LUMBAR DISC VACUUM PHENOMENON: DIN KLINISKA IMPLIKATIONER OCH SURGISK BEHANDLING
I den här artikeln beskriver vi de kliniska symtomen, diagnosen och den kirurgiska behandlingen av smärtsamma ländryggsskivor med vakuumfenomen (VP). Den enda indikationen för främre artrodese var smärtsamma diskar med VP. Sexton patienter inkluderades och granskades retrospektivt; av dessa hade 10 patienter claudicationssmärta i rygg och lår och 5 patienter hade akut insjuknande av olidlig smärta i rygg eller lår. Unilateral lårsmärta tenderade att vara på den konkava sidan av lumbal skolios. Dynamisk myelografi och omformaterad datortomografi (CT) var användbara avbildningsverktyg för att upptäcka VP. Benröntgen var användbar för att upptäcka smärtsamma diskar vid degenerativ skolios, och selektivt nervblock var användbart för att särskilja kompressiv rotssmärta. Mekaniska och kemiska faktorer postulerades för patogenesen av VP-skivor hos patienter med kronisk och akut smärta. Tillfredsställande resultat uppnåddes hos 94 % (n = 15) av patienterna genom främre artrodese med bur. VP är en användbar smärt- och fusionsindikator vid smärtsam ryggrad med eller utan deformationer. Termen ”discogen claudication” föreslås för att beskriva kliniska bilder av vakuumtecknet.