Wat is perifeer oedeem en wat veroorzaakt het?
Perifeer oedeem heeft een grote verscheidenheid aan oorzaken. In het algemeen, als uw oedeem ’s nachts afneemt, wijst dit op een mildere oorzaak. Constant perifeer oedeem, dag en nacht, wijst op een moeilijkere onderliggende oorzaak.
Hier volgen enkele veel voorkomende oorzaken van perifeer oedeem, zowel tijdelijk als systemisch.
Tijdelijke aandoeningen geassocieerd met oedeem
Wond
Een breuk, verstuiking, verrekking, of slechte kneuzing in uw been, enkel, voet, of hand kan leiden tot zwelling en pijn. Ontsteking in uw onderbeen kan ook worden veroorzaakt door een infectie, een gescheurde pees of gewrichtsband, of een verrekte spier.
Te lang zitten of staan
Lange vliegtuigvluchten of autoritten kunnen ervoor zorgen dat uw benen en enkels opzwellen. Dit komt vaak voor en is meestal niet ernstig.
Lang zitten of staan als onderdeel van uw werk kan ook leiden tot perifeer oedeem.
Zwangerschap
Achtig procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt oedeem, meestal in de handen, voeten en het gezicht. Zwangere vrouwen houden extra vocht vast dat nodig is voor de foetus. In 50 procent van de gevallen treedt de zwelling op in de onderbenen.
Dit perifere oedeem is tijdelijk en verdwijnt na de geboorte.
Hormonale veranderingen
Het vasthouden van vocht wanneer u uw menstruatie hebt, is normaal en kan ervoor zorgen dat uw benen en voeten opzwellen. Het treedt op als gevolg van maandelijkse hormonale veranderingen.
Excessieve zoutinname
Het eten van te veel zout voedsel kan ervoor zorgen dat uw lichaam vocht vasthoudt, wat leidt tot oedeem.
Drugsreacties
Perifeer oedeem kan een bijwerking zijn van veel geneesmiddelen, meestal omdat ze gepaard gaan met verhoogde waterretentie. De dosering en de duur van het gebruik van deze geneesmiddelen zijn van invloed op het oedeem.
Drugs die perifeer oedeem kunnen veroorzaken zijn onder andere:
- medicijnen tegen hoge bloeddruk
- corticosteroïden
- nonsteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
- hormonen, zoals oestrogeen en testosteron
- opioïden
- calciumkanaalblokkers
- diabetesmedicijnen
- anticonvulsiva
- antidepressiva
- protonpompremmers
- voriconazol (Vfend), een schimmelwerend middel
Allergische reactie
Allergieën kunnen zwellingen in uw armen en benen veroorzaken, hoewel het vaker voorkomt in andere delen van uw lichaam. Deze vorm van zwelling wordt angio-oedeem genoemd. Het kan jeuken als het gepaard gaat met netelroos. Drugs, insectenbeten of bepaald voedsel kunnen de oorzaak zijn. Angio-oedeem kan ook erfelijk zijn.
Angio-oedeem kan acuut (plotseling) optreden, waarbij een spoedbehandeling nodig is.
Idiopathisch oedeem
“Idiopathisch” betekent dat de oorzaak niet bekend is. Idiopathisch oedeem komt het meest voor bij jonge vrouwen van in de 20 en 30 jaar. Het gaat gepaard met gewichtstoename en zwelling van het gezicht, de romp en de ledematen.
Het wordt ook in verband gebracht met diabetes, zwaarlijvigheid en emotionele problemen.
Obesitas
Overgewicht dat druk op de aderen veroorzaakt, kan leiden tot perifeer oedeem. Obesitas kan ook leiden tot andere oorzaken van oedeem, zoals obstructieve slaapapneu of veneuze insufficiëntie.
Dragen van strakke kleding
Trekkousen, panty’s of leggings kunnen oedeem in uw benen bevorderen.
Lage hoogte
Als u van een grotere hoogte naar een lage hoogte verhuist, kan dit na ongeveer twee weken perifeer oedeem veroorzaken. De zwelling neemt na verloop van tijd af.
Ziekten die gepaard gaan met oedeem
Veneuze insufficiëntie
Veneuze insufficiëntie betekent dat de aderen in uw benen beschadigd of zwak zijn, en het bloed niet voldoende omhoog pompen naar het hart. Het bloed hoopt zich dan op in uw onderbenen. U kunt het in één of beide benen hebben.
Veneuze insufficiëntie is de meest voorkomende oorzaak van perifeer oedeem. Het treft tot 30 procent van de bevolking. Wanneer mensen boven de 50 perifeer oedeem hebben en systemische ziekte is uitgesloten, is de oorzaak meestal veneuze insufficiëntie. Meer vrouwen dan mannen hebben veneuze insufficiëntie. Het kan een erfelijke aandoening zijn.
Varicose-aderen zijn vaak aanwezig, maar veneuze insufficiëntie kan ook zonder hen optreden.
In het begin zal het oedeem zacht zijn en als u uw been kort aanraakt, laat het een deukje achter. In latere stadia kunt u veranderingen zien in de pigmentatie en elasticiteit van de huid. Uw huid kan dikker en vezeliger worden.
Het oedeem kan verergeren als u lang zit of staat, of als het warm weer is.
Bloedstolsel
Als het oedeem plotseling in één been optreedt en uw been pijnlijk wordt, kan het worden veroorzaakt door een bloedstolsel in dat been. Dit wordt diep-veneuze trombose genoemd. Dit is een ernstige aandoening waarvoor medische spoedhulp nodig is.
Hartfalen
Als de rechterkant van uw hart niet goed pompt, kan het bloed zich in uw onderbenen ophopen, waardoor oedeem ontstaat. Als de linkerkant van uw hart niet goed pompt, hoopt het vocht zich op in uw longen. Uw ademhaling kan moeilijk zijn, en u kunt ook vermoeid zijn.
Pericarditis
Pericarditis is de ontsteking van het dunne buitenste membraan rond uw hart. Het wordt meestal veroorzaakt door een virus. Maar het kan ook het gevolg zijn van auto-immuunziekten en andere ziekten.
De symptomen zijn onder meer perifeer oedeem en pijn op de borst. Pericarditis lost meestal vanzelf op.
Preeclampsie
Perifeer oedeem in uw handen en voeten is een symptoom van pre-eclampsie, een ernstige complicatie van de zwangerschap. Pre-eclampsie kan zich langzaam of plotseling ontwikkelen. Een stijging van de bloeddruk is een hoofdsymptoom.
Edema wordt niet beschouwd als een betrouwbare indicatie van zwangerschapsvergiftiging, omdat normale zwangerschappen ook perifeer oedeem hebben.
Cirrose
Wanneer uw lever beschadigd is door littekenvorming, kan dit perifeer oedeem veroorzaken door druk uit te oefenen op de aderen in uw benen. Het late stadium van leverlittekenvorming wordt cirrose genoemd.
Op den duur kunnen hepatitis, alcoholmisbruik en vele andere oorzaken de lever beschadigen. De littekens ontstaan door de pogingen van de lever om zichzelf te genezen. De littekenvorming verstoort de normale bloedstroom door de lever en de eiwitkwaliteit.
Pulmonale hypertensie
Pulmonale hypertensie is een vaak niet herkende oorzaak van perifeer oedeem.
Pulmonale bloeddruk is de druk die uw hart nodig heeft om bloed vanuit het hart door de longen te pompen. De druk wordt hoger wanneer de slagaders in uw longen vernauwen als gevolg van een longziekte, linker hartfalen of slaapapneu.
Renaal falen
Renaal falen wordt ook wel chronische nierziekte of nierfalen genoemd. Perifeer oedeem is een van de symptomen.
Als uw nieren beschadigd zijn, verwijderen ze afvalstoffen en vloeistoffen niet goed uit uw bloed. De ophoping van overtollig vocht kan leiden tot oedeem.
Een studie uit 2016 van 12.778 mensen die met ernstige ziekten in een ziekenhuis waren opgenomen, wees uit dat degenen met perifeer oedeem een 30 procent hoger risico hadden op acuut nierletsel.
Lymfoedeem
Wanneer uw lymfesysteem beschadigd is, hoopt vocht zich op in uw weefsels, waardoor perifeer oedeem ontstaat. In de Verenigde Staten en andere industrielanden kan lymfoedeem het gevolg zijn van een operatie om kankerlymfeklieren te verwijderen. Dit wordt secundair lymfoedeem genoemd.
Primair lymfoedeem komt minder vaak voor en kan erfelijk zijn. Het kan armen of benen treffen.
Dertig procent van de gevallen van lymfoedeem doet zich voor in beide benen of beide armen. Lymfoedeem treft ook de voeten en tenen.
Lymfoedeem is meestal pijnloos en niet gevoelig. In latere stadia ziet de huid er verdonkerd, verdikt en wrattig uit.
In ontwikkelingslanden is filariasis de meest voorkomende oorzaak van lymfoedeem. Dit is een parasitaire infectie veroorzaakt door de rondworm. Meer dan 90 miljoen mensen hebben er last van.
Lipoedeem
Lipoedeem is een abnormale vergroting van beide benen als gevolg van een verkeerde verdeling van vet onder de huid. Tot 11 procent van de vrouwen heeft er last van. Het wordt niet altijd gecategoriseerd als een echt oedeem.
Inflammatie
Arthritis, bursitis, jicht of Bakers cyste kunnen zwelling van de benen veroorzaken.
Cellulitis
Cellulitis is een bacteriële infectie van huidweefsel die rode, pijnlijke zweren en zwelling veroorzaakt. Hoewel het meestal op de benen voorkomt, kan het elk huidgebied op uw lichaam aantasten.
Ondervoeding
Een dieet met een langdurig tekort aan eiwitten kan leiden tot vochtophoping en perifeer oedeem in beide benen.
Kanker en kankerbehandelingen
Pelviene en andere kankertumoren kunnen de druk op de aderen verhogen, wat tot oedeem leidt. Perifeer oedeem kan ook het gevolg zijn van chemotherapie, bestralingstherapie en andere kankerbehandelingen.
Slaapapapneu
Obstructieve slaapapneu kan perifeer oedeem veroorzaken, zelfs zonder de aanwezigheid van pulmonale hypertensie. Eén studie van mensen met oedeem vond dat een derde van degenen die apneu hadden, geen pulmonale hypertensie hadden.
Andere ziekten
Verschillende andere ziekten worden in verband gebracht met perifeer oedeem, waaronder:
- Cushing-syndroom
- ziekte van Graves
- Kaposi-sarcoom