Pití nezletilých

Pití nezletilých

Pití nezletilých je ve Spojených státech závažným problémem veřejného zdraví. Alkohol je nejrozšířenější látkou mezi americkou mládeží a pití alkoholu mladými lidmi představuje obrovské zdravotní a bezpečnostní riziko.

Důsledky pití alkoholu nezletilými mohou postihnout každého – bez ohledu na věk nebo stav opilosti.

Ať už přímo, nebo nepřímo, všichni pociťujeme důsledky agresivního chování, škod na majetku, zranění, násilí a úmrtí, které mohou být důsledkem pití alkoholu nezletilými. Nejedná se pouze o problém některých rodin – je to celonárodní problém.

Statistiky o pití alkoholu nezletilými

Mnoho mladých lidí pije alkohol

• V roce 2019 uvedlo přibližně 24,6 % mladých lidí ve věku 14 až 15 let, že se alespoň jednou napili.1

• V roce 2019 uvedlo 7,0 milionu mladých lidí ve věku 12 až 20 let, že v posledním měsíci pili alkohol více než „jen pár doušků“.2

Mladí lidé často pijí nárazově

Lidé ve věku 12 až 20 let vypijí 4,0 % veškerého alkoholu zkonzumovaného ve Spojených státech.3 Ačkoli mladí lidé pijí méně často než dospělí, když pijí, pijí více. Více než 90 procent všech alkoholických nápojů zkonzumovaných mladými lidmi je konzumováno formou nárazového pití4 (viz rámeček „Co je nárazové pití?“).

• V roce 2019 uvedlo 4,2 milionu mladých lidí, že v posledním měsíci alespoň jednou pili nárazově.2

• V roce 2019 uvedlo 825 000 mladých lidí, že v posledním měsíci pili nárazově 5 a více dní2.

Způsoby pití se liší podle věku a pohlaví

Užívání alkoholu často začíná během dospívání a s věkem dospívajících se zvyšuje. V roce 2019 téměř 2 ze 100 dospívajících ve věku 12 až 13 let uvedli, že v posledním měsíci pili alkohol, a méně než 1 ze 100 se věnoval nárazovému pití. Mezi respondenty ve věku 16 až 17 let uvedl pití alkoholu méně než 1 z 5 a přibližně 1 z 10 uvedl nárazové pití.5 Je důležité zavést preventivní strategie během raného dospívání, aby se zabránilo této eskalaci.

Historicky měli dospívající chlapci větší pravděpodobnost pití a nárazového pití než dívky. Nyní se tento vztah obrátil. Užívání alkoholu se v posledních letech snížilo více u dospívajících chlapců než u dívek. V důsledku toho uvádí užívání alkoholu a nárazové pití více dospívajících dívek než chlapců.6,7

Zdroj: Odhady prevalence v populaci (%) jsou váženy váhou analýzy na úrovni osob a jsou odvozeny z Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Kodex souboru pro veřejné použití z Národního průzkumu užívání drog a zdraví 2019. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
POZNÁMKA: V NSDUH je nárazové užívání alkoholu definováno jako pití 5 a více nápojů při stejné příležitosti u mužů nebo 4 a více nápojů při stejné příležitosti u žen alespoň 1 den v posledních 30 dnech. Jakýkoli alkohol je definován jako vypití alkoholického nápoje (plechovka nebo láhev piva, sklenice vína nebo vychlazeného vína, panák destilátu nebo míchaný nápoj s obsahem destilátu), přičemž se nepočítá jeden nebo dva doušky z nápoje.

Pití nezletilých je nebezpečné

Pití nezletilých představuje řadu rizik a negativních důsledků. Je nebezpečné, protože:

Způsobuje mnoho úmrtí

Alkohol je ve Spojených státech každoročně významným faktorem úmrtí osob mladších 21 let. Patří sem úmrtí v důsledku dopravních nehod, vražd, předávkování alkoholem, pádů, popálenin, utonutí a sebevražd.

Způsobuje mnoho zranění

Pití alkoholu může být příčinou nehod mladých lidí a jejich zranění. Jen v roce 2011 navštívilo pohotovost kvůli úrazům způsobeným alkoholem přibližně 188 000 osob mladších 21 let.8

Zhoršuje úsudek

Pití alkoholu může vést ke špatným rozhodnutím ohledně riskování, včetně nebezpečného sexuálního chování, řízení pod vlivem alkoholu a agresivního nebo násilného chování.9

Zvyšuje riziko fyzického a sexuálního napadení

Pití alkoholu u nezletilých je spojeno se zvýšenou pravděpodobností, že se stanou obětí nebo pachatelem mezilidského násilí.10

Zvýšená pravděpodobnost, že se stanou obětí nebo pachatelem mezilidského násilí, je spojena se zvýšenou pravděpodobností, že se stanou obětí mezilidského násilí.

Může vést k dalším problémům

Pití může způsobit mladým lidem problémy ve škole nebo se zákonem. Pití alkoholu je také spojeno s užíváním dalších látek.

Zvyšuje riziko problémů s alkoholem v pozdějším věku

Výzkumy ukazují, že u osob, které začnou pít alkohol před 15. rokem věku, je vyšší riziko vzniku poruchy způsobené užíváním alkoholu v pozdějším věku. Například u dospělých ve věku 26 let a starších, kteří začali pít před 15. rokem, je 5,6krát vyšší pravděpodobnost, že v posledním roce uvedou poruchu způsobenou užíváním alkoholu, než u těch, kteří s pitím počkali až do 21 let nebo později.10

Narušuje vývoj mozku

Výzkumy ukazují, že mozek mladých lidí se vyvíjí i po dvacítce. Alkohol může tento vývoj změnit a potenciálně ovlivnit strukturu i funkci mozku. To může způsobit kognitivní problémy nebo problémy s učením a/nebo zvýšit náchylnost k poruchám způsobeným užíváním alkoholu, zejména pokud lidé začnou pít v mladém věku a pijí hodně.11,12

Proč tolik mladých lidí pije?

Jak děti dospívají, je pro ně přirozené prosazovat svou nezávislost, vyhledávat nové výzvy a zkoušet riskovat. Pití alkoholu nezletilými je rizikem, které láká mnoho dospívajících. Mohou chtít vyzkoušet alkohol, ale často si plně neuvědomují jeho účinky na své zdraví a chování. Mezi další důvody, proč mladí lidé pijí alkohol, patří:

• Tlak okolí

• Zvýšená nezávislost nebo touha po ní

• Stres

Mnoho mladých lidí má navíc snadný přístup k alkoholu. V roce 2019 mezi dvanácti- až čtrnáctiletými, kteří uvedli, že v posledním měsíci pili alkohol, 96,5 % uvedlo, že ho při posledním pití dostali zdarma13. V mnoha případech mají mladiství přístup k alkoholu prostřednictvím rodinných příslušníků nebo ho najdou doma.

Prevence pití alkoholu u nezletilých

Prevence pití alkoholu u nezletilých je složitý úkol. Každý úspěšný přístup musí brát v úvahu mnoho faktorů, včetně:

• Genetika

• Osobnost

• Rychlost dozrávání a vývoje

• Úroveň rizika

• Sociální faktory

• Faktory prostředí

Několik klíčových přístupů se ukázalo jako úspěšných. Jsou to:

Individuální intervence

Tento přístup se snaží změnit způsob, jakým mladí lidé přemýšlejí o alkoholu, aby byli schopni lépe odolávat tlakům na pití.

Intervence na školách

Jedná se o programy, které studentům poskytují znalosti, dovednosti, motivaci a příležitosti, které potřebují k tomu, aby zůstali bez alkoholu.

Rodinné intervence

Jedná se o snahy posílit rodiče, aby stanovili a prosazovali jasná pravidla proti pití alkoholu, a také zlepšit komunikaci mezi dětmi a rodiči o alkoholu.

Intervence na úrovni komunity

Intervence na úrovni komunity jsou často koordinovány místními koalicemi, které se snaží zmírnit rizikové faktory zneužívání alkoholu.

Intervence na úrovni policie

Tento přístup ztěžuje dostupnost alkoholu – například zvýšením ceny alkoholu a udržením minimálního legálního věku pro pití alkoholu na 21 letech. Předcházet problémům může pomoci také přijetí zákonů o nulové toleranci, které zakazují řízení automobilu po jakémkoli množství alkoholu osobám mladším 21 let.

Úloha rodičů

Rodiče a učitelé mohou hrát velkou roli při formování postojů mladých lidí k pití alkoholu. Zejména rodiče mohou mít buď pozitivní, nebo negativní vliv.

Rodiče mohou svým dětem pomoci vyhnout se problémům s alkoholem tím, že:

• Povídáním o nebezpečí pití

• Zodpovědným pitím, pokud se rozhodnou pít

• Sloužit jako pozitivní vzory obecně

• Nedávat alkohol k dispozici

• Seznámit se s kamarády svých dětí

• Pravidelně hovořit o životě obecně

• Spojit se s ostatními rodiči o vysílání jasných zpráv o důležitosti toho, aby mládež nepila alkohol

• Dohlížení na všechny večírky, aby se zajistilo, že na nich nebude alkohol

• Podporování dětí, aby se účastnily zdravých a zábavných aktivit, které nezahrnují alkohol

Výzkumy ukazují, že děti aktivně zapojených rodičů méně často pijí alkohol.14

Na druhou stranu výzkumy ukazují, že dítě, jehož rodiče pijí, má mnohem větší pravděpodobnost, že bude pít, než dítě, jehož rodiče nepijí.15

Upozorňující příznaky pití alkoholu u nezletilých

Dospívání je obdobím změn a růstu, včetně změn chování. Tyto změny jsou obvykle normální součástí dospívání, ale někdy mohou poukazovat na problém s alkoholem. Rodiče, rodiny a učitelé by měli věnovat zvýšenou pozornost následujícím varovným příznakům, které mohou ukazovat na pití nezletilých:16

• Změny nálad, včetně hněvu a podrážděnosti

• Problémy se studiem a/nebo chováním ve škole

• Vzpurnost

• Střídání skupin přátel

• .

• Nízká hladina energie

• Menší zájem o aktivity a/nebo péče o vzhled

• Nalezení alkoholu mezi věcmi mladého člověka

.

• Cítění alkoholu v dechu mladého člověka

• Problémy se soustředěním a/nebo zapamatováním si

• Zmatená řeč

• Problémy s koordinací

Léčba problémů s alkoholem u nezletilých

Vyšetření mladých lidí na užívání alkoholu a poruchy způsobené užíváním alkoholu je velmi důležité a může zabránit problémům v budoucnosti. Screening prováděný praktickým lékařem (např. pediatrem) poskytuje příležitost včas odhalit problémy a řešit je dříve, než se vystupňují. Umožňuje také mladým lidem klást otázky kompetentní dospělé osobě. NIAAA i Americká pediatrická akademie doporučují, aby všichni mladí lidé byli pravidelně vyšetřováni na užívání alkoholu.

Někteří mladí lidé mohou mít v důsledku pití alkoholu vážné problémy, včetně poruch způsobených užíváním alkoholu, které vyžadují zásah vyškolených odborníků. Mezi možnosti odborné léčby patří:

• účast na individuálních nebo skupinových poradenských sezeních jedenkrát nebo vícekrát týdně
• obdržení předpisu od lékaře primární péče nebo psychiatra, který pomůže snížit touhu po alkoholu
• účast na rodinné terapii, která vybuduje podpůrný základ pro zotavení

Další informace naleznete na adrese: www.niaaa.nih.gov

1. Správa služeb pro zneužívání návykových látek a duševní zdraví (SAMHSA). Národní průzkum užívání drog a zdraví 2019. Tabulka 2.6B- Užívání alkoholu v průběhu života, v posledním roce a v posledním měsíci u osob ve věku 12 let a starších podle podrobných věkových kategorií: Procenta, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Přístup 7. října 2020.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Národní průzkum užívání drog a zdraví 2019. Tabulka 7.16A- Užívání alkoholu v průběhu života, v posledním roce a v posledním měsíci mezi osobami ve věku 12 až 20 let podle pohlaví: Počty v tisících, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Přístup 15. září 2020.

3. Vypočteno na základě množství a frekvence užívání alkoholu v uplynulých 30 dnech ze souboru údajů o veřejném užívání alkoholu NSDUH 2019. SAMHSA, Centrum pro statistiku a kvalitu behaviorálního zdraví. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Přístup 4. ledna 2021.

4. Vypočítáno na základě množství a frekvence užívání alkoholu v posledních 30 dnech a frekvence nárazového pití v posledních 30 dnech (4+ nápojů u žen a 5+ nápojů u mužů při stejné příležitosti) ze souboru údajů o veřejném užívání NSDUH 2019. SAMHSA, Centrum pro statistiku a kvalitu behaviorálního zdraví. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Přístup 4. ledna 2021.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Národní průzkum užívání drog a zdraví 2019. Tabulka 2.7B-Užívání alkoholu, nárazové užívání alkoholu a silné užívání alkoholu v posledním měsíci u osob ve věku 12 let a starších podle podrobné věkové kategorie: Procenta, 2018 a 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Přístup 11. ledna 2021.

6. Odhady prevalence v populaci (%) jsou váženy váhou analýzy na úrovni osob a jsou odvozeny z datového souboru pro veřejné použití National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Centra pro statistiku a kvalitu v oblasti behaviorálního zdraví. Nárazové užívání alkoholu je definováno jako pití 5 a více nápojů při stejné příležitosti u mužů nebo 4 a více nápojů při stejné příležitosti u žen alespoň jeden den v posledních 30 dnech. Jakýkoli alkohol je definován jako vypití alkoholického nápoje (plechovka nebo láhev piva, sklenice vína nebo vychlazeného vína, panák destilátu nebo míchaný nápoj s obsahem destilátu), přičemž se nepočítá jeden nebo dva doušky z nápoje. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Přístup 4. ledna 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus, březen 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Přístup 30. července 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Zpráva DAWN (The DAWN Report): Alcohol and Drug Combinations Are More Likely to Have a Serious Outcome Than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Přístup 19. ledna 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents [Podélné asociace pití alkoholu s mezilidským násilím u dospívajících]. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Přístupné 16. května 2019. PMID: 31079263

10. Srovnání rizika poruchy způsobené užíváním alkoholu mezi různými věkovými kategoriemi při začátku pití vychází z poměru prevalence; srovnání zvýšeného rizika mezi pohlavími vychází z poměru poměrů prevalence. Odhady jsou váženy váhou analýzy na úrovni osob a jsou odvozeny z datové sady veřejně použitelných souborů Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001). Věk při zahájení pití: věk, kdy se poprvé napil alkoholického nápoje (plechovky nebo láhve piva, sklenky vína nebo vychlazeného vína, panáka likéru nebo míchaného nápoje s obsahem alkoholu), přičemž se nezapočítává jeden nebo dva doušky z nápoje. Porucha způsobená užíváním alkoholu: závislost na alkoholu nebo jeho zneužívání na základě kritérií uvedených v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, 4. vydání (DSM-IV) Americké psychiatrické asociace (APA). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Dostupné 4. ledna 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Brain development in heavy-drinking adolescents [Vývoj mozku u adolescentů s nadměrným pitím]. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. Národní průzkum užívání drog a zdraví 2019. Tabulka 6.16B-Zdroj, odkud byl získán alkohol pro poslední užití v uplynulém měsíci mezi uživateli alkoholu v uplynulém měsíci ve věku 12 až 20 let podle věkové skupiny a pohlaví: Procenta, 2018 a 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Přístup 16. září 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. The impact of alcohol-specific rules, parental norms about early drinking, and parental alcohol use on adolescents‘ drinking behavior. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Jak poznat, že vaše dítě pije alkohol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Přístup 30. května 2018.

17. Národní institut pro zneužívání alkoholu a alkoholismus (NIAAA). Rada NIAAA schválila definici nárazového pití alkoholu. Zpravodaj NIAAA 3:3, zima 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Dostupné 5. března 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Vývojové souvislosti a možnosti prevence. Výzkum alkoholu: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142