Wat zijn neusholte- en bijholtekankers?
Sinusholten zijn holten (ruimtes) of kleine tunnels. Ze worden paranasaal genoemd omdat ze zich rond of in de buurt van de neus bevinden. De neusholte loopt uit in een netwerk van sinussen:
- De maxillaire sinussen liggen in de wangstreek, onder de ogen aan weerszijden van de neus.
- De frontale sinussen liggen boven het binnenste oog en de wenkbrauwstreek.
- Sinussen sphenoideus zitten diep achter de neus, tussen de ogen.
- Sinussen etmoideus bestaan uit vele zeefachtige sinussen, gevormd uit dun bot en slijmweefsel. Ze zitten boven de neus, tussen de ogen.
De sinussen zijn gevuld met lucht. Wanneer u verkouden bent of een sinusinfectie hebt, kunnen de sinussen verstopt raken (obstructie) en zich vullen met slijm en pus, wat ongemakkelijk kan zijn.
De neusholte en paranasale sinussen doen veel dingen:
- Zij helpen de lucht die u inademt te filteren, te verwarmen en te bevochtigen.
- Zij geven uw stem resonantie.
- Zij verlichten het gewicht van de schedel.
- Zij zorgen voor een benig raamwerk voor het gezicht en de ogen.
De neusholte en de bijholten zijn bekleed met een laag slijmproducerend weefsel (mucosa). Het slijmvlies heeft vele soorten cellen, waaronder:
- Plaveiselepitheelcellen, dat zijn platte cellen die de sinussen bekleden en het grootste deel van het slijmvlies vormen
- Kliercellen zoals kleine speekselkliercellen, die slijm en andere vloeistoffen maken
- Zenuwcellen, die verantwoordelijk zijn voor het gevoel en de reukzin in de neus
- Infectiebestrijdende cellen (die deel uitmaken van het immuunsysteem), bloedvatcellen en andere ondersteunende cellen
Andere soorten cellen in de neusholte en de bijholten, waaronder bot- en kraakbeencellen, kunnen ook kanker worden.
Kanker van de neusholte en de bijholten
Alle cellen waaruit het slijmvlies is opgebouwd, kunnen kanker worden, en elk type kanker gedraagt zich of groeit anders.
- Squameuze epitheelcellen kunnen squameuze celcarcinomen worden. Dit is de meest voorkomende vorm van kanker in de neusholte en de bijholten. Het maakt iets meer dan de helft uit van de kankergevallen in deze gebieden.
- Minder speekselkliercellen kunnen veranderen in adenocarcinomen, adenoïdcysteuze carcinomen en mucoepidermoïdkankers. Dit zijn ook veel voorkomende neus- en bijholtekankers.
- Ongedifferentieerd carcinoom is een ander type kanker dat kan voortkomen uit slijmvliescellen. Dit is een snelgroeiende vorm van kanker waarbij de cellen er zo abnormaal uitzien dat moeilijk te zeggen is in welk celtype de kanker is begonnen.
- Cellen die de huid zijn bruine of bruine kleur geven, worden melanocyten genoemd. Melanoom is een vorm van kanker die in deze cellen begint. Het kan snel groeien en zich verspreiden. Deze kankers komen meestal voor op aan de zon blootgestelde delen van de huid, maar kunnen zich ook vormen op de bekleding van de neusholte en de sinussen of op andere plaatsen in het lichaam.
- Esthesioneuroblastoom is een vorm van kanker die begint in de reukzenuw (de zenuw voor het reukzintuig). Deze kanker wordt ook wel olfactorisch neuroblastoom genoemd. Het begint meestal in het dak van de neusholte en betreft een structuur die de cribriformplaat wordt genoemd. De cribriforme plaat is een bot diep in de schedel, tussen de ogen, en boven de ethmoïd sinussen. Deze tumoren kunnen soms worden verward met andere soorten tumoren, zoals ongedifferentieerd carcinoom of lymfoom.
- Lymfomen (kankers die beginnen in cellen van het immuunsysteem die lymfocyten worden genoemd) kunnen in de neusholte en paranasale sinussen voorkomen. Eén type lymfoom dat in dit gebied wordt gezien, T-cel/natural killer cell nasal-type lymfoom, werd vroeger lethal midline granuloma genoemd. Zie Non-Hodgkin Lymfoom voor informatie over de diagnose en behandeling van lymfomen.
- Sarcoma’s zijn kankers van spier-, bot-, kraakbeen- en vezelcellen die overal in het lichaam kunnen beginnen, inclusief de neusholte en neusbijholten. Informatie over sarcomen is te vinden op enkele van onze andere pagina’s.
Elke van deze soorten kanker heeft een ander gedrag en andere vooruitzichten. Ze kunnen niet allemaal op dezelfde manier worden behandeld. Veel van deze kankers hebben zelden invloed op de neusholte en de bijholten, zodat ze moeilijk te bestuderen zijn. Hierdoor moeten artsen beslissingen over de behandeling baseren op hun ervaring met soortgelijke kankers in andere delen van het hoofd en de nek.
Andere gezwellen gevonden in de neusholte en bijholten
Sommige gezwellen in de neusholte en bijholten zijn geen kankers, maar ze kunnen nog steeds problemen veroorzaken.
Nasale poliepen
Nasale poliepen zijn abnormale gezwellen in de neusholte of de bijholten. Poliepen hebben meestal een traanvorm en een glad oppervlak. De meeste neuspoliepen zijn goedaardig (geen kanker) en worden veroorzaakt door een soort chronische (langdurige) ontsteking in de neus. Met behulp van onderzoeken en tests kunnen artsen goedaardige poliepen vaak onderscheiden van kanker. Maar in sommige gevallen moeten poliepen nauwkeurig worden gecontroleerd om er zeker van te zijn. Kleine poliepen die geen problemen veroorzaken hoeven misschien niet behandeld te worden. Grotere poliepen die problemen veroorzaken, moeten mogelijk worden behandeld met medicijnen of een operatie.
Papillomen
Papillomen zijn wratten die in de neusholte of neusbijholten kunnen groeien en gezond weefsel vernietigen. Ze hebben meestal een bobbelig oppervlak. Papillomen zijn geen kanker, maar soms begint een plaveiselcelcarcinoom in een papilloom. Vanwege het risico op kanker worden papillomen in de neusholte en bijholten operatief verwijderd.
Inverterend papilloom. Dit is een type papilloma dat wordt geclassificeerd als een goedaardige tumor, maar het heeft de neiging zich meer als een kanker te gedragen. Het heeft de neiging om terug te komen (terug te komen) en kan uitgroeien in nabijgelegen weefsels. Inverted papilloma’s worden vaak behandeld met dezelfde soort operatie die wordt gebruikt voor kanker.