Tarkoittaako sokeri virtsassani, että minulla on diabetes?
Diabetes aiheuttaa useita oireita, mutta kaikki diabetesta sairastavat eivät koe samoja oireita tai ongelmia. Yksi yleinen oire, joka viittaa epänormaaliin verensokeritasoon elimistössä, on kuitenkin sokerin tai glukoosin esiintyminen virtsassa.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että sokeri virtsassa osoittaa aina, että sinulla on diabetes. Verensokerin (glukoosin) merkityksen tunteminen elimistössä ja huomion kiinnittäminen siihen, miltä sinusta tuntuu, on ensimmäinen askel kohti yleisen terveyden ja hyvinvoinnin ylläpitämistä.
Mikä on glykosuria ja mistä se johtuu?
Glykosuria määritellään tilaksi, jossa henkilön virtsassa on poikkeuksellisen paljon sokeria. Tätä ei pidä sekoittaa henkilöön, jolla esiintyy glykuroosia – suurten sokerimäärien erittymistä virtsaan liiallisen hiilihydraattien saannin jälkeen.
Insuliinin puutoksilla, kuten diabetes mellituksella, on useita vaikutuksia elimistön veren ja virtsan tasoihin. Jos insuliinihormonin pitoisuudet elimistössä eivät ole optimaaliset, veren glukoosipitoisuus nousee. Hoitamattomana nämä nousevat tasot voivat johtaa hyperglykemiaan eli veren normaalia korkeampiin glukoosipitoisuuksiin (verensokeri).
Veren glukoosipitoisuuden noustessa munuaiset pyrkivät pääsemään eroon ylimääräisestä vedestä ”vetämällä” vettä elimistä ja solurakenteista munuaisiin. Tämän tarkoituksena on auttaa suodattumista ja poistumista virtsan kautta. Glykosuriatapauksissa munuaiset eivät pysy mukana suodatusprosessissa, joten ylimääräinen glukoosi huuhtoutuu virtsaan. Koska tämä munuaisten suodatuskamppailu vaatii nesteitä, joita se vetää muista kehon kudoksista, henkilö voi tuntea tiheämpää virtsaamistarvetta. Kun elimistö kuivuu tiheän virtsaamisen vuoksi, henkilö kokee lisääntynyttä janoa.
Merkitseekö virtsassani oleva sokeri, että minulla on diabetes?
Normaalitilanteessa elimistö erittää glukoosia virtsaan vain silloin, kun veressä olevat glukoosipitoisuudet ovat hyvin korkeat. Terveellä ihmisellä munuaiset suodattavat glukoosin verestä, josta se imeytyy takaisin verenkiertoon. Useat tekijät vaikuttavat siihen, että munuaiset eivät pysty suodattamaan glukoosia kunnolla verestä, mikä johtaa verensokerin lisääntymiseen virtsassa.
Sokerin esiintyminen virtsassa ei aina osoita, että sinulla on tyypin I tai II diabetes. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla virtsan verensokeriarvot saattavat olla normaalia korkeammat johtuen usein tilapäisestä tilasta, jota kutsutaan raskausdiabetekseksi.
National Organization for Rare Disorders -järjestön mukaan myös henkilöllä, jolla on munuais- tai verisuonisairaus, voi testeissä esiintyä normaalia korkeampia sokeripitoisuuksia virtsassaan, mikä johtuu epänormaalista tai riittämättömästä munuaisten toiminnasta. Henkilölle, jolle on tehty munuaisensiirto tai jolla on D-vitamiinin puutos, voi kehittyä Franconin oireyhtymä, samoin kuin henkilölle, jolla on diagnosoitu geneettinen tai perinnöllinen häiriö. Tähän oireyhtymään liittyy myös joidenkin aminohappojen, fosfaattien, kaliumin ja natriumin liiallisia pitoisuuksia virtsassa.
Renaalinen glykosuria on tila, joka aiheuttaa myös virtsasta löytyvän glukoosin erittymistä, vaikka veren glukoosipitoisuus olisi normaali tai jopa normaalia pienempi. Tämä johtuu munuaisten sisällä olevien munuaistubulusten vioista, jotka vähentävät niiden kykyä imeyttää suodatettua glukoosia takaisin. Tämä tila voi olla perinnöllinen, eikä sillä yleensä ole oireita. Munuaisglykosuria ei aiheuta vakavia seurauksia, eikä hoitoa tarvita.
Munuaisglykosuria voi kuitenkin yksittäistapausten perusteella olla varhainen merkki diabetes mellituksesta.
Glykosurian oireet
Yksi glykosurian ensisijaisista oireista on lisääntynyt ja tiheä virtsaaminen. Tämä johtuu siitä, että munuaiset vetävät edelleen vettä verestä päästäkseen eroon ylimääräisestä glukoosista. Tämä johtaa nestehukkaan ja jatkuvasti lisääntyvään tunteeseen siitä, että et vain juo tarpeeksi vettä.
Muitakin oireita esiintyy, kun elimistön insuliinitaso laskee ja ne liittyvät diabetes mellitukseen. Yleisiä oireita ovat ”asetoninen” hengitys, lisääntynyt hengitys ja hengityksen syvyys. Normaalia korkeampien verensokeriarvojen seurauksena elimistössä vapautuvat hormonit voivat myös laukaista ahdistuksen, vapinan ja heikkouden tunteita.
Glukoosivirtsakoe on helppo tapa saada diagnoosi.
Tietoa glukoosivirtsakokeista
Glukoosivirtsakokeilla mitataan, kuinka paljon glukoosia (verensokeria) on virtsanäytteessä. Glukoosin löytyminen virtsasta ei ole normaalia ja saattaa viitata siihen, että verensokeriarvosi ovat korkeat ja elimistösi yrittää huuhtoa osan siitä pois. Virtsan glukoosikoe tunnetaan myös nimellä virtsan sokerikoe tai glukosuria- tai glykosuria-testi. Testi on yksinkertainen, ei-invasiivinen ja kivuton.
Valmistautuminen glukoosivirtsatestiin
Itse glukoosivirtsatesti ei eroa muista virtsatesteistä. Sinä pissaat kuppiin. Lääkäri antaa erityistietoja valmistautumisesta tilanteesi mukaan, mutta useimmissa tapauksissa sinun ei tarvitse tehdä mitään erityisiä valmisteluja. Kannattaa ehkä välttää virtsaamista ennen tapaamista, jotta sinulla on riittävästi virtsanäytettä annettavaksi.
Jos käytät lääkkeitä, ilmoita siitä lääkärillesi, mutta älä lopeta lääkkeiden ottamista, ennen kuin saat ohjeet lääkäriltäsi.
Mitä muita testejä voidaan käyttää diabeteksen diagnoosin varmistamiseen
Mikäli glukoosipitoisuutta osoittavaa virtsatestiä voidaan käyttää diabeteksen diagnosoimiseen, diagnoosin varmistamiseen saatetaan suositella käytettäväksi myös muita testejä. Niihin liittyy verinäytteenotto. Veressä oleva ylimääräinen glukoosi ”tarttuu” hemoglobiiniin, ja se voidaan mitata verinäytteistä. Esimerkiksi:
- Plasman paastoglukoositesti – tunnetaan nimellä FPG-testi, ja tämä diagnoosimenetelmä tehdään tiettyyn kellonaikaan, yleensä aamulla, kahdeksan tunnin paaston jälkeen.
- A1C-testi – tässä verikokeessa verensokeriarvojesi keskiarvo lasketaan kolmen kuukauden ajalta, ja sitä käytetään tavallisesti diabeteksen esidiabeteksen tai tyypin II diabeteksen diagnosointiin. Se on myös tehokas diabeteksen hallinnassa.
- Satunnainen plasman glukoositesti – tunnetaan myös nimellä RPG-testi, ja tämä yksi testi tehdään milloin tahansa, paastossa tai ei, henkilölle, jolla on diabeteksen oireita.
Miten vähennän glykosurian riskiä?
Vähennä glykosurian riskiä kontrolloimalla diabetesta. Diabeteksen riskissä oleva henkilö (ja jo diagnosoidut) voi tehdä myönteisiä muutoksia ruokavaliolla (runsaasti tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, kuitua ja täysjyväviljaa), liikunnalla ja ylläpitämällä terveellistä painoa.
Pre-diabeetikoiden tai diabeetikoiden on testattava ja seurattava verensokeriarvoja ohjeiden mukaan. Kun verensokeriarvoja säädellään ja ylläpidetään, henkilön riski glykosuriaan pienenee huomattavasti.