Dryck bland minderåriga

Dryck bland minderåriga

Dryck bland minderåriga är ett allvarligt folkhälsoproblem i USA. Alkohol är det mest använda ämnet bland Amerikas ungdomar, och ungdomars drickande innebär enorma hälso- och säkerhetsrisker.

Konsekvenserna av minderårigas drickande kan drabba alla – oavsett ålder eller dryckesstatus.

Och direkt eller indirekt känner vi alla av effekterna av aggressivt beteende, egendomsskador, skador, våld och dödsfall som kan uppstå till följd av minderårigas drickande. Detta är inte bara ett problem för vissa familjer – det är en nationell angelägenhet.

Statistik om minderårigas drickande

Många ungdomar dricker alkohol

• Under 2019 rapporterade cirka 24,6 procent av 14-15-åringarna att de hade druckit minst en drink.1

• Under 2019 rapporterade 7,0 miljoner ungdomar i åldrarna 12-20 år att de hade druckit alkohol mer än ”bara några få klunkar” under den senaste månaden.2

Ungdomar dricker ofta i överdrivet hög grad

Personer i åldrarna 12 till 20 år dricker 4,0 procent av all alkohol som konsumeras i USA.3 Även om ungdomar dricker mer sällan än vuxna, dricker de mer när de dricker. Mer än 90 procent av alla alkoholhaltiga drycker som konsumeras av ungdomar konsumeras genom binge drinking4 (se rutan ”Vad är binge drinking?”).

• Under 2019 rapporterade 4,2 miljoner ungdomar att de hade binge drinking minst en gång under den senaste månaden.2

• Under 2019 rapporterade 825 000 ungdomar att de hade binge drinking fem eller fler dagar under den senaste månaden.2

Drickmönster varierar beroende på ålder och kön

Alkoholanvändning börjar ofta under ungdomsåren och blir vanligare när ungdomar blir äldre. År 2019 rapporterade nästan 2 av 100 ungdomar i åldern 12-13 år att de hade druckit alkohol under den senaste månaden och färre än 1 av 100 deltog i binge drinking. Bland respondenter i åldern 16-17 år rapporterade färre än 1 av 5 att de drack alkohol och ungefär 1 av 10 rapporterade binge drinking.5 Det är viktigt att genomföra förebyggande strategier under den tidiga tonåren för att förhindra denna eskalering.

Historiskt sett var tonårspojkar mer benägna att dricka och binge drinking än flickor. Nu har det förhållandet vänt. Alkoholanvändningen har under de senaste åren minskat mer bland pojkar i tonåren än bland flickorna. Som ett resultat av detta rapporterar fler tonårsflickor än pojkar att de använder alkohol och dricker mycket än pojkar.6,7

KÄLLAN: Uppskattningar av befolkningens prevalens (%) är viktade med analysvikten på personnivå och härrör från Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
OBS: I NSDUH definieras binge alcohol use som att man dricker 5 eller fler drinkar vid samma tillfälle för män eller 4 eller fler drinkar vid samma tillfälle för kvinnor på minst 1 dag under de senaste 30 dagarna. All alkohol definieras som en drink av en alkoholhaltig dryck (en burk eller flaska öl, ett glas vin eller en vinkylare, en shot av destillerad spritdryck eller en blanddryck med destillerad spritdryck i), utan att räkna med en klunk eller två från en drink.

Underårigas drickande är farligt

Underårigas drickande medför en rad risker och negativa konsekvenser. Det är farligt eftersom det:

Gör många dödsfall

Alkohol är en betydande faktor i dödsfallen bland personer under 21 år i USA varje år. Detta inkluderar dödsfall från bilolyckor, mord, överdoser av alkohol, fall, brännskador, drunkning och självmord.

Gör många skador

Drickande av alkohol kan leda till att ungdomar råkar ut för olyckor och skadas. Bara under 2011 besökte cirka 188 000 personer yngre än 21 år en akutmottagning på grund av alkoholrelaterade skador.8

Det försämrar omdömet

Drickande kan leda till dåliga beslut om att ta risker, bland annat osäkert sexuellt beteende, rattfylleri och körning samt aggressivt eller våldsamt beteende.

Ökar risken för fysiskt och sexuellt övergrepp

Underåriga som dricker för mycket har ett samband med en ökad sannolikhet för att bli offer för eller förövare av interpersonellt våld.9

Kan leda till andra problem

Drickande kan leda till att ungdomar får problem i skolan eller med lagen. Att dricka alkohol är också förknippat med användning av andra ämnen.

Ökar risken för alkoholproblem senare i livet

Forskning visar att personer som börjar dricka före 15 års ålder löper större risk att utveckla alkoholproblem senare i livet. Vuxna i åldern 26 år och äldre som började dricka före 15 års ålder löper till exempel 5,6 gånger större risk att rapportera att de haft alkoholproblem under det senaste året än de som väntade till 21 års ålder eller senare med att börja dricka.10

Interfererar på hjärnans utveckling

Forskning visar att ungas hjärnor fortsätter att utvecklas långt in i 20-årsåldern. Alkohol kan förändra denna utveckling och potentiellt påverka både hjärnans struktur och funktion. Detta kan orsaka kognitiva problem eller inlärningsproblem och/eller öka sårbarheten för alkoholmissbruk, särskilt när människor börjar dricka i unga år och dricker mycket.11,12

Varför dricker så många ungdomar?

När barn mognar är det naturligt för dem att hävda sin självständighet, söka nya utmaningar och försöka ta risker. Att dricka för minderåriga är en risk som lockar många ungdomar. De kanske vill prova alkohol men inser ofta inte fullt ut dess effekter på deras hälsa och beteende. Andra anledningar till att ungdomar dricker alkohol är:

• Periertryck

• Ökat oberoende, eller önskan om det

• Stress

Och dessutom har många ungdomar lätt tillgång till alkohol. År 2019 rapporterade 96,5 procent av de 12-14-åringar som uppgav att de druckit alkohol under den senaste månaden att de fick det gratis den senaste gången de drack13 . I många fall har ungdomar tillgång till alkohol genom familjemedlemmar eller hittar den hemma.

Förebyggande av minderårigas drickande

Förebyggande av minderårigas drickande är en komplex utmaning. För att lyckas måste man ta hänsyn till många faktorer, bl.a. följande:

• Genetik

• Personlighet

• Mognads- och utvecklingshastighet

• Nivå av risk

• Sociala faktorer

• Miljöfaktorer

Flera nyckelmetoder har visat sig vara framgångsrika. De är:

Interventioner på individnivå

Detta tillvägagångssätt syftar till att förändra ungdomars sätt att tänka på alkohol, så att de bättre kan motstå påtryckningar om att dricka.

Skolbaserade interventioner

Detta är program som ger eleverna de kunskaper, färdigheter, motivation och möjligheter de behöver för att förbli alkoholfria.

Familjebaserade insatser

Dessa är insatser för att stärka föräldrarna så att de kan fastställa och upprätthålla tydliga regler mot drickande, samt förbättra kommunikationen mellan barn och föräldrar om alkohol.

Samhällsbaserade insatser

Samhällsbaserade insatser samordnas ofta av lokala koalitioner som arbetar för att minska riskfaktorerna för alkoholmissbruk.

Interventioner på politisk nivå

Denna strategi gör det svårare att få tag på alkohol – till exempel genom att höja alkoholpriset och hålla den lagliga minimiåldern för alkoholkonsumtion på 21 år. Införandet av nolltoleranslagar som förbjuder bilkörning efter någon mängd alkohol för personer under 21 år kan också bidra till att förebygga problem.

Föräldrarnas roll

Föräldrar och lärare kan spela en stor roll när det gäller att forma ungdomars attityder till att dricka. Särskilt föräldrar kan ha antingen ett positivt eller negativt inflytande.

Föräldrar kan hjälpa sina barn att undvika alkoholproblem genom att:

• Prata om farorna med att dricka

• Drick ansvarsfullt, om de väljer att dricka

• Serva som positiva förebilder i allmänhet

• Inte göra alkohol tillgänglig

• Lär känna sina barns vänner

• Hålla regelbundna samtal om livet i allmänhet

• Koppla upp sig med andra föräldrar om att skicka tydliga budskap. om vikten av att ungdomar inte dricker alkohol

• Övervaka alla fester för att se till att det inte finns någon alkohol

• Uppmuntra barnen att delta i hälsosamma och roliga aktiviteter som inte involverar alkohol

Forskning visar att det är mindre sannolikt att barn till aktivt engagerade föräldrar dricker alkohol.14

Å andra sidan visar forskning att ett barn med en förälder som dricker mycket mer riskerar att dricka mycket mer än ett barn vars föräldrar inte dricker mycket. 15

Varningstecken på alkoholkonsumtion bland minderåriga

Under tonåren sker förändringar och tillväxt, även i fråga om beteende. Dessa förändringar är vanligtvis en normal del av uppväxten men kan ibland tyda på ett alkoholproblem. Föräldrar, familjer och lärare bör vara mycket uppmärksamma på följande varningssignaler som kan tyda på att minderåriga dricker:16

• Förändringar i humöret, inklusive ilska och irritabilitet

• Akademiska och/eller beteendeproblem i skolan

• Rebellighet

• Byte av kompisgäng

• Låg energinivå

• Mindre intresse för aktiviteter och/eller mindre omsorg om utseendet

• Finns alkohol bland ungdomens saker

• .

• Skulle känna lukten av alkohol i en ung persons utandning

• Problem med att koncentrera sig och/eller komma ihåg

• Svårt tal

• Koordinationsproblem

Behandla problem med alkoholkonsumtion bland minderåriga

Det är mycket viktigt att screena unga människor för alkoholkonsumtion och alkoholmissbruk och det kan undvika problem i framtiden. Screening av en hälsovårdare (t.ex. barnläkare) ger en möjlighet att identifiera problem tidigt och ta itu med dem innan de eskalerar. Det ger också unga människor möjlighet att ställa frågor till en kunnig vuxen. NIAAA och American Academy of Pediatrics rekommenderar båda att alla ungdomar regelbundet screenas för alkoholanvändning.

Vissa ungdomar kan drabbas av allvarliga problem till följd av drickande, inklusive alkoholmissbruk, som kräver ingripande av utbildad personal. Professionella behandlingsalternativ inkluderar:

• Tillträda till enskilda samtal eller gruppsamtal en eller flera gånger i veckan
• Få ett recept från en primärvårdsläkare eller psykiatriker för att hjälpa till att minska alkoholbegäret
• Delta i familjeterapi för att bygga upp en stödjande grund för tillfrisknande

För mer information, se: www.niaaa.nih.gov

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nationell undersökning om narkotikamissbruk och hälsa). Tabell 2.6B- Alkoholanvändning under livstiden, det senaste året och den senaste månaden bland personer som är 12 år eller äldre, efter detaljerad ålderskategori: Procentandelar, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Tillgänglig den 7 oktober 2020.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nationell undersökning om narkotikamissbruk och hälsa). Tabell 7.16A- Alkoholanvändning under livstid, senaste året och senaste månaden bland personer i åldern 12-20 år, efter kön: Antal i tusen, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Tillgänglig 15 september 2020.

3. Beräknat med hjälp av kvantitet och frekvens av alkoholanvändning under de senaste 30 dagarna från NSDUH:s datafil för offentlig användning 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Accessed January 4, 2021.

4. Beräknat med hjälp av kvantitet och frekvens av alkoholanvändning under de senaste 30 dagarna och frekvensen av binge drinking under de senaste 30 dagarna (4+ drinkar för kvinnor och 5+ drinkar för män vid samma tillfälle) från NSDUH-datafilen för offentlig användning 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tillgänglig den 4 januari 2021.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nationell undersökning om narkotikamissbruk och hälsa). Tabell 2.7B-Alkoholanvändning, alkoholkonsumtion i samband med alkoholrus och tung alkoholanvändning under den senaste månaden bland personer i åldern 12 år eller äldre, efter detaljerad ålderskategori: Procentandelar, 2018 och 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Tillgänglig 11 januari 2021.

6. Uppskattningar av befolkningens prevalens (%) är viktade med analysvikten på personnivå och härrör från Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Binge alkoholanvändning definieras som att man dricker 5 eller fler drycker vid samma tillfälle för män eller 4 eller fler drycker vid samma tillfälle för kvinnor minst en dag under de senaste 30 dagarna. All alkohol definieras som en drink av en alkoholhaltig dryck (en burk eller flaska öl, ett glas vin eller en vinkylare, en shot av spritdrycker eller en blanddryck med spritdrycker i), utan att räkna med en eller två klunkar av en dryck. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tillgänglig den 4 januari 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, mars 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Tillgänglig den 30 juli 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. The DAWN Report: Alcohol and Drug Combinations Are More Probability to Have a Serious Outcome Than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Tillgänglig den 19 januari 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinella associationer av binge drinking med interpersonellt våld bland ungdomar. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Tillgänglig 16 maj 2019. PMID: 31079263

10. Jämförelsen av risken för en alkoholanvändningsstörning mellan olika åldrar vid debut av drickandet baseras på prevalenskvoten; jämförelsen av den ökade risken mellan könen baseras på kvoten av prevalenskvoten. Uppskattningarna är viktade med analysvikten på personnivå och härrör från Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Ålder vid debut av drickande: ålder när man för första gången drack en alkoholhaltig dryck (en burk eller flaska öl, ett glas vin eller en vinkylare, en spritdryck eller en blanddryck med sprit i), utan att räkna med en klunk eller två från en dryck. Alkoholanvändningsstörning: alkoholberoende eller missbruk baserat på kriterierna i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tillgänglig den 4 januari 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Hjärnans utveckling hos ungdomar som dricker mycket. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Altered brain developmental trajectories in adolescents after initiating drinking. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health (Nationell undersökning om narkotikamissbruk och hälsa). Tabell 6.16B-Källa där alkohol erhölls för senaste användning under den senaste månaden bland alkoholkonsumenter under den senaste månaden i åldern 12-20 år, efter åldersgrupp och kön: Procentandelar, 2018 och 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Accessed September 16, 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. Effekten av alkoholspecifika regler, föräldrarnas normer om tidigt drickande och föräldrarnas alkoholanvändning på ungdomars drickbeteende. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Influence of parent-youth relationship, parental monitoring, and parent substance use on adolescent substance use onset. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Hur du kan se om ditt barn dricker alkohol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Tillgänglig den 30 maj 2018.

17. Nationella institutet för alkoholmissbruk och alkoholism (NIAAA). NIAAA-rådet godkänner definitionen av binge drinking. NIAAA Newsletter 3:3, Winter 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Tillgänglig den 5 mars 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Utvecklingssammanhang och möjligheter till förebyggande åtgärder. Alkoholforskning: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142