Stafylokocker och streptokocker
Stafylokocker och streptokocker är bland de viktigaste bakteriella patogenerna hos människor. Släktet Staphylococcus innehåller för närvarande 35 arter. Stafylokocker är grampositiva cocci som växer i klumpar, är katalastestpositiva och koagulastestpositiva (Staph. aureus) eller negativa (koagulasnegativa stafylokocker). Staph. aureus är den viktigaste patogenen och orsakar en rad olika pyogena infektioner och toxinmedierade sjukdomar hos normala värdar. Antibiotikaresistens mot meticillin och glykopeptider blir ett allt större problem. Koagulasnegativa stafylokocker anses i allmänhet vara icke-patogena med undantag för Staph. epidermidis och Staph. saprophyticus. Streptokocker är grampositiva kokker som växer i par eller kedjor. De kan lätt skiljas från stafylokocker genom att de ser ut som en gramfärg och har ett negativt katalastest. Mer än 30 arter har identifierats. Klassificeringen av streptokocker är komplex och bygger på en kombination av olika egenskaper. Streptokocker av grupp A är en av de viktigaste patogenerna och orsakar akut faryngit, hud- och mjukdelsinfektioner, toxiskt chocksyndrom, scharlakansfeber, reumatisk feber och poststreptokockglomerulonefrit. Strep. pneumoniae är en viktig orsak till lunginflammation, hjärnhinneinflammation, öroninflammation och bihåleinflammation. Streptokocker av grupp B är en viktig patogen hos gravida kvinnor och kvinnor efter förlossningen, nyfödda barn och personer med nedsatt immunförsvar. Viridansstreptokocker är den vanligaste orsaken till endokardit. Enterokocker är en viktig orsak till nosokomiala infektioner. Strep. bovis är förknippad med endokardit och bakteriemi. Strep. suis blir alltmer erkänd som en orsak till bakteriell meningit och septikemi.