Menieres sjukdom

Menieres sjukdom

Menieres sjukdom är en sjukdom i innerörat som vanligtvis drabbar ett öra och som fick sitt namn efter den franska läkare som identifierade den på 1800-talet. Den kan orsaka tryck eller smärta i örat, yrsel eller svindel, hörselnedsättning och ett ringande eller rytande ljud, även känt som tinnitus.

Vem får Meniere’s?

Och även om Meniere’s sjukdom kan drabba personer i alla åldrar är det mycket mer sannolikt att personer i 40- och 50-årsåldern drabbas. Detta tillstånd anses vara kroniskt och det finns inget botemedel, men det finns olika behandlingsstrategier som minimerar effekten på ditt liv och lindrar symptomen.

Potentiella orsaker eller utlösande faktorer till Meniere’s

Och även om det inte finns någon exakt orsak till Meniere’s har det troligen något att göra med ökat tryck i innerörat, som är fullt av en vätska som kallas endolymf. Ett annat namn för Menières är primär idiopatisk endolymphatisk hydrops, vilket i huvudsak betyder onormal vätska i innerörat.

Potentiella orsaker eller utlösande faktorer till Menières sjukdom är bland annat:

• Huvudskada
• Infektion i inner- eller mellanörat
• Allergier
• Alkoholbruk
• Stress
• Biverkningar av vissa mediciner
• Rökning
• Stress eller ångest
• Mättnad
• Familjehistoria av sjukdomen
• Förändring av luftvägsinfektion
• Nyligen insjuknat i virusinfektion
• Abnormalt immunförsvar
• Migrän

Symtom på Menières sjukdom

Personer med Menières sjukdom kan uppleva:

• känsla av tryck i örat
• plötsliga yrselattacker
• tinnitus
• försvagad hörsel eller hörselnedsättning

Symtomen varierar från person till person, och en del kommer att uppleva många attacker under en period av flera dagar, och andra kommer att få en isolerad attack då och då. För att diagnostisera sjukdomen måste man uppleva tinnitus, hörselnedsättning och svindel mer än en gång. Eftersom alla dessa problem kan stå för sig själva eller vara förknippade med andra sjukdomar kan Meniere’s ibland vara svårt att diagnostisera. I vissa fall upplever man också diplacusis, känd som ”dubbelhörning”.

Klassiska symtom på Meniere är tryck i örat, hörselnedsättning, svindel och tinnitus.

Symtomen börjar vanligen med känslan av tryck i örat, följt av tinnitus, hörselnedsättning och svindel. Dessa episoder varar allt från 20 minuter till fyra timmar. Personer med Meniere’s kommer i allmänhet att uppleva episoder i kluster med långa perioder av remission. När du upplever en episod av Menières sjukdom är det bäst att ligga ner och fokusera på ett enda, orörligt föremål. Ofta mår den drabbade bättre efter att ha tagit en tupplur.

Höravvikelse vid Menières sjukdom

Menières sjukdom kan orsaka hörselnedsättning, inklusive hörselnedsättning vid låga frekvenser, vilket innebär att lågfrekventa ljud kan vara svårare att höra (t.ex. mansröster jämfört med kvinnoröster eller basen i musik). En person kan också vara mer känslig för högre ljud och tycka att de är obekväma. Detta är vanligtvis reversibelt och går över. Menières sjukdom är dock oförutsägbar och hörselnedsättningen kanske inte påverkar låga frekvenser utan istället höga frekvenser. Ofta är hörselnedsättningen fluktuerande, vilket gör det svårare att ställa en diagnos.

Vissa personer utvecklar gradvis allvarligare nivåer av hörselnedsättning, som kan vara endast på ett öra eller på båda öronen. Hörselnedsättningen kan variera från mild till djup hörselnedsättning. Hörapparater kan i allmänhet hjälpa, eftersom typen av hörselnedsättning har sensorineuralt ursprung.

Faser av Menières sjukdom och diagnos

Menières sjukdom drabbar vanligen människor i olika faser, med symtom som utvecklas med tiden.

• Tidigt stadium: Under denna tid upplever en person plötsliga och ofta oväntade episoder av yrsel som varar allt från 20 minuter till en hel dag. Personens öra kan kännas blockerat eller fullt och personen kan ha en viss hörselnedsättning, som vanligtvis försvinner efter att episoden avklingat. Det är också vanligt att man känner effekterna av tinnitus.
• Medelstadiet: Symptomen på yrsel tenderar att bli mindre allvarliga under detta skede, medan hörselnedsättning och tinnitus ökar i svårighetsgrad. Många människor kommer också att uppleva långvarig remission (sjukdomen försvinner) som kan pågå i flera månader.
• Senare stadium: Under de sena stadierna av Menières sjukdom kommer patienterna inte att drabbas av svindel lika ofta, och vissa personer kommer att bli befriade från svindel för alltid. Däremot kommer tinnitus och hörselnedsättning troligen att bli progressivt värre, och människor kommer troligen att uppleva ostadig balans regelbundet. De flesta människor i detta skede känner sig instabila i till exempel mörka förhållanden.

Emotionell påverkan

Tillsammans med de vanliga symptomen på Menières sjukdom är det möjligt att drabbas av depression eller ångest. Eftersom sjukdomen påverkar hörseln kan du förlora självförtroendet att föra samtal med andra eller på jobbet, vilket kan bidra till depression eller ångest. Dessutom tenderar symtomen att dyka upp från ingenstans, så de som lever med Menières sjukdom kan befinna sig i ett konstant ångesttillstånd och vara osäkra på när en episod kommer att inträffa.

Mer: Det finns en mängd olika huskurer som kan hjälpa till att kontrollera Meniere’s, även om ingen av dem har studerats i stor omfattning för att veta om de är effektiva eller inte.

Rekommendationer för Menières kostrekommendationer

Dietförändringar kan minska mängden vätska i innerörat, vilket kan försvaga symtomen på sjukdomen. Forskare som tittat på den här frågan kom fram till att det inte finns några bra kliniska studier om kost och Menières sjukdom. De goda nyheterna? Dessa förändringar är värda att prova eftersom de inte är skadliga och kan förbättra din allmänna hälsa:

• Minskning av saltintaget: Salt hjälper kroppen att hålla kvar vatten, så minska intaget av natriumrika drycker och livsmedel.
• Drick mindre koffein: Koffeinhaltiga drycker kan förvärra symtom som tinnitus, så det är bäst att minska mängden av detta stimulerande ämne i din kost.

Andra livsstilsförändringar

• Sluta röka: Många personer som lider av Menières sjukdom och som röker regelbundet rapporterar försvagade symtom efter att ha slutat.
• Öva på stresshantering: Stress och ångest är båda kopplade till Menières sjukdom, men båda kan vara en orsak till och ett symptom på sjukdomen. Att lära sig hantera och identifiera stressorer kan ge lindring. Det kan också vara fördelaktigt att prova avslappnings- eller meditationstekniker.

Mer: Hur jag hanterar Meniere’s med saltfattig kost

Medicinska behandlingar för Meniere’s

Tyvärr har många av behandlingarna för Meniere’s inte studerats i någon större omfattning. Cochrane Collaboration, som utvärderar medicinsk forskning, fann att endast två behandlingar hade bevis från kliniska studier som stödde deras användning. Dessa är:

• Injektioner i innerörat av gentamycin, ett antibiotikum, för att hjälpa mot yrsel. Cochrane-forskare sade att en studie visade att det fungerar, men att det ökar risken för hörselnedsättning.
• Injektioner i innerörat av steroider för att bekämpa inflammation. En studie visade att detta kan vara effektivt.

För båda injektionerna behövs dock fler studier för att veta hur effektiva de är, konstaterade forskarna.

Andra behandlingsalternativ som har undersökts mindre av forskare är:

• Läkemedel som behandlar yrsel.
• Diuretika, som är läkemedel som behandlar vätskeretention.
• Kirurgi för att minska trycket och vätskan i innerörat.

Vem behandlar Meniere?

Om du upplever symtom på tinnitus, hörselnedsättning och yrsel bör du gå till din primärvårdsläkare för att få en remiss till en ÖNH-läkare eller besöka en hörselmottagning nära dig. Sök alltid hjälp omedelbart om du upplever plötslig hörselnedsättning.