Mediala epikondylfrakturer – att åtgärda eller inte åtgärda
Mediala epikondylfrakturer är ofta omskrivna och diskuteras ofta. Resultaten för dessa frakturer följer inte tydligt de övergripande temana för hantering av förskjutna frakturer inom ortopedin. Även med tanke på en hög nonunionfrekvens klarar sig många patienter som behandlas konservativt med förskjutna frakturer kliniskt sett bra på lång sikt och uppvisar en låg frekvens av instabilitet i armbågen. De godtagbara indikationerna för konservativ behandling omfattar minimalt förskjutna frakturer, skador med låg energi och en stabil armbåge. Frakturer som behandlas kirurgiskt har lika hög andel goda och utmärkta resultat med en högre andel benunion. Frakturer som bör behandlas kirurgiskt är både de som är inkarcererade och de som är öppna. Man bör överväga kirurgisk behandling hos patienter med en skada på ulnarisnerven, den dominerande armen hos idrottare som arbetar över huvudet och patienter som uppvisar valgusinstabilitet. Ansträngningar bör göras för att undvika långvarig immobilisering för att minimera risken för rörelseförlust i armbågen.