Vad orsakar komplikationer vid ryggmärgsfusion flera år senare?
Vidare ryggmärgsfusion innebär många utmaningar för patienterna på kort sikt, men de största problemen uppstår vanligtvis flera månader till flera år efter operationen. Vad orsakar komplikationer vid ryggmärgsfusion flera år senare? Låt oss ta en titt.
Degeneration av intilliggande segment: Den primära orsaken till komplikationer vid ryggmärgsfusion flera år senare
Som du förmodligen redan vet från din forskning är ryggmärgsfusion en process där man tar bort ett segment av ryggmärgsrörelsen från din ryggrad, som består av en skiva och dess tillhörande facettleder, och fyller gapet med bentransplantat, skruvar, stavar och distanselement. Under flera månader smälter det nyinsatta materialet samman med kotorna ovanför och nedanför för att bilda en solid benmassa.
Frånvaron av en kotpelare, och närmare bestämt leden, förändrar den miljö i vilken din ryggrad fungerar. Genom att stelna ett segment där det en gång fanns en led skapar du onormala mekaniska belastningar för ryggradssegmenten ovanför och nedanför fusionen. Dessa onormala belastningar ökar stressen på de närliggande facettlederna och diskarna och får dem att arbeta hårdare, vilket leder till att de börjar försvagas. Detta tillstånd kallas intilliggande segmentdegeneration.
Degeneration av intilliggande segment är det överlägset mest kritiska problemet med ryggmärgsfusion. Att kräva att ryggraden arbetar utanför sitt normala rörelseomfång kan så småningom leda till att andra problem utvecklas, i synnerhet spondylolisthesis eller degenerativ skolios.
Det finns ett alternativ till ryggmärgsfusion som kan hjälpa dig att undvika dessa problem – ta reda på mer om ett innovativt nytt förfarande som är hälsosammare för din ryggrad.
Spondylolisthesis hänvisar till framåtglidning av ryggraden – när en kotkropp glider framåt på benet direkt under den. Det orsakas vanligtvis av naturligt slitage av diskarna, när förlust av diskhöjd och ledbandslöshet påverkar förmågan att stabilisera ryggraden. Degeneration av angränsande segment kan ge upphov till spondylolisthesis, där rörelser utanför det normala intervallet på en nivå påverkar stabiliteten på en angränsande nivå.
Degenerativ skolios
Degeneration av angränsande segment kan också ibland ge upphov till degenerativ skolios. Om kotorna intill fusionsnivån – både disk- och facettlederna – försvagas tillräckligt mycket till följd av överdriven mekanisk belastning kan ryggraden börja kröka eller rotera. (Det är möjligt att detta sker på två eller till och med tre intilliggande nivåer.) Den resulterande ryggradsasymmetrin kan orsaka smärta.
Sjukdom Vs. Degeneration
Nästan alla som genomgår en fusion kommer inom fem till åtta år efter operationen att uppvisa vissa röntgenbevis på abnormitet i ryggraden, eller degeneration. Det betyder inte nödvändigtvis att de kommer att behöva ytterligare operation. Det drabbade området kan helt enkelt orsaka smärta, värk eller en stelhet som är hanterbar. Men cirka 30 till 40 procent av fusionspatienterna kommer att utveckla sjukdom i angränsande segment, ett tillstånd som ofta kräver ytterligare kirurgisk behandling.
Ryggmärgsstenos
Den försvagning och instabilitet som orsakas av degeneration i angränsande segment kan så småningom ge upphov till ryggmärgsstenos. Som svar på instabiliteten försöker ryggraden ofta att återstabilisera sig själv genom att förtjocka de närliggande ligamenten och skapa bensporrar (små utsprång som utvecklas på ytan av ett ben). Dessa bensporrar och inflammerade ligament tar upp ytterligare utrymme och trycker på närliggande nerver, komprimerar eller ”klämmer” dem och orsakar spinal stenos.
I slutändan kan degeneration av intilliggande segment leda till något av följande:
- Vissa personer kommer att utveckla enbart ren spinal stenos.
- En del kommer att utveckla spinal stenos i samband med spondylolisthesis.
- En del kommer att utveckla spinal stenos i samband med degenerativ skolios.
En viktig anmärkning om degeneration och spinal fusion: De flesta människor upplever naturligt en viss grad av degeneration av ryggraden. Denna process börjar dock vanligtvis senare i livet (runt 65 års ålder) och fortskrider långsamt. För patienter med ryggmärgsfusion påskyndas degenerationsprocessen. En process som normalt tar 20 år kan ta fem år. Om du dessutom får en fusion när du är 35 eller 40 år gammal har du påskyndat den processen i många år.
Ett alternativ till ryggmärgsfusion
När fler och fler uppgifter finns tillgängliga om resultaten av fusionen står det klart att rörelsebevarande (i motsats till fusionens rörelsebegränsning) är en viktig faktor för ryggradens hälsa. (Studier som denna visar till exempel att återoperationsfrekvensen för patienter med diskbyte är betydligt lägre än för fusionspatienter). Rörelse förhindrar ytterligare stress på intilliggande kotnivåerna, vilket skyddar dem och bromsar deras degeneration.
BalancedBack Total Joint Replacement är ett alternativ till fusion som gör att din ryggrad fortsätter att röra sig naturligt efter operationen. Den behandlar alla de vanligaste orsakerna till smärta i rygg och ben, men i stället för att ta bort en led ersätter implantatet helt ledens funktion. Det innebär att du sannolikt undviker för tidig degeneration av de intilliggande lederna – och de problem som degenerationen orsakar – genom att inte tvinga dem i potentiellt skadliga ställningar och hindra dem från att hantera onormala belastningar.
För att få veta mer om BalancedBack Total Joint Replacement, besök vår webbplats.