Znamená cukr v moči, že mám cukrovku?
Diabetes způsobuje řadu příznaků, ale ne všichni lidé s diagnostikovanou cukrovkou mají stejné příznaky nebo problémy. Jedním z běžných příznaků, který ukazuje na abnormální hladinu cukru v krvi v těle, je však přítomnost cukru nebo glukózy v moči.
To však neznamená, že cukr v moči vždy znamená, že máte cukrovku. Znát význam hladiny cukru (glukózy) v krvi a věnovat pozornost tomu, jak se cítíte, je prvním krokem k udržení celkového zdraví a pohody.
Co je to glykosurie a co ji způsobuje?
Glykosurie je definována jako stav, kdy má člověk abnormálně vysoké množství cukru v moči. Nelze ji zaměňovat s glykurézou – vylučováním velkého množství cukru močí po nadměrném příjmu sacharidů.
Nedostatek inzulínu, jako je diabetes mellitus, má několik dopadů na hladinu cukru v krvi a moči. V případě nižší než optimální hladiny hormonu inzulínu v těle dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi. Pokud se tyto stoupající hladiny neléčí, může dojít k hyperglykémii – vyšší než normální hladině glukózy (krevního cukru) v krvi.
Při stoupající hladině glukózy v krvi se ledviny snaží zbavit přebytku tím, že „stahují“ vodu z orgánů a buněčných struktur do ledvin. To má napomoci filtraci a vylučování močí. V případě glykosurie ledviny nestíhají filtrační proces, a tak je přebytečná glukóza vyplavována do moči. Protože tento boj ledvin s filtrací vyžaduje tekutiny, které stahuje z jiných tělesných tkání, může člověk pociťovat častější nutkání na močení. Protože se tělo častým močením dehydratuje, pociťuje člověk zvýšenou žízeň.
Znamená cukr v moči, že mám cukrovku?
Za normálních okolností vylučuje tělo glukózu močí pouze tehdy, když jsou její hladiny v krvi velmi vysoké. U zdravého jedince ledviny filtrují glukózu z krve, kde se znovu vstřebává do krevního oběhu. Na neschopnosti ledvin správně filtrovat glukózu z krve se podílí řada faktorů, což vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi v moči.
Přítomnost cukru v moči nemusí vždy znamenat, že máte cukrovku I. nebo II. typu. Například těhotné ženy mohou mít vyšší než normální hladinu cukru v moči v důsledku často přechodného onemocnění známého jako těhotenská cukrovka.
Podle Národní organizace pro vzácné poruchy (National Organization for Rare Disorders) může mít člověk s poruchou ledvin nebo ledvin vyšší než normální hladinu cukru v moči také v důsledku abnormální nebo nedostatečné funkce ledvin. U osoby, která podstoupila transplantaci ledviny nebo má nedostatek vitaminu D, se může vyvinout Franconiho syndrom, stejně jako u osoby s diagnostikovanou genetickou nebo dědičnou poruchou. Tento syndrom je také spojen s nadměrnou hladinou některých aminokyselin, fosfátů, draslíku a sodíku v moči.
Renální glykosurie je stav, který také způsobuje vylučování glukózy nalezené v moči, i když je hladina glukózy v krvi normální nebo dokonce nižší než normální. Příčinou jsou defekty v ledvinových kanálcích uvnitř ledvin, které snižují jejich schopnost reabsorbovat filtrovanou glukózu. Tento stav může být dědičný a obvykle nemá žádné příznaky. Renální glykosurie nevyvolává závažné následky a není nutná žádná léčba.
Na základě individuálních scénářů případů však může být renální glykosurie časným příznakem diabetu.
Příznaky glykosurie
Jedním z hlavních příznaků glykosurie je zvýšené a časté močení. Je to důsledek toho, že ledviny pokračují ve vytahování vody z krve, aby se zbavily přebytečné glukózy. To vede k dehydrataci a stále většímu pocitu, že prostě nepijete dost vody.
Další příznaky se objevují také při snížené hladině inzulinu v těle a souvisejí s cukrovkou. Mezi běžné příznaky patří „acetonový“ dech, zvýšená dechová frekvence a hloubka dýchání. Hormony uvolňované v těle v důsledku vyšší než normální hladiny glukózy v krvi mohou také vyvolat pocity úzkosti, třes a slabost.
Test na glukózu v moči je snadný způsob, jak získat diagnózu.
O testech na glukózu v moči
Testy na glukózu v moči se pacientovi provádějí za účelem zjištění, kolik glukózy (cukru v krvi) se nachází ve vzorku moči. Nález glukózy v moči není normální a může znamenat, že hladina cukru v krvi je vysoká a tělo se snaží část cukru vyplavit. Test na glukózu v moči je také znám jako test na cukr v moči nebo test na glykosurii či glykosurii. Test je jednoduchý, neinvazivní a bezbolestný.
Příprava na test na glukózu v moči
Samotný test na glukózu v moči se nijak neliší od jiných testů moči. Vymočíte se do kelímku. Váš lékař vám poskytne konkrétní informace týkající se přípravy podle vaší situace, ale ve většině případů se nemusíte nijak zvlášť připravovat. Možná se budete chtít vyhnout močení před schůzkou, abyste měli dostatečný vzorek moči, který můžete poskytnout.
Pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře, ale nepřestávejte užívat léky, dokud nedostanete pokyny od svého lékaře.
Jaké další testy pomáhají potvrdit diagnózu cukrovky
Pokud může být test na glukózu v moči použit k diagnostice cukrovky, mohou být doporučeny i další testy k potvrzení diagnózy. Jejich součástí jsou odběry krve. Přebytečná glukóza v krvi se „přilepí“ na hemoglobin a lze ji měřit v krevních vzorcích. Například:
- Test plazmatické glukózy nalačno – známý jako FPG test, tato diagnostická metoda se provádí v určitou denní dobu, obvykle ráno, po 8hodinovém lačnění.
- A1C test – tento krevní test zprůměruje hladinu cukru v krvi za období tří měsíců a běžně se používá k diagnostice prediabetu nebo diabetu II. typu. Je také účinný při léčbě cukrovky.
- Náhodný test na glykémii – tento jediný test, známý také jako RPG test, se provádí kdykoli, nalačno i nalačno, u osoby, která má příznaky cukrovky.
Jak mohu snížit riziko glykosurie?
Snižte riziko glykosurie tím, že budete kontrolovat svůj diabetes. Člověk s rizikem diabetu (a ti, u kterých již byl diabetes diagnostikován) může provést pozitivní změny prostřednictvím stravy (dostatek čerstvé zeleniny a ovoce, vlákniny a celozrnných obilovin), cvičení a udržování zdravé hmotnosti.
U osob v předdiabetické fázi nebo diabetiků testujte a sledujte hladinu cukru v krvi podle pokynů. Jakmile je hladina cukru v krvi regulována a udržována, riziko glykosurie u člověka výrazně klesá.