The Medical Minute: How much should I worry about that ‘extra’ heartbeat?
Mensen kunnen een flip-flop in hun borst voelen wanneer ze onder stress staan, niet goed hebben geslapen of zelfs tijdens een normale activiteit. Ze kunnen zeggen: “Ik voelde mijn hart even stoppen.” Maar in de meeste gevallen is dat hartstoppende gevoel eigenlijk een extra hartslag, een premature ventriculaire contractie (PVC) genoemd.
“Ze komen heel vaak voor,” zei Dr. Sarah Hussain, een cardiale elektrofysioloog bij Penn State Heart and Vascular Institute. “Sommige mensen voelen ze, maar anderen voelen ze niet.”
PVC’s ontstaan meestal in de onderste kamers van het hart. “Een PVC is een breder lijkende hartslag,” zegt Barbara Bentz, een gecertificeerd geregistreerd nurse practitioner bij het Hart- en Vaatinstituut. “Die extra slag wordt bijna altijd gevolgd door een pauze, die optreedt wanneer het hart terugschakelt naar zijn normale slag.”
Voor mensen die PVC’s voelen, kunnen ze beangstigend lijken. “Ze zijn niet altijd gevaarlijk,” zei Hussain.
Oorzaken van PVC’s kunnen variëren. Ze kunnen optreden in situaties met veel adrenaline, getriggerd door stress of angst. Andere kunnen bijwerkingen zijn van bepaalde medicijnen. Soms kan een verstoord elektrolytenevenwicht pvc’s veroorzaken. Dat geldt ook voor te veel cafeïne of alcohol.
PVC’s kunnen op elke leeftijd optreden, jong of oud. De oorzaken van PVC’s verschillen vaak naargelang de leeftijd van de patiënt.
PVC’s worden zorgwekkender als ze vaak voorkomen. “Als meer dan 10% tot 15% van iemands hartslagen in 24 uur PVC’s zijn, is dat buitensporig,” zei Bentz. Hoe vaker PVC’s voorkomen, hoe meer ze mogelijk een aandoening kunnen veroorzaken die cardiomyopathie (een verzwakte hartspier) wordt genoemd.
Mensen die eerder een hartaanval hebben gehad – of bij wie al cardiomyopathie is vastgesteld – moeten PVC’s ook serieus nemen. Dat geldt ook voor mensen die symptomen ervaren, waaronder pijn op de borst en kortademigheid, naast hartkloppingen of overgeslagen hartslagen.
De eerste stap bij het diagnosticeren van PVC’s – en te weten komen of ze behandeling nodig hebben – is een elektrocardiogram (ECG), uitgevoerd in het kantoor van een huisarts. Een arts kan een draagbare hartmonitor (Holter) aanbevelen die de hartslagen van een persoon over een periode van 24 uur registreert. “Dat zal kwantificeren hoeveel PVC’s iemand heeft en de frequentie van hun PVC’s,” zei Hussain.
In sommige gevallen kunnen artsen een inspanningsstresstest bestellen om te zien of PVC’s erger worden met inspanning.
Behandeling voor PVC’s hangt af van hun oorzaak. “Als mensen alleen last hebben van pv’s als ze een grote kop koffie drinken, dan is het verminderen van de cafeïne-inname waarschijnlijk de oplossing”, zegt Bentz. Andere veranderingen in levensstijl kunnen bestaan uit het verminderen van de consumptie van alcohol of energiedrankjes.
Voor mensen die vaak PVC’s ervaren, kunnen medicijnen zoals bètablokkers, die de hartslag vertragen, of calciumkanaalblokkers, die het hart ontspannen, het aantal extra slagen verminderen. Antiaritmische medicijnen kunnen ook worden gebruikt. Als medicijnen niet effectief zijn of niet goed worden verdragen vanwege bijwerkingen, kunnen artsen een minimaal invasieve procedure aanraden die hartablatie wordt genoemd. Hierbij wordt de plek in de onderste kamer van het hart die de PVC’s veroorzaakt, dichtgeschroeid.
Hoewel de meeste PVC’s onschuldig zijn, moeten mensen die een onregelmatige hartslag ervaren, hun arts bellen. “Het kan PVC’s zijn of een ander type aritmie,” zegt Hussain. “Dus vraag altijd om te worden geëvalueerd en een ECG te krijgen.”
- The Medical Minute: AFib vaak en ongeneeslijk, maar controleerbaar
- The Medical Minute: De subtiele tekenen van hartaandoeningen bij vrouwen opsporen
- The Medical Minute: Inzicht in hoge bloeddruk helpt complicaties voorkomen
The Medical Minute is een wekelijkse gezondheidsnieuwsfeature geproduceerd door Penn State Health. Artikelen bevatten de expertise van faculteit, artsen en medewerkers, en zijn ontworpen om tijdige, relevante gezondheidsinformatie te bieden die van belang is voor een breed publiek.
Als u problemen hebt met het openen van deze inhoud, of als u het in een ander formaat wilt, stuur dan een e-mail naar Penn State Health Marketing & Communications.