Veel voorkomende gebitsproblemen en behandelingsmogelijkheden
Vraag: De tand van mijn huisdier is gebroken. Kan ik gewoon kijken of de tand opzwelt of pijn veroorzaakt?
A: Als de pulpa is blootgelegd, moet deze worden behandeld. Een gebroken tand waarvan de pulpa is blootgelegd (rode of zwarte vlek in het midden) moet worden behandeld, zelfs als er geen zwelling of waarneembare tekenen van ongemak zijn. De pulpa is verontreinigd of geïnfecteerd. De ontsteking verplaatst zich naar de wortelpunt waar het ontstekingen veroorzaakt, het bot beschadigt en ongemak kan veroorzaken. Huisdieren vertonen meestal geen uiterlijke tekenen, maar ontsteking en infectie zijn onvermijdelijk.
Q: Wat zijn mijn opties voor de behandeling van een gebroken tand?
A: Wortelkanaalbehandeling of extractie zullen beide zorgen voor genezing van de schade. Belangrijke of zeer grote tanden kunnen het beste worden behandeld met een wortelkanaal (endodontisch) om de tand in functie te houden en het ongemak van een chirurgische extractie te vermijden. Kleine tanden die minder belangrijk zijn en een minder agressieve chirurgische ingreep vereisen om ze te trekken, kunnen het best worden behandeld door extractie. Hier in het Harbor Veterinary Hospital voeren we geen wortelkanalen uit, dus als u liever niet met uw huisdier naar een tandarts gaat, kunnen we elke aangetaste tand trekken, groot of klein.
Q: Wat is een “wortelkanaal”?
A: De term “wortelkanaal” verwijst vaak naar de procedure van endodontische behandeling van een tand met een ongezonde pulpa. De pulpa zijn de bloedvaten en zenuwen die zich in het midden van de tand en de wortel bevinden. De binnenkant van de tand wordt de “pulpaholte” genoemd en bestaat uit de “pulpakamer” in de kroon van de tand en het “wortelkanaal” dat zich in de tandwortel bevindt. Een wortelkanaalbehandeling bestaat uit het verwijderen van de pulpa of necrotische resten uit de tand, het vijlen en vormgeven van de wortelkanaalruimte, het spoelen en ontsmetten van de binnenkant van de tand, het vullen van de tand met een materiaal dat helemaal tot aan de wortelpunt reikt en het plaatsen van een definitieve restauratie. Als u een wortelkanaal voor uw huisdier wilt, verwijzen wij u graag door naar een tandarts.
Q: Is een gebroken tand een spoedgeval?
A: Meestal niet. Het kan maanden duren voordat een blootliggende pulpa een abces heeft gevormd. Het ongemak dat met de breuk gepaard gaat, neemt meestal na de eerste paar dagen af. De breuk moet echter zo snel mogelijk worden behandeld om schade aan de wortel door chronische ontsteking te voorkomen, waardoor de tand een slechte kandidaat voor wortelkanaalbehandeling zou kunnen worden en getrokken zou moeten worden.
Vraag: Mijn huisdier heeft een slechte adem. Wat betekent dit? Een slechte adem bij huisdieren wordt meestal veroorzaakt door tandplak. Dit is de bruine “smurrie” die zich op tandoppervlakken vormt en die bestaat uit bacteriën en bacteriële bijproducten (yup – pure bacteriën en hun poep). Andere oorzaken van halitosis zijn infecties in de mond, vreemde voorwerpen in de mond (bijvoorbeeld een stokje tussen de bovenste vierde maaltand of een splinter tussen de tanden), abcessen en bepaalde stofwisselingsziekten (zoals nierfalen).
Q: Hoe kan ik de slechte adem van mijn huisdier behandelen?
A: Als er slechts sprake is van lichte ophoping van tandplak en het tandvlees gezond is, dan is een mondhygiëneprogramma voor thuis misschien voldoende. Voor het behandelen van ontstekingen en het verwijderen van grote hoeveelheden tandsteen is professioneel schrapen en polijsten nodig.
Q: Ik heb het gebit van mijn huisdier een maand geleden laten reinigen en het is nu alweer vies. Is het gebit niet goed schoongemaakt?
A: Er begint zich onmiddellijk plak op te hopen, zelfs als het gebit goed is schoongemaakt en gepolijst. Mondhygiëne thuis is nodig om ze schoon te houden.
Q: Hoe kan ik een slechte adem en parodontale aandoeningen voorkomen?
A: Op dezelfde manier als we voor onszelf doen: elke dag de tanden poetsen. Het goede nieuws is dat u hier maar 5 seconden per dag (per huisdier) aan hoeft te besteden. Poets de buitenste oppervlakken (richting lippen en wangen) met ronddraaiende bewegingen met een tandenborstel met zachte haren. Vingerborstels met korte rubberen haren zijn niet het meest effectief – borstels die het beste zijn voor mensen zijn ook het beste voor onze viervoetige vrienden.
Q: Mijn huisdier vecht tegen me als ik de tanden probeer te poetsen. Doe ik iets verkeerd?
A: Het is belangrijk NIET tegen te stribbelen tijdens het tandenpoetsen; uw huisdier zal winnen en dit is niet de relatie die we willen met onze hondachtige en katachtige vrienden. Honden kunnen geconditioneerd worden om het toe te laten door heel langzaam te beginnen. Geef uw huisdier één keer per dag een kleine traktatie of tandpasta met een smaakje op de tandenborstel. Dit kan pindakaas zijn, een beetje babyvoeding, wat kaas of wat maar veilig is. Geef de snack maar 2 seconden – genoeg tijd om het er snel af te likken. Sta niet toe dat er op de borstel gekauwd wordt. Geef dan een voedselbeloning, prijs het en loop weg. Doe dit een week lang elke dag.
Bied de volgende week de borstel aan met het lekkers erop, til dan de voorlippen op en veeg de borstel één keer over de snijtanden. Dan geeft u de beloning, prijst u hem en loopt u weg. Elke dag voor een week. De derde week, wrijf het een beetje rond op de snijtanden. De vierde week, werk terug naar de hoektand aan een kant, enz. Voer altijd de nieuwe procedure dagelijks uit gedurende een week, en geef altijd de voedsel beloning en lof. Het duurt 2 maanden om tot de laatste procedure te komen, van cirkelbewegingen voor de wangzijden van alle boventanden. U hoeft de bek niet te openen om de binnenkanten te poetsen, aangezien deze bij de meeste honden niet zo snel tandplak opbouwen.
Q: Ik heb alles geprobeerd en kan de tanden nog steeds niet poetsen. Heb ik nog andere opties?
A: Het mechanisch verwijderen van tandplak is de beste optie, en poetsen is de beste manier om dat te doen. Andere opties zijn speciale diëten om tandplak te verwijderen en tandsteen te voorkomen, dagelijks de tanden afvegen met een gaasje, traktaties en speeltjes om de tanden mee af te vegen. Katten staan zelden toe dat hun tanden regelmatig worden gepoetst, maar vaak wel dat ze even snel de tanden afvegen met een droog gaasje.
Er zijn veel producten die kunnen helpen de mond van het huisdier gezonder te houden. U kunt www.vohc.org bezoeken, dat is de website van de Veterinary Oral Health Council. De producten die daar worden aanbevolen zijn veilig en effectief.
Bij Harbor Veterinary Hospital verkopen we tandpasta voor honden en katten, tandsteenbestrijdingsdiëten voor honden en katten en CET enzymkauwtabletten voor honden.
Q: Is het genoeg als ik het gebit één keer per jaar door een dierenarts laat reinigen?
A: Regelmatige gebitsreiniging door een dierenarts is de eerste stap naar een gezonde mond voor uw huisdier, maar tandplak vormt zich binnen enkele uren na een goede reiniging op het tandoppervlak. Als de tandplak niet wordt verwijderd, kan het binnen drie dagen gaan mineraliseren tot harde tandsteen die niet kan worden weggepoetst. Als u weet dat u niet dagelijks kunt poetsen, vraag dan naar SANOS, een sealant dat elke zes maanden na een gebitsreiniging onder narcose wordt aangebracht, of Oravet, een wasachtige laag die één keer per week thuis wordt aangebracht.
Q: Hoe vaak moet ik het gebit van mijn huisdier professioneel laten reinigen?
A: Net als bij mensen hebben verschillende individuen verschillende behoeften op het gebied van terugroepen. Een hond van een groot ras die grote brokken eet, zijn tanden laat poetsen en op bomen kauwt voor de kick, hoeft zijn gebit misschien maar om de paar jaar te laten poetsen. Een speelgoedras dat zacht voedsel eet en zijn tanden nooit laat poetsen, moet misschien om de zes maanden met SANOS worden gereinigd, en heeft dan nog steeds parodontale problemen.
Q: Ik hou niet van algehele anesthesie voor mijn huisdier. Kunnen de tanden zonder narcose worden gereinigd?
A: De oppervlakken kunnen worden geschraapt en gereinigd bij een wakker huisdier, maar dit helpt de tanden er alleen maar beter uit te laten zien. We noemen dit “tandverzorging”. Het biedt bijna geen gezondheidsvoordeel ten opzichte van een eenvoudige tandenborstelbeurt om tandplak te verwijderen. Verdoving gratis tandheelkunde wordt niet aanbevolen omdat het kan verwonden uw huisdier gingiva als hij / zij springt of beweegt terwijl een scherp metalen instrument wordt gebruikt, het kan uw huisdier bang om orale manipulaties en thuis tandenpoetsen dat IS van grote waarde, kunnen grote stukken van tandsteen worden opgezogen in de longen, en het maakt de tanden kijken mooi, terwijl ongebreidelde parodontale aandoeningen en infectie kan blijven onder het oppervlak. Anesthesie maakt een volledig mondonderzoek en reiniging van alle tandoppervlakken mogelijk. Het maakt subgingnivale parodontale reiniging mogelijk, wat het gebied is dat daadwerkelijk de parodontale gezondheid verbetert in plaats van alleen maar te kijken hoe de tanden eruit zien. Bij een mondonderzoek onder narcose kunnen de tandvleespockets worden onderzocht, kan worden gezocht naar tandlaesies en kunnen indien nodig röntgenfoto’s van het gebit worden gemaakt.
Q: Mijn huisdier is te oud om onder narcose te worden gebracht. Moet ik hem laten leven met een pijnlijke en geïnfecteerde mond?
A: “Te oud” is geen reden om verdoving en behandeling achterwege te laten. Hoewel de risico’s van anesthesie groter zijn bij een oudere patiënt, zijn de risico’s van het niet behandelen van een infectie veel groter. Honden en katten van in de twintig kunnen veilig onder narcose worden gebracht, zolang hun lichaamssystemen goed werken. Als ze niet gezond zijn, worden er aanpassingen en speciale technieken in het narcoseregime gemaakt om de extra risico’s aan te pakken en te minimaliseren. We gebruiken veel monitors en extra apparatuur om de risico’s van algehele anesthesie te beperken.
Q: Krijgen huisdieren gaatjes?
A: Honden kunnen cariësafwijkingen krijgen die vergelijkbaar zijn met die bij mensen. Ze verschijnen als een bruine vlek op de occlusale (kauw)oppervlakken van de achterste kiezen, en soms op de oppervlakken tussen de tanden (met name de onderste kiezen achter). De tand wordt op cariës onderzocht op dezelfde manier als uw tandarts uw gebit controleert; met een scherpe tandartsverkenner wordt de hardheid van de tand getest. Als de verkenner in een zacht gebied zakt of blijft “steken”, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van cariës. Cariës is relatief zeldzaam bij honden, en het lijkt erop dat sommige terrierrassen er aanleg voor hebben. Bij katten is nooit cariës aangetoond.
Q: Maar mijn kat heeft gaatjes in de tanden die op gaatjes lijken. Wat zijn dat?
A: Dat zijn waarschijnlijk tandresorptieletsels (TR). Zoeken op het web onder enkele van de andere namen (feline odontoclastic resorption lesions, FORLS, resorptive lesions, RL, cervical line lesions, neck lesions en nog veel meer) die ervoor zijn gebruikt, zal u veel informatie opleveren (zoals altijd is de ene naam nauwkeuriger dan de andere). De laesies zijn geen cariëslaesies, ze gaan vooruit ondanks behandeling, en een aangetaste tand moet bijna altijd worden verwijderd. Een vroege laesie kan verschijnen als slechts een milde ontsteking van het tandvlees grenzend aan een tand (zie foto).
Q: Mijn hond heeft een slechte beet. Heeft hij een beugel nodig?
A: Als de beetanomalie ongemak, ontstekingen of functieverlies veroorzaakt, moet deze worden behandeld. Het corrigeren van een malocclusie betekent niet altijd het omzetten van de “beet” naar een normale…alleen naar een beet die comfortabel, gezond en functioneel is. Orthodontische behandeling is niet bedoeld om van een functionele beet een perfecte, of “show” beet te maken. Soms is de beste behandeling het trekken van bepaalde tanden om het traumatische contact op te lossen.