PMC
Diskussion
Ceruloplasmin är ett plasmaglykoprotein (α2-globulin) som fungerar som kopparbärare och som akutfasreaktant.
Tovey och Lathe rapporterade om grön plasma hos unga kvinnor som tog p-piller och bekräftade förhöjda ceruloplasminnivåer i de gröna plasmanheterna med hjälp av immunodiffusions- och oxidasemetod i sin studie. Den gröna missfärgningen av plasma leder ofta till att plasmaenheterna kasseras eller avlägsnas från donatorpoolen från terapeutisk användning, enbart baserat på dess utseende. Kliniker vägrar också att transfusionera en sådan missfärgad plasmaprodukt på grund av misstanke om Pseudomonas-kontaminering.
Wolf et al. rapporterade att förhöjda ceruloplasminnivåer påträffas efter östrogenadministrering hos kvinnliga donatorer, som tog orala preventivmedel och reumatoid artrit. Förhöjningen av ceruloplasmin hos kvinnor som tar orala preventivmedel beror troligen på östrogenkomponenterna, etinylestradiol eller mestranol. Båda dessa ger en liknande effekt.
Serumceruloplasmin var signifikant förhöjt hos patienter med reumatoid artrit och ankyloserande spondylit. Patienter med psoriasis och röntgenologiskt bekräftad artrit hade en signifikant förhöjd genomsnittlig serumceruloplasminkoncentration. Patienter med sarkoidos visade en tendens till höga ceruloplasminvärden om lederna var drabbade. Användning av läkemedel, inklusive sulfonamider, kan leda till en grönaktig missfärgning av plasma på grund av produktion av sulfhemoglobin.
Cotton et al. utvärderade den hemostatiska potentialen och kapaciteten hos grön plasma jämfört med standardfärgad plasma. Denna studie visade att plasma från kvinnliga donatorer som hade en grön färg hade en mer hyperkoagulerande tromboelastogramprofil för alla värden (r-värde, k-tid, vinkel och mA) jämfört med standardplasma. Skillnader observerades också vid jämförelse av koagulationsfaktornivåerna, där grön plasma hade högre nivåer än standard (faktor II, faktor VII, faktor IX och faktor XI). Med hjälp av automatiserat trombogram hade grön plasma högre fördröjningstid och ökad endogen trombinpotential.
Även om det inte finns någon skada med att transfusionera grönfärgad plasmaenhet, utfärdar vi enligt blodbankens policy ingen missfärgad plasmaprodukt för transfusion och fraktionering.