Sår
-
Större textstorlekStor textstorlekReguljär textstorlek
”Om ni inte slutar skrika ger ni mig ett magsår!”
”Det har varit så mycket stress på jobbet på sistone att jag är säker på att jag kommer att få magsår.”
”Oroa dig inte så mycket. Vill du ha ett magsår?”
När folk pratar så här låter det som om magsår är lätt att ge och lätt att få. Det låter också som om det är stress som är skulden. Men är det verkligen så?
Vad är ett magsår?
Ett magsår är ett sår, vilket innebär att det är ett öppet, smärtsamt sår. Magsår är sår som bildas i magsäcken eller den övre delen av tunntarmen, som kallas duodenum (uttalas: doo-uh-DEE-num) Magsår är faktiskt mycket vanligt.
Vad orsakar ett magsår?
I nästan 100 år trodde läkarna att stress, kryddig mat och alkohol orsakade de flesta magsår. Nu vet vi att de flesta magsår orsakas av en särskild bakterieinfektion i magsäcken och övre delen av tarmen, av vissa mediciner eller av rökning.
1982 upptäckte två läkare – Barry Marshall och Robin Warren – en viss typ av bakterier som kan leva och växa i magsäcken. Båda läkarna fick Nobelpriset för sin upptäckt. Det medicinska namnet på dessa bakterier är Helicobacter pylori (eller H. pylori, förkortat). I dag vet läkarna att de flesta magsår orsakas av en infektion från H. pylori.
Experter tror att 90 procent av alla människor med magsår är infekterade med H. pylori. Men märkligt nog utvecklar de flesta som är infekterade med H. pylori inte något magsår. Läkare är inte helt säkra på varför, men tror att det delvis kan bero på den enskilda personen – till exempel kan de som utvecklar magsår redan ha problem med slemhinnan i magen.
Det tros också att vissa människor naturligt kan utsöndra mer magsyra än andra – och det spelar ingen roll vilka påfrestningar de utsätts för eller vilken mat de äter. Magsår kan ha något att göra med kombinationen av H. pylori-infektion och nivån av syra i magsäcken.
Hur magsår bildas
När H. pylori-bakterier orsakar magsår, så här tror läkarna att det sker:
- Bakterierna försvagar den skyddande beläggningen i magsäcken och övre tunntarmen.
- Syran i magsäcken tränger då igenom till de känsliga vävnaderna som fodrar matsmältningssystemet därunder.
- Syran och bakterierna irriterar direkt detta foder vilket resulterar i sår, eller magsår.
Och även om H. pylori är orsaken till de flesta fall av magsår, kan dessa magsår också uppstå av andra orsaker. Vissa människor tar regelbundet smärtstillande medel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), t.ex. aspirin eller ibuprofen, som bekämpar inflammation i kroppen och används för att behandla långvariga smärttillstånd som artrit. Om de tas i höga dagliga doser under lång tid kan NSAID-preparat orsaka magsår hos vissa personer.
Rökning är också förknippat med magsår. Rökning ökar någons risk att få ett magsår eftersom nikotinet i cigaretter får magsäcken att producera mer syra. Att dricka mycket alkohol varje dag under en längre tid kan också öka en persons risk för magsår eftersom alkohol med tiden kan slita på slemhinnan i magsäcken och tarmarna.
Under vissa omständigheter kan stress bidra till att orsaka magsår. Men detta sker vanligtvis bara vid sjukdom som innebär allvarlig känslomässig eller fysisk stress – till exempel när någon är för sjuk för att äta under en längre tid.
Sår uppstår på grund av okontrollerad ökad syraproduktion i magsäcken och förändringar i immunförsvaret (det kroppssystem som bekämpar infektioner). Vid alla sjukdomar där kroppens förmåga att läka utmanas (till exempel när någon har allvarliga brännskador från en brand) finns det en risk för att utveckla magsår.
Tillstånd och symtom
Magsmärta är det vanligaste symtomet på ett magsår. Det känns oftast som skarpa smärtor mellan bröstbenet och naveln. Smärtan kommer ofta några timmar efter att man har ätit. Den kan också uppstå under natten eller tidigt på morgonen, när magen är tom. Om man äter något eller tar en syrahämmande medicin kan smärtan ibland försvinna för ett tag.
Andra symtom på magsår kan bland annat vara:
- aptitlöshet
- plötsliga, skarpa magsmärtor
- illamående
- frekventa uppstötningar eller hicka
- viktförlust
- kräkningar (om det finns blod i kräkningarna eller om kräkningarna ser ut som kaffesump, vilket endast sker vid allvarliga magsår, kontakta läkare omedelbart)
- blodiga eller svartaktiga tarmrörelser (detta kan tyda på ett allvarligt problem, så kontakta läkare omedelbart om du ser detta)
Var och en som tror att han eller hon kan ha ett magsår måste träffa läkare. Med tiden blir obehandlade magsår större och djupare och kan leda till andra problem, till exempel blödning i matsmältningssystemet eller ett hål i magsäckens eller tolvfingertarmens vägg, vilket kan göra någon mycket sjuk.
Hur diagnostiseras magsår?
Förutom att göra en fysisk undersökning kommer läkaren att ta upp en sjukdomshistoria genom att fråga om eventuella bekymmer och symtom du har, din tidigare hälsa, din familjs hälsa, eventuella mediciner som du tar, eventuella allergier du kan ha och andra frågor. Om du har magsmärtor eller andra symtom på ett magsår kommer läkaren att utföra vissa tester för att hjälpa till att ställa diagnosen.
Ett test kallas för en övre gastrointestinal (GI) serie. Detta är en typ av röntgen av magsäcken, tolvfingertarmen och matstrupen, muskelröret som förbinder munnen med magsäcken. En person dricker en vitaktig vätska som kallas barium medan han eller hon får en röntgenbild, och om han eller hon har ett magsår ska det vara skisserat på röntgenbilden.
En annan vanlig procedur för att leta efter ett magsår kallas endoskopi (uttalas: en-DOSS-kuh-pee). Under detta test använder läkaren ett endoskop, ett magert, belyst rör med en speciell kamera i änden.
En person som får en endoskopi får bedövning och kommer inte att ha något minne av ingreppet. Vid en endoskopi leder läkaren försiktigt endoskopet in i halsen och ner i matstrupen och slutligen in i magsäcken och de övre tarmarna. Läkaren kan titta på dessa organs inre slemhinnor från kameran på en tv-skärm och kan till och med ta bilder. Vävnad kan tas bort under en endoskopi och sedan testas för H. pylori-bakterier.
Läkaren kan också göra ett blodprov för H. pylori-bakterier. Detta kan vara viktigt om ett sår hittas i den övre gastrointestinala serien. Blodprovet kan göras direkt på läkarens kontor. Ibland kan också en tarmrörelse eller en persons andedräkt specialtestas för att kontrollera om det finns H. pylori-bakterier.
Hur behandlas magsår?
Magsår orsakade av H. pylori-bakterier behandlas i allmänhet med en kombination av läkemedel:
- I vanliga fall tar man två antibiotika som dödar H. pylori-bakterien varje dag i cirka två veckor.
- Antacider – syrablockerare eller protonpumpshämmare – ges i 2 månader eller längre för att minska mängden syra i magsäcken och hjälpa till att skydda slemhinnan i magsäcken så att magsåret kan läka.
Förebyggande av magsår
Läkare är inte helt säkra på hur H. pylori-bakterier överförs från person till person. Bakterierna har hittats i saliv, så kyssar kan vara ett sätt. De kan också spridas genom mat, vatten eller kontakt med kräkningar (spyor) som är infekterade med bakterierna.
De bästa råden när det gäller att förebygga magsår är att alltid tvätta händerna efter toalettbesök och innan du äter, och att ta väl hand om sin kropp genom att motionera regelbundet och inte röka eller dricka.