Wat is Concerta en hoe wordt het misbruikt?
Een van de meest voorkomende kinderstoornissen is de aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit, ofwel ADHD.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) melden dat ten minste 5 procent van de kinderen in de Verenigde Staten aan deze stoornis lijdt. Concerta is een middel met verlengde afgifte van de stimulerende drug methylfenidaat, dat voornamelijk wordt gebruikt voor de behandeling van ADHD. Het kan ook worden voorgeschreven om te helpen bij symptomen van slaperigheid overdag, of narcolepsie.
De Drug Enforcement Administration (DEA) classificeert methylfenidaat als een Schedule II gecontroleerde stof (de hoogste classificatie voor een receptgeneesmiddel met medicinale doeleinden), omdat het zo’n hoog potentieel heeft voor misbruik, misbruik en verslaving. Jongvolwassenen en adolescenten kunnen Concerta-tabletten fijnmalen en opsnuiven in een poging “high” te worden. Vaak wordt Concerta misbruikt als “partydrug” vanwege de euforische uitbarsting en de hoge energieniveaus die het als stimulerend middel teweeg kan brengen. Het kan ook misbruikt worden als eetlustremmer of afslanksupplement. Concerta en andere ADHD-medicijnen worden ook vaak misbruikt als “studiedrugs” in een poging om de focus en aandacht te verbeteren en de waakzaamheid te bevorderen tijdens het studeren of het voltooien van projecten.
Studenten die voltijds college volgen, hebben een twee keer grotere kans om een drug als Concerta te misbruiken dan hun medestudenten die niet voltijds college volgen, meldt CNN, en maar liefst 30 procent van de studenten gebruikt stimulerende middelen voor niet-medische doeleinden.
Misbruik van Concerta is echter niet beperkt tot studenten en adolescenten, omdat het gebruik van ADHD-stimulerende medicijnen door volwassenen ook lijkt toe te nemen, publiceert The New York Times. Jonge professionals kunnen de druk voelen om “vooruit te komen” of te produceren op het werk, waardoor een medicijn als Concerta een haalbare optie lijkt. Meer volwassenen krijgen ADHD-medicijnen voorgeschreven dan er gediagnosticeerd zijn met de stoornis, publiceert CBS News, wat betekent dat ze deze medicijnen mogelijk voor niet-medische doeleinden gebruiken.
Elke keer dat een voorgeschreven medicijn wordt ingenomen voor niet-medische doeleinden, wordt het geclassificeerd als drugsmisbruik. Volgens de 2014 National Survey on Drug Use and Health (NSDUH), gebruikten ongeveer 1 miljoen Amerikaanse volwassenen dat jaar stimulerende drugs voor niet-medische doeleinden.
Spotting Concerta Abuse
Voor individuen die een legitiem recept voor Concerta hebben, evenals een medische behoefte aan de medicatie, dient het medicijn om de focus en aandachtsniveaus te verhogen. Wanneer het medicijn wordt ingenomen in hogere doses dan voorgeschreven, op een andere manier dan bedoeld, of door iemand zonder een medische noodzaak voor het medicijn, verstoort het de hersencommunicatie door de niveaus van dopamine sterk te versterken, waarschuwt het National Institute on Drug Abuse (NIDA). Een uitbarsting van euforie, of een high, is vaak het resultaat, omdat bloeddruk, hartslag, ademhalingsfrequentie, energie en opwinding worden verhoogd, en de behoefte om te slapen en te eten wordt onderdrukt.
Mensen die onder extreme druk staan om resultaten te boeken op school of werk, kunnen in de verleiding komen om Concerta te nemen als een “slimme drug” of studiehulp. Ze kunnen ADHD-symptomen verzinnen of overdrijven om een recept voor het medicijn te krijgen of verschillende artsen “shoppen” om een recept te krijgen. Het tijdschrift Medical News Today meldt dat ADHD-medicijnen het vaakst voor misbruik worden verkregen van een vriend; studenten kunnen deze drugs doorgeven en degenen met legitieme recepten voor Concerta kunnen ze delen met degenen zonder voorschriften.
Tekenen dat iemand Concerta kan misbruiken zijn onder meer:
- Het innemen van meer van de voorgeschreven hoeveelheid tegelijk of het langer dan nodig innemen van de drug
- Het medicijn op een andere manier innemen dan de bedoeling is, zoals verpletteren, kauwen of oplossen, om de hele dosis in één keer te krijgen
- Periodes van waakzaamheid, opwinding, gezelligheid, spraakzaamheid, extreme energie, geluk, en hoge productieniveaus gevolgd door een “crash,”
- Verschillen in eetlust en gewicht en in slaappatronen
- Stemmingsveranderingen en stemmingswisselingen
- Gedaalde interesse in dingen die voorheen belangrijk waren
- Daling van de cijfers (NIDA meldt dat mensen die voorgeschreven stimulerende middelen misbruiken het slechter doen op school en lagere cijfers halen dan mensen die de middelen niet misbruiken)
- Daling van de cijfers
- Onvermogen om consequent aan reguliere verplichtingen te voldoen
- Nabije obsessie om het middel te nemen, uit te zoeken hoe eraan te komen, en te herstellen van het gebruik/li>
- Nodig om meer van de drug te nemen om de effecten ervan te blijven voelen (tolerantie)
- Rusteloosheid en geïrriteerdheid
- Aggressie en mogelijke episoden van geweld tegen anderen of zelfbeschadigend gedrag
- Hallucinaties, wanen en paranoia bij inname van hoge doses
- Afhankelijkheid van Concerta en ontwenningsverschijnselen wanneer het middel uitgewerkt raakt (bijv.g., slapeloosheid, agitatie, concentratieproblemen, depressie, suïcidaal of gewelddadig gedrag, en psychose)
Hoewel Concerta meestal wordt misbruikt in een poging om academisch of op het werk vooruit te komen of te blijven, wordt het ook recreatief misbruikt. Mensen die verdovende middelen misbruiken, kunnen de drug oplossen en injecteren, en mensen die verslaafd zijn aan stimulerende drugs (zoals cocaïne of methamfetamine) kunnen Concerta nemen om ontwenningsverschijnselen te onderdrukken. Door Concerta te injecteren of te pletten en te snuiven, kan de hele dosis in één keer in de bloedbaan terechtkomen. Dit omzeilt de bedoelde extended-release formulering van het geneesmiddel en kan een overdosis veroorzaken.
Een overdosis methylfenidaat kan levensbedreigend zijn. Hart- en ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur en bloeddruk kunnen tot gevaarlijk hoge niveaus worden verhoogd, wat kan leiden tot cardiovasculaire complicaties of beroerte. Aanvallen en psychose kunnen ook optreden.
Concerta kan ook worden ingenomen met alcohol, om enkele van de negatieve depressieve effecten zoals slaperigheid tegen te gaan, en kan leiden tot een hogere mate van intoxicatie en mogelijk alcoholvergiftiging, die ook dodelijk kan zijn. Het Drug Abuse Warning Network (DAWN) publiceert dat in 2011 bijna 5.000 mensen medische spoedzorg kregen voor een negatieve reactie op het misbruik van methylfenidaat. De American Association of Poison Control Centers (AAPCC), zoals gepubliceerd door de DEA, meldt dat er in datzelfde jaar bijna 10.000 blootstellingen waren aan methylfenidaat. Naast levensbedreigende en onmiddellijke nadelige bijwerkingen van misbruik van Concerta, zijn er ook veel langetermijngevolgen mogelijk.
Behandelingsopties
Concerta waarschuwt dat het medicijn ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken die aanzienlijke depressie kunnen omvatten wanneer een persoon stopt met het nemen ervan.
Om deze reden is medische detox de ideale methode om de ontwenningsverschijnselen te beheersen en de drug veilig uit het lichaam te verwerken.
Tijdens medische detox verblijft een persoon in een beveiligde en gespecialiseerde faciliteit die wordt bemand door hoogopgeleide medische en geestelijke gezondheidswerkers die 24 uur per dag toezicht, ondersteuning en zorg kunnen bieden. Het kan nodig zijn Concerta langzaam af te bouwen om de gevaarlijkste ontwenningsverschijnselen te voorkomen. Medicijnen kunnen ook nuttig zijn om specifieke ontwenningsverschijnselen aan te pakken. Zodra een persoon na detox lichamelijk stabiel is, kan hij doorgaan naar een uitgebreid behandelingsprogramma.
Zowel residentiële als poliklinische programma’s kunnen nuttig zijn bij de behandeling van een verslaving met Concerta. Personen die in sterkere mate afhankelijk zijn van Concerta, die lijden aan bijkomende psychische problemen, of die meerdere stoffen misbruiken, zijn het meest gebaat bij een intramurale behandeling die 24/7 zorg en ondersteuning kan bieden. Counseling en therapie zijn een integraal onderdeel van een behandelingsprogramma voor verslaving aan stimulerende middelen, omdat cliënten groeps-, gezins- en individuele sessies bijwonen die zijn ontworpen om persoonlijke triggers voor drugsgebruik bloot te leggen en nieuwe copingvaardigheden, hervalpreventiemiddelen en communicatiemethoden aan te leren. Steungroepen kunnen zeer nuttig zijn bij het bevorderen van een gezond netwerk van gelijken en een uitlaatklep om gevoelens en worstelingen te uiten aan anderen die zich kunnen inleven.
De behandeling van verslaving moet zeer gespecialiseerd zijn en op maat gemaakt voor elke persoon specifiek. Een persoon zal vaak een gedetailleerde beoordeling ondergaan voordat hij wordt opgenomen in een behandelingsprogramma om te bepalen welk niveau van zorg het beste zal zijn.