Konjunktivit

Konjunktivit

Den rekommenderade behandlingen av konjunktivit beror på om den orsakas av en infektion, en allergisk reaktion eller en irriterande faktor, t.ex. en vilsen ögonfrans.

Varje behandlingsalternativ diskuteras mer ingående nedan.

Infektiös konjunktivit

De flesta fall av infektiös konjunktivit behöver ingen medicinsk behandling och går över på en till två veckor.

Självvård

Det finns flera sätt att behandla infektiös konjunktivit hemma. Råden nedan bör hjälpa dig att lindra dina symtom.

• Ta bort dina kontaktlinser – om du bär kontaktlinser ska du ta ut dem tills alla symtom på infektionen har försvunnit; återanvänd inte gamla linser efter att infektionen har försvunnit eftersom de kan vara en potentiell källa till återinfektion; använd alltid nya linser, lösningar och fodral efter en infektion.
• Använd smörjande ögondroppar – dessa finns tillgängliga utan recept på apotek eller kan vara utskrivna till dig; de kan hjälpa till att lindra eventuell ömhet och klibbighet i ögonen; följ alltid tillverkarens anvisningar.
• Rengör försiktigt bort klibbigt flytningar från ögonlocken och fransarna med hjälp av bomullstussar indränkta i vatten.
• Vask händerna regelbundet – detta är särskilt viktigt efter att ha rört vid ögonen och förhindrar att infektionen sprids till andra.

Antibiotika

Antibiotika ordineras vanligtvis inte vid infektiös konjunktivit eftersom den vanligtvis går över av sig själv och risken för komplikationer vid obehandlad konjunktivit är mycket liten.

Om infektionen är särskilt allvarlig eller om den har pågått i mer än två veckor kan du dock få antibiotika ordinerat. Vissa skolor eller lekgrupper kan insistera på att ett barn behandlas med antibiotika innan det kan återvända, även om detta är sällsynt.

Kloramfenikol och fusidinsyra är de två huvudtyperna av antibiotika som kan förskrivas.

Kloramfenikol

Kloramfenikol är vanligen förstahandsvalet av antibiotika och kommer i form av ögondroppar. Det finns tillgängligt utan recept på apotek för att behandla bakteriell konjunktivit.

Kloramfenikol måste användas försiktigt för att få bästa resultat, så se till att du följer apotekets råd om hur och när du ska använda det, eller titta på bipacksedeln som följer med läkemedlet så att du vet hur du ska använda det på rätt sätt.

Om ögondroppar inte är lämpliga för dig kan du få antibiotikan förskrivet som ögonsalva istället.

Fusidinsyra

Fusidinsyra kan förskrivas om kloramfenikol inte är lämpligt för dig. Det är ofta bättre för barn och äldre eftersom det inte behöver användas lika ofta. Det är också den föredragna behandlingen för gravida kvinnor.

Likt kloramfenikol kommer fusidinsyra i form av ögondroppar och ska användas enligt läkarens råd eller enligt instruktionerna som följer med medicinen.

Biverkningar

Ögondropparna kan kortvarigt orsaka suddig syn. Undvik att köra bil eller använda maskiner direkt efter användning av ögondroppar.

Kloramfenikol och fusidinsyra kan också orsaka andra biverkningar, till exempel en lätt stickande eller brännande känsla i ögat, även om detta inte bör pågå länge.

Fortsatt behandling

Det är mycket viktigt att du går tillbaka till din husläkare om du fortfarande har symtom efter två veckor. Du bör också kontakta din husläkare omedelbart om du får något av följande symtom:

• ögonsmärta
• ljusöverkänslighet (fotofobi)
• sögonblicksförlust
• intensiv rodnad i ett öga eller båda ögonen

Din husläkare kan rekommendera att du testas för sexuellt överförbara infektioner (STI). Vissa STI, till exempel klamydia, kan orsaka infektiös konjunktivit. Om så är fallet kan dina symtom vara i flera månader.

Allergisk konjunktivit

Din behandling beror på vilken typ av allergisk konjunktivit du har.

De fyra huvudtyperna av allergisk konjunktivit är:

• Säsongskonjunktivit – orsakas vanligtvis av en allergi mot pollen
• Sperenn konjunktivit – orsakas vanligtvis av en allergi mot dammkvalster eller husdjur
• kontakt. dermatokonjunktivit – vanligtvis orsakad av en allergi mot ögondroppar eller kosmetika
• gigant papillär konjunktivit – vanligtvis orsakad av en allergi mot kontaktlinser

Oavsett vad orsaken är, kommer du att upptäcka att vissa självhjälpsmetoder kan lindra dina symtom.

Självvård

Om du har allergisk konjunktivit kan du följa nedanstående riktlinjer för att behandla ditt tillstånd hemma.

• Om du bär kontaktlinser ska du ta ut dem tills alla tecken och symtom på konjunktivit har försvunnit.
• Rör dig inte i ögonen, även om de kanske kliar. Att gnugga ögonen kan förvärra symtomen.
• Lägg en sval kompress över ögonen. Att fukta en flanell med kallt vatten och hålla den över ögonen hjälper till att lindra symtomen.
• Undervik om möjligt att exponera dig för allergenet.

Säsongsbunden och flerårig allergisk konjunktivit

Om du har säsongsbunden eller flerårig konjunktivit kan du få följande läkemedel utskrivna:

• Antihistaminer
• mastcellsstabilisatorer
• Kortikosteroider

De här läkemedlen beskrivs mer ingående nedan.

Antihistaminer

Om allergisk konjunktivit kräver snabb lindring kommer din husläkare förmodligen att skriva ut ett läkemedel som kallas antihistamin.

Antihistaminer fungerar genom att blockera verkan av den kemiska substansen histamin, som kroppen släpper ut när den tror att den blir attackerad av ett allergen. Detta förhindrar att symptomen på den allergiska reaktionen uppstår.

Antihistamin ögondroppar

Du kan få antihistamin ögondroppar ordinerade, t.ex:

• azelastin (inte lämpligt för barn under fyra år)
• medastin (inte lämpligt för barn under tre år)
• ketotifen (inte lämpligt för barn under tre år)
• antazolin med xylometazolin (Otrivine-Antistin, inte lämplig för barn under 12 år)

Antazolin med xylometazolin (Otrivine-Antistin) finns också receptfritt på apotek utan recept. Följ alltid tillverkarens anvisningar.

Om du är gravid eller ammar kan vissa antihistaminögondroppar vara olämpliga. Prata med din husläkare för att få råd.

Orala antihistaminer

Du kan få ordinerat en antihistamin som:

• cetirizin
• fexofenadin
• loratadin

Du behöver vanligtvis bara ta en antihistamin en gång om dagen.

Orala antihistaminer ska om möjligt inte tas om du är gravid eller ammar. Tala med din läkare för råd.

Och även om nya antihistaminer inte ska göra dig sömnig kan de fortfarande ha en lugnande effekt. Detta är mer sannolikt om du tar höga doser eller dricker alkohol medan du tar antihistaminer.

Mastcellsstabilisatorer

Mastcellsstabilisatorer är en alternativ typ av läkemedel. Till skillnad från antihistaminer ger de ingen snabb symtomlindring, men de är bättre på att kontrollera dina symtom under en längre tid.

Det kan ta flera veckor innan du känner effekterna av en mastcellsstabilisator, så det kan hända att du också ordineras ett antihistamin som du tar samtidigt.

Mastcellsstabilisatorer som vanligtvis förskrivs i form av ögondroppar inkluderar:

• lodoxamid
• nedokromilnatrium
• natriumkromoglikat

Kortikosteroider

Om dina symtom på allergisk konjunktivit är särskilt svåra kan du få en kortare behandling med topiska kortikosteroider (kräm, gel eller salva) utskriven. Dessa brukar dock inte förskrivas om det inte är absolut nödvändigt.

Gigant papillär konjunktivit

Då gigantisk papillär konjunktivit vanligtvis orsakas av kontaktlinser, försvinner symtomen ofta efter att du slutat bära dem. De fläckar som bildas på insidan av övre ögonlocket kan vara något längre.

Om du får jättepapillär konjunktivit till följd av en nyligen genomförd ögonoperation kommer du omedelbart att hänvisas till en ögonläkare. Detta för att dina ögon ska kunna övervakas noggrant och den mest effektiva behandlingen ges.

Irriterande konjunktivit

De flesta fall av irriterande konjunktivit behöver ingen behandling, eftersom tillståndet bör försvinna när det irriterande ämnet avlägsnas från ögat.

Ett undantag från detta är om dina ögon har utsatts för skadliga ämnen, såsom blekmedel eller syra. Detta betraktas vanligtvis som en medicinsk nödsituation och du måste läggas in på sjukhus så att ögonen kan tvättas med saltlösning.