T1 – T8 ryggmärgsskador
Vad är T1-kotan?
T1-kotan är den första av tolv kotor i den thorakala ryggraden. Eftersom varje nedåtgående kotpelare är större än den föregående för att kunna bära den större vikten är bröstkotpelaren T1 den minsta kotpelaren i bröstregionen.
Vad är T2-kotpelaren?
T2-kotpelaren är den andra kotpelaren i den thorakala ryggraden. Den är något större än T1-kotan, men mindre än T3-kotan. T2-kotan har facetterade sidor som gör att kotan kan trycka upp mot revbenen.
Vad är T3-kotan?
T3-kotan är det tredje segmentet av de tolv bröstkotorna. Eftersom den härstammar från T2-kotan är den något större än de två föregående bröstkotorna.
Vad är T4-T8-kotorna?
T4-T8-kotorna utgör resten av bröstkotorna före bröstkotorna T9 – T12. Med undantag för T4, som påverkar både bröstkorg och buk, kontrollerar dessa ryggkotor främst bukmusklerna. T4- och T5-kotorna är de vanligast skadade bröstkotorna.
Var ligger T1-kotan?
Bröstkotan T1 ligger i övre delen av ryggen. Det är den första delen av bröstkotan, så den ligger mellan den sjunde halskotan (C7) och T2.
Var ligger T2-kotan?
T2-kotan är en del av bröstkotan och ligger mellan halskotan och ryggkotan i ländryggen. Som den andra nedåtgående bröstkotan är T2-kotan belägen under T1 och ovanför T3.
Var ligger T3-kotan?
T3-kotan ligger mellan T2- och T4-kotan. Ungefärligt sett är avståndet mellan skallen och T3-kotan en tredjedel av vägen ner i ryggraden.
Var ligger T4-T8-kotorna?
T4-T8-kotorna ligger mellan T3- och T9-kotorna och bidrar till att bilda bröstkotpelaren. Bröstkotpelaren lutar inåt mellan hals- och ländkotpelarna. T8-kotan kan placeras i mitten av denna inåtriktade lutning. T8-kotan ligger på samma nivå som xiphoidprocessen – det vill säga bröstbenets lilla utskjutande del.
Förklaringar till thorakala ryggmärgsskador
De vanligaste orsakerna till thorakala ryggmärgsskador är:
- Motorfordonsolyckor
- Trauma
- Infektion
- Tumörer
- Födelsefel
Symtom på smärta i T1-kotpelaren
En skada på T1-kotpelaren kan resultera i måttliga till svåra nacksmärtor och övre ryggsmärtor. Om det första revbenet skadas kan det uppstå andningssvårigheter.
Att ytterligare T1 kottsmärta symtom kan vara domningar i underarm eller hand, eller svaghet i händer, fingrar och handleder.
T2 vertebra pain symptoms
Då T2-kotan hjälper till att kontrollera hjärtat kan T2-kotans smärtsymptom inkludera bröstsmärta samt hjärtproblem och störningar i hjärtrytmen.
T3 ryggkotans smärtsymptom
T3 ryggkotan styr lungorna och bronkialrören samt andra bröstmuskler. Symtom på en skada på T3-kotan är bland annat andningssvårigheter, astma, hosta samt sjukdomar som bronkit, influensa och lunginflammation
T4-T8-kotan Smärtsymptom
T4-kotan har nerver som kontrollerar gallblåsan och den gemensamma kanalen, även om den påverkar lungor och bronkialrör dessutom. Som ett resultat av detta kan T4-smärtsymptom visa sig genom problem med gallblåsan, gallstenar och gulsot.
Då T5-T8-kotorna kontrollerar bukmusklerna kommer smärtsymptom för en av dessa kotor att visa sig genom buksmärta. Smärtsymptomen för T5- och T6-kotorna omfattar matsmältningsproblem såsom magsår och halsbränna. Medan T7 smärtsymptom också inkluderar matsmältningsbesvär, inkluderar T7- och T8-kotornas skadesymptom bland annat trötthet, anemi, cirkulationssvaghet, försvagat immunförsvar och lågt blodvärde.
T1-T8 Skillnader definierade
T1-T8-kotorna har likheter såsom att var och en av dessa bröstkotor är direkt fäst vid bröstkorgen och innehåller nervrötter som går ut ur ryggraden vid varje kotnivå i ryggraden. Nerverna på varje bröstkotnivå kommunicerar dock med olika delar av kroppen.
T1-T4 bröstkotornas sektioner kontrollerar främst bröstmuskulatur och organ, till exempel hjärta och lungor. Kotorna T5 – T8 påverkar bukmusklerna samt en del av bröstkorgsmusklerna.
T1-T8 Andra kända namn
T1-T8-kotorna är också kända som en del av de tolv segmenten i bröstkottregionen. Var och en kan benämnas individuellt som:
- T1: Första bröstkotan
- T2: Andra bröstkotan
- T3: Tredje bröstkotan
- T4: Fjärde bröstkotan
- T5: Femte bröstkotan
- T6: Sjätte bröstkotan
- T7: Sjunde bröstkotan
- T8: Åttonde bröstkotan
T1-T8 Ryggmärgsskador
Skador på ryggmärgsvävnaden eller nervrötterna påverkar den fysiska funktionen beroende på ryggmärgsnivå. De ryggmärgs- och nervvävnader som korrelerar med de övre bröstkotornas nivåer reglerar följande:
- T1-kotan: underarmens mediala sida och böjer handleden
- T2-kotan: överarmens bakre sida
- T3-kotan: bröstkorgsområdet i bröstet
- T4, T5, T6, T7, & T8 vertebrae: de återstående musklerna i bröstet och kroppens bål
Ryggmärgsskador i bröstregionen är sällsynta på grund av att bröstkorgen skyddar ryggraden. I likhet med skador på halsryggen kan skador på bröstkorgsryggen karakteriseras som kompletta eller ofullständiga och kan påverka en eller båda sidorna av kroppen. Fullständigheten av ryggmärgsskadan avgör hur allvarlig skadan verkligen är och hur patienten kan förvänta sig att återhämta sig.
Frakturer &Brott
Frakturer i bröstkorgsryggen inträffar i allmänhet mot den nedre delen av bröstkorgsregionen. Kotorna T11 och T12 är mer benägna att fraktureras än kotorna T1-18. Kotorna T4 och T5 är dock de vanligaste skadade bröstkotorna.
En fraktur uppstår när kotan kollapsar och gör att benet bryts eller splittras. Detta kan vara ett resultat av trauma mot ryggkotan, vilket kan bero på ett fall, våld, en bilolycka eller någon annan händelse som stressar ryggraden tills den kollapsar. En bröstbensfraktur kan också vara ett resultat av osteoporos.
Misalignment
Misalignment, även känt som subluxation, är när en kotpel inte är i linje. Detta kan sätta tryck på ryggmärgsnerver, vilket kan orsaka svåra smärtsymptom. Om man har felinställda bröstkotorvårtor ger det smärtsymptom som motsvarar de områden som varje kotpelare kontrollerar.
T1-T8 SCI vertebrae Treatment
Behandling av bröstkotorvårtor syftar till att stärka kroppen i sin helhet och att bevara eventuella kvarvarande funktioner som finns kvar efter skadan.
Aktuella behandlingar som finns tillgängliga för ryggmärgspatienter är:
- Läkemedel: Antiinflammatoriska läkemedel används omedelbart efter diagnosen av en ryggmärgsskada. Detta för att hjälpa till att minska inflammationen i det drabbade området och uppmuntra motorisk och sensorisk funktion.
- Kirurgi: Patienterna kan behöva genomgå en dekompressionskirurgi för att avlasta trycket från ryggraden och de omgivande nerverna. Fusion kan också göras för att stabilisera det skadade området för att säkerställa att ytterligare skador inte uppstår.
- Terapi: Fysioterapi och arbetsterapi är en viktig del av återhämtningen efter en ryggmärgsskada.
- Stamcellsterapier är i ett tidigt skede för att hjälpa till att minska inflammationen runt skadan och potentiellt regenerera ryggmärgen
Thoracic SCI Recovery
En viktig del av återhämtnings- och rehabiliteringsfasen för patienter med ryggmärgsskada i bröstkorgsregionen är fysioterapi. Patienter med T6-T12 ryggmärgsskador bör ha en god förmåga att kontrollera sin bål när de sitter. Fysioterapi kommer att vara en avgörande del för att stärka denna förmåga, bland annat genom att använda gångträning och gånghjälpmedel för att hjälpa till att bibehålla och stärka eventuella funktioner i underkroppen.
Psykiatriker är också viktiga i återhämtningsresan för ryggmärgsskadade patienter. Den mentala hälsan är en viktig del av rehabiliteringen, så dessa terapeuter används för att hålla patienten i den bästa sinnesstämningen för återhämtning.
Övrig information om den thorakala ryggraden
Thorakala ryggmärgsskador är sällsynta och utgör endast 10 – 15 procent av alla ryggmärgsskador. Den thorakala ryggraden är omgiven av bröstkorgen och det är mycket svårare att skada ryggmärgen i detta område. Skador på den thorakala ryggmärgen är vanligtvis mindre allvarliga än skador på den cervikala ryggmärgen. Ju längre ner i ryggraden skadan inträffar, desto större är chansen till åtminstone delvis återhämtning.