på hälarna tjänar som ”kroppens naturliga (biologiska) skydd” och bör inte avlägsnas.

Möjliga komplikationer till trycksår:

• Kan vara livshotande.
• Infektion kan spridas till blodet, hjärtat och ben.
• Amputationer.
• Långvarig sängvila som kan hålla dig borta från arbete, skola och sociala aktiviteter i månader.
• Autonomisk dysreflexi.
• Då du är mindre aktiv när du läker ett trycksår löper du större risk att drabbas av luftvägsproblem eller urinvägsinfektioner.
• Behandlingen kan vara mycket kostsam i form av förlorad lön eller ytterligare sjukvårdskostnader.

* Från: Pressure Ulcer Stages Revised by National Pressure Ulcer Advisory Panel (2007). <http://www.npuap.org>.

Mer i serien om hudvård och trycksår:

• Causer och risker med trycksår
• Förhindra trycksår
• Hur man gör tryckavlastning
• Bygga upp hudens tolerans
• Kroppens områden som löper stor risk att drabbas av trycksår

.