McCall McPherson, PA-C
Här är saken, jag har patienter som kommer in och är så upprörda över att ta sina sköldkörtelmediciner på rätt sätt och vid rätt tidpunkt. Jag har hört en del vansinniga förväntningar när det gäller att göra detta. Säkert är det någon som aldrig har behövt ta sköldkörtelmedicin som tillämpar dessa obevekliga regler. Jag har hört att man ska ta det Fyra timmar före eller efter mat eller tillskott. Menar vi allvar? Om vi är dömda för att ta medicin två gånger om dagen, vad händer då? Jag antar att vi måste motstå frestelsen att äta överhuvudtaget! Låt mig inleda det här inlägget med att jag är helt och hållet för realistiska förväntningar. Vad hjälper dogmatiska regler oss om de är så rigida att det är omöjligt att följa dem? Jag lever inte i ett vakuum, jag har barn, driver ett företag, har tvätt och galet hår. Jag har inte tid eller kapacitet för dogmatism. Jag antar att du inte heller har det. Om inte, kolla in mina råd om att inte leva i vakuum nedan.
1. Matdebatten:
NO: Du behöver inte vänta fyra timmar innan eller efter du ätit. Vem kan verkligen göra detta? Om det är du så bugar jag mig inför din viljestyrka.
Ja: ta det på fastande mage. Vänta 30-45 minuter (helst en timme men vem räknar minuterna) innan du äter och vänta en timme efter att du ätit innan du tar det.
2. Debatten om kosttillskott;
NEJ: Återigen med de fyra timmarna… Verkligen?
Ja: Vänta en hel timme efter att du har tagit din medicin för alla kosttillskott och vänta en hel timme efter att du har tagit dina kosttillskott innan du tar din medicin.
Disclaimer: Vissa kosttillskott måste tas flera timmar från din sköldkörtelmedicin. Detta varierar beroende på vilken medicin du tar. Jag kommer att spara detta till en blogg inom en snar framtid.
3. Vilka är de bästa tiderna att ta min sköldkörtelmedicin?
Levotyroxin (Synthroid, Tirosent, Unithroid osv.): Detta tas vanligtvis på morgonen. Det är en lång (och långsamt) verkande medicinering så tidpunkten är mindre viktig här. Vissa människor säger att de mår bäst när de tar det på kvällen. Kanske är de långsamma metaboliserare.
Dessocierad sköldkörtel (Armour, Nature-throid, WP-thyroid, Westhroid, NP thyroid): Dessa mediciner är kortverkande (tänk 6-8 timmar) så de tas bäst under de vakna timmarna. En sak som gör min strategi för sköldkörteln unik är att jag tror att de flesta människor faktiskt behöver dessa mediciner doserade två gånger om dagen: på morgonen och runt 2-3 på kvällen.
Liothyronin (Cytomel): Dessa läkemedel är ultrakortverkande. De metaboliseras för de flesta människor på 3-5 timmar vilket innebär att även de måste doseras flera gånger under dagen. Jag föredrar att blanda dem till en form med långvarig frisättning och ändå dosera två gånger om dagen, på samma sätt som för sköldkörteln i dessicerad form.
4. Vad händer om jag missar en dos? Vad ska jag göra?
Levotyroxinbaserade läkemedel: Du kan ta den senare samma dag när du inser att du har glömt den. Du kan fortsätta som vanligt nästa dag.
Dessinerade sköldkörtelmediciner: Om det är efter 16.30 skulle jag hoppa över det helt och hållet eftersom om du tar det för sent kommer det att hålla dig vaken på natten. Dubbla inte upp dosen nästa dag.
Liothyronin: Hoppa över det om det blir för sent och fortsätt som vanligt dagen därpå.