Vad är fördröjd navelsträngsklämning och ska jag göra det?
Den fördröjda navelsträngsklämningen innebär att din barnmorska väntar några minuter efter att ditt barn har fötts med att klippa navelsträngen. Detta gör det möjligt för ditt barn att få extra syresatt blod från din moderkaka, vilket har viktiga hälsofördelar. Experter rekommenderar att du väntar med att klämma navelsträngen i minst en minut efter förlossningen, om det är möjligt.
Vid jämförelse med spädbarn som får navelsträngsavklippning omedelbart kan fördröjd avklippning ge ditt barn följande fördelar:
- En ökning av blodvolymen med cirka 30 procent.
- Högre nivåer av röda blodkroppar under det första dygnet till två dagar.
- Förbättrade järnnivåer i upp till sex månader, vilket gynnar den fysiska och mentala utvecklingen.
Vad är de mest aktuella råden?
Förr var det vanligt att barnmorskor klippte navelsträngen omedelbart efter att barnet fötts. Detta ansågs förhindra kraftiga blödningar hos mamman efter förlossningen. Nu vet vi dock att det faktiskt inte ökar risken för allvarliga blödningar efter en enkel förlossning.
Aktuella riktlinjer från Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) och Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att det för friska kvinnor med fullgångna barn är bättre att vänta med att klippa navelsträngen till mellan en och tre minuter efter förlossningen, om både du och ditt barn är friska.
Det är också möjligt att vänta med att klämma av navelsträngen, oavsett om du får ett planerat kejsarsnitt eller ett akut kejsarsnitt. Det ska också vara möjligt om du föder tvillingar. Meddela ditt medicinska team dina önskemål så snart du kan.
Skjuten klämning rekommenderas också för för tidigt födda barn, eftersom det minskar risken för infektioner och behovet av blodtransfusioner.
Exakt när ditt barns navelsträng kläms kan bero på vilken typ av tredje förlossningsstadium du har:
Naturligt (fysiologiskt) tredje förlossningsstadium
Det här är när moderkakan lossnar på ett naturligt sätt och levereras när livmodern (livmodern) fortsätter att dra ihop sig efter det att ditt barn har fötts. Din barnmorska väntar med att klämma av navelsträngen så att så mycket blod som möjligt kan passera från moderkakan till ditt barn (transfusion).
Experter rekommenderar att navelsträngen ska klämmas inom fem minuter efter födseln. Men om du föredrar att vänta tills navelsträngen har slutat pulsera, vilket tar cirka 10 minuter, ska din barnmorska stödja dig.
Snöret är vanligtvis tillräckligt långt för att du ska kunna hålla ditt barn och njuta av era första stunder tillsammans, hud mot hud, medan denna process pågår. Att ligga ner med ditt barn kan hjälpa blodet att transfusionera snabbare, eftersom det inte kämpar mot gravitationen.
Hanterat tredje stadium
Om du väljer ett hanterat tredje stadium kommer din barnmorska att ge dig en hormoninjektion strax efter att ditt barn har fötts, för att hjälpa din livmoder att dra ihop sig och uppmuntra moderkakan att lossna. Om du får tvillingar eller föder med kejsarsnitt kan hormonet ges via intravenöst dropp. Detta kan bidra till att minska risken för kraftiga blödningar efter förlossningen (postpartumblödning).
Även med ett hanterat tredje stadie kan du fortfarande be om fördröjd navelsträngsklämning. Injektionen stimulerar snabbare sammandragningar, men det kan fortfarande ta upp till fem eller tio minuter innan moderkakan lossnar. En minut eller två är sannolikt tillräckligt lång tid för att det mesta av blodet ska kunna transfunderas till ditt barn. Vissa mammor föredrar det här alternativet så att allt är över och klart snabbt och de kan fokusera på att knyta band med sitt nyfödda barn.
Är det några nackdelar med fördröjd navelsträngsklämning?
Forskning tyder på att fördröjd navelsträngsklämning kan öka risken för att ditt barn ska få gulsot som behöver ljusbehandling (fototerapi). De flesta experter är dock överens om att fördelarna med fördröjd navelsträngsklämning överväger riskerna för friska barn som har haft en normal förlossning.
Under vissa omständigheter är det säkrare att klämma navelsträngen direkt. Fördröjd navelsträngsklämning kanske inte är lämplig för dig om:
- Det finns ett problem med moderkakan, till exempel placenta praevia eller placenta abruption.
- Din barnmorska är orolig för ditt barns hjärtslag.
- Navelsnöret är skadat eller blöder.
Vad ska jag göra nu?
Prata med din barnmorska om den rådande praxisen på sjukhuset eller förlossningscentret där du ska föda ditt barn, eller om möjligheten till fördröjd navelsträngsklämning vid en hemförlossning.
Om din partner vill klippa navelsträngen, informera din barnmorska och lägg till det i din förlossningsplan.
Se några exempel på förlossningsplaner eller få fler tips om vad du ska ta med i din egen.