Thyroidektomi
Tyroidektomi är en operation som innebär att hela eller delar av sköldkörteln avlägsnas kirurgiskt. Inom allmän kirurgi utför endokrin- eller huvud- och halskirurger ofta en tyreoidektomi när en patient har sköldkörtelcancer eller något annat tillstånd i sköldkörteln (t.ex. hypertyreoidism) eller struma. Andra indikationer för operation är kosmetiska (mycket förstorad sköldkörtel) eller symtomatisk obstruktion (orsakar svårigheter att svälja eller andas). Thyroidektomi är ett vanligt kirurgiskt ingrepp som har flera potentiella komplikationer eller följder, bland annat: tillfällig eller permanent förändring av rösten, tillfällig eller permanent låg kalciumhalt, behov av livslångt sköldkörtelhormonersättning, blödning, infektion och en avlägsen möjlighet till luftvägsobstruktion på grund av bilateral stämbandsförlamning. Komplikationer är ovanliga när ingreppet utförs av en erfaren kirurg.
D013965
Tyroidea producerar flera hormoner, såsom tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) och kalcitonin.Efter avlägsnandet av en sköldkörtel tar patienterna vanligtvis ett ordinerat oralt syntetiskt sköldkörtelhormon – levotyroxin (Synthroid) – för att förhindra hypotyreos.Mindre extrema varianter av tyreoidektomi inkluderar:
- Hemithyroideektomi (eller unilateral lobectomy): avlägsnande av endast halva sköldkörteln
- Isthmectomy: Thyroidektomi: avlägsnande av det vävnadsband (eller isthmus) som förbinder de två sköldkörtelloberna
Thyreoidektomi får inte förväxlas med thyroidotomi (thyrotomi), som är en skärning i (-otomi) sköldkörteln, inte ett avlägsnande (-ektomi, bokstavligt talat ”utskärning”) av den. En thyroidotomi kan utföras för att få tillgång till en median laryngotomi eller för att utföra en biopsi. (Även om en biopsi tekniskt sett innebär att man tar bort viss vävnad, kategoriseras den oftare som en -otomi än som en -ektomi eftersom den borttagna vävnadsvolymen är minimal.)
Traditionellt sett har sköldkörteln avlägsnats genom ett snitt i halsen som lämnar ett permanent ärr. På senare tid har minimalt invasiva och ”ärrfria” tillvägagångssätt som transoral tyreoidektomi blivit populära i vissa delar av världen.