Vad man kan förvänta sig efter en transitorisk ischemisk attack (TIA)
Att få en transitorisk ischemisk attack (TIA) kan vara skrämmande. TIA har samma symtom som en stroke, till exempel svaghet på ena sidan av kroppen, talsvårigheter, synförändringar och förvirring. Skillnaden är att TIA-symptomen försvinner inom några minuter, även om de kan vara så länge som 24 timmar. Läkare kallar TIA:er för mini-slaganfall eller varningsslagan, eftersom om du får en TIA löper du större risk att drabbas av en stroke senare.
Återhämtning av TIA sker snabbt – så snart symtomen upphör. Problemet är att medan du upplever symtom vet du inte om det är en TIA eller en stroke. Det är först när symtomen är borta och en läkare utvärderar dina blodkärl som du vet. Läs mer om vad du kan förvänta dig när du har återhämtat dig från en TIA.
Vad du ska göra när du har TIA-symtom
En TIA är ett medicinskt akutfall, även om symtomen har försvunnit. Du kanske tror att du mår bra om symtomen har försvunnit, men risken för att drabbas av en stroke är högst inom de första timmarna efter en TIA och förblir hög under veckan närmast därefter, så det är viktigt att du får hjälp så snabbt som möjligt.
Om du får TIA-symptom ska du ringa 112 eller be någon föra dig till en akutmottagning omedelbart. När du väl är på akuten kommer den behandlande läkaren att bedöma dig och utföra eller beställa tester för att fastställa varför du hade symtomen.
Tester för att diagnostisera TIA
Det enda sättet att fastställa orsaken till din TIA och din risk för en annan TIA eller stroke är genom en serie tester. Dessa tester visar också om det har uppstått någon skada på din hjärna eller ditt hjärta.
Fysisk undersökning
En fysisk undersökning berättar för akutläkaren hur du mår i det ögonblicket. En del av den fysiska undersökningen är en neurologisk undersökning. Läkaren tittar bland annat på hur du rör dina armar och ben, hur du talar och ler, dina ögon och din syn och din balans. Eventuella förändringar kan betyda att TIA:n ännu inte är helt över.
Blodprover
Blodprover är en viktig del av TIA-undersökningen. Dessa tester kan tala om för din läkare om det är något annat som pågår, till exempel en infektion, eller möjliga orsaker till TIA, till exempel höga kolesterolnivåer, diabetes, blod som koagulerar för snabbt eller andra tillstånd.
Avbildningsundersökningar
Med hjälp av avbildningsundersökningar kan din läkare undersöka om det finns blockeringar eller skador i hjärnan, halspulsådern (artärerna i nacken som för blod till hjärnan) och hjärtat.
-
CT (datortomografi eller CAT-scanning) använder särskild röntgenutrustning och ett datorprogram för att få en mer detaljerad bild av din hjärna och dina halspulsådern än vad enbart en röntgenbild skulle visa.
-
MRI (magnetisk resonanstomografi) ger en mer specialiserad bild av hjärnan med hjälp av magnetvågor i stället för strålning som röntgenstrålar.
-
Magnetisk resonansangiografi (MRA) liknar MRI, men först sprutar läkaren in ett färgämne genom en intravenös (IV) linje. Läkaren ser färgämnets rörelse på en skärm när färgämnet rör sig genom blodkärlen i hela kroppen, inklusive hjärnan.
-
Ultraljud av halspulsådern visar om det finns några blockeringar i blodkärlen.
-
Arteriografi är ett minimalt invasivt ingrepp. För att utföra en arteriografi gör en radiolog ett litet snitt i en artär, vanligtvis i ljumsken, för att föra in en lång, smal kateter. Läkaren för fram katetern till halspulsådern. Färgämne injiceras genom katetern i artären och färgens rörelse följs med blodflödet.
Efter diagnosen Mini Stroke
När din läkare har ställt diagnosen är nästa steg att remittera dig till lämplig specialist eller lämpliga specialister som kan utveckla din behandlingsplan utifrån TIA-orsaken. Om du till exempel har obehandlad diabetes kan du behöva en remiss till en endokrinolog. Om ditt problem är relaterat till höga kolesterolnivåer eller hjärtsjukdomar kan du behöva en kardiolog. Kardiologen kan i sin tur hänvisa dig till en kirurg eller en interventionsradiolog om du behöver en mer invasiv behandling, till exempel en operation.
Oavsett vilken specialist du träffar är chansen stor att de kommer att rekommendera att du gör livsstilsförändringar utöver behandlingsplanen. Dessa livsstilsförändringar, till exempel att äta en fett- och saltfattig kost och motionera regelbundet, bidrar till att främja en hälsosammare livsstil. Att göra dessa rutiner till en del av ditt liv minskar inte bara risken för ytterligare TIA eller stroke, utan även andra tillstånd som fetma, högt blodtryck och diabetes.
TIA Prognos och resultat
En TIA är en medicinsk nödsituation inte på grund av dess symtom, utan på grund av vad en TIA innebär. Att få en TIA är en varning om att något är fel i ditt kärlsystem och att du riskerar att drabbas av stroke. Läkare använder en riskpoäng – ABCD2-poängen – för att fastställa din risk för stroke efter TIA. Poängen tar hänsyn till följande:
-
A: Ålder: 1 poäng om du är äldre än 60 år
-
B: Blodtryck: 1 poäng om det systoliska (övre) talet är högre än 140 eller det diastoliska (nedre) talet är högre än 90
-
C: Kliniska drag: 1 poäng om ditt tal var påverkat men du har ingen svaghet; 2 poäng om du har svaghet, med eller utan talsvårigheter
-
D: Varaktighet: 1 poäng om ditt tal var påverkat men du har ingen svaghet: 1 poäng om TIA:n varade mellan 10 och 59 minuter; 2 poäng om den har varit 60 minuter eller längre
-
D: Diabetes: 1 poäng om du har diabetes
Om du får 6 eller 7 poäng finns det en 8-procentig risk för stroke inom 48 timmar efter TIA:n. Om du har en poäng på 4 eller lägre är risken 1 %. Det är viktigt att komma ihåg att dessa procentsatser inte betyder att du kommer att få en stroke. De anger din risk utan behandling.
Definitionen av en TIA betonar att det är en övergående, eller tillfällig händelse. Därför inträffar återhämtning från TIA när symtomen har försvunnit helt och hållet. Om symtomen inte försvinner är det inte en TIA utan en stroke.