9 consejos para controlar un brote de psoriasis que los dermatólogos recomiendan
Cuando está en medio de un brote de psoriasis, lo único que quiere es algo que alivie la picazón que acompaña a esas manchas gruesas, rojas y escamosas de la piel, y lo quiere rápido.
Tal vez su psoriasis decidió brotar después de un período de estrés o enfermedad. Pero a veces los brotes aparecen sin ninguna razón aparente. Sea cual sea el motivo, un brote no tiene por qué ser una catástrofe. Con un poco de preparación, puede controlarlo (y mitigar las molestias que conlleva) con relativa facilidad.
Aquí, los dermatólogos comparten algunas de las mejores estrategias para afrontar su próximo brote de psoriasis.
La prevención es la clave.
Su principal defensa contra los brotes es evitar que se produzcan en primer lugar, incluso cuando su piel se sienta totalmente bien.
Eso significa establecer (y mantener) un buen régimen de cuidado de la piel, idealmente uno que incluya un limpiador suave, una crema hidratante fuerte y protección solar, Linda Stein, M.D., dermatóloga del Sistema de Salud Henry Ford, dice a SELF. Es probable que su dermatólogo le indique una rutina de terapia de mantenimiento que incluya medicamentos tópicos recetados, terapia de luz o medicamentos orales o inyectables, incluso cuando su piel parezca estar libre de brotes.
De manera similar, Emily Newsom, M.D., dermatóloga del Centro Médico Ronald Reagan de la UCLA, recomienda a las personas con psoriasis en el cuero cabelludo que utilicen regularmente un champú anticaspa que contenga alquitrán de hulla, ya que se ha comprobado que este ingrediente activo previene los brotes.
Además de mantener la salud de la piel, practicar el autocuidado general también puede reducir el riesgo de brotes, dice la Dra. Newsom: «Asegúrese de dormir lo suficiente y controle el estrés lo mejor que pueda». Una vez más, el estrés puede ser uno de los principales desencadenantes de los brotes.
Trate a la primera señal de un brote.
No espere a que sus síntomas le afecten realmente para empezar a tratar un brote: Según el Dr. Stein, en cuanto notes un cambio en la piel que pueda indicar un brote inminente (como enrojecimiento o picor), es el momento de actuar. Aplique un esteroide tópico (o cualquier medicamento que le haya recetado su dermatólogo) según las indicaciones e intente tomárselo con calma.
Además, es importante no interrumpir el tratamiento hasta que los síntomas estén completamente libres, dice el Dr. Stein, incluso si el brote parece estar desapareciendo. «En mi opinión, vuelve más rápido si no está completamente despejado al principio», explica.
Pruebe una crema hidratante con un ingrediente queratolítico.
Para las placas especialmente gruesas, el Dr. Newsom sugiere aplicar una loción que contenga un queratolítico, o un agente suavizante y exfoliante, como el ácido salicílico, el ácido láctico o la urea. Eso ayudará a disolver algunas de las escamas. Por ejemplo, consulte la crema hidratante para la psoriasis de CeraVe, de 19 dólares, o la crema Gold Bond Ultimate Psoriasis Relief, de 8 dólares.
Sin embargo, tenga en cuenta que estos ingredientes, en particular el ácido salicílico, pueden irritar la piel, exacerbar la sequedad y, en casos extremos, ser tóxicos. Por lo tanto, asegúrese de utilizar las cremas hidratantes queratolíticas según las indicaciones y sólo en las placas más gruesas en lugar de en grandes franjas de piel.
O pruebe una con vitamina A o D.
Mientras tanto, los productos que contienen vitaminas A o D -incluidas sus versiones sintéticas y derivadas- también pueden reducir los síntomas de un brote gracias a sus efectos antiinflamatorios, dice el Dr. Stein.
Por ejemplo, su dermatólogo puede recomendarle que pruebe un retinoide recetado, un derivado de la vitamina A, como el tazaroteno. Los medicamentos de este tipo aumentan la renovación celular y reducen la acumulación de escamas de psoriasis, lo que hace que los retinoides sean una gran opción para quienes tienen placas gruesas durante los brotes.
Las formas sintéticas de la vitamina D (análogos de la vitamina D) también pueden ser útiles porque ayudan a regular el proceso de renovación celular y, por tanto, a reducir las escamas.
Aplique una «envoltura húmeda»
Además de tratar realmente el brote, probablemente querrá mitigar las molestias que lo acompañan. Aquí es cuando una «envoltura húmeda», como la llama el Dr. Stein, resulta útil.
Después de aplicar su medicación tópica, ponga un paño bajo agua caliente (pero no hirviendo) y envuélvalo alrededor de la zona afectada, dejándolo así durante unos 30 minutos. «Se ha demostrado que esto calma la piel y ayuda a que la medicación penetre un poco mejor, dice el Dr. Stein, y añade que puede cubrir el paño con una envoltura de plástico para conseguir un efecto de «sellado» aún mayor.
Proteja su brote.
Las personas que viven con psoriasis están sujetas al fenómeno de Koebner, o brotes que surgen debido a un traumatismo en la piel. «Por lo tanto, si se escarban las placas, en realidad podrían empeorarlas», dice el Dr. Newsom.
Además de resistir el impulso de escarbar, quienes tienen psoriasis en las manos, los pies o las uñas pueden prevenir el daño accidental con cera de parafina, una medida preventiva de larga data contra el fenómeno de Koebner.
«Se puede comprar un kit casero en el que se sumerge la mano o el pie en la cera y se deja durante 10 o 15 minutos», dice el Dr. Newsom. «Realmente puede aliviar esos tipos de brotes».
Toma un poco de sol.
La fototerapia, que trata la psoriasis utilizando diferentes tipos de luz, normalmente la administra un dermatólogo en su consulta, pero el Dr. Stein dice que puedes obtener beneficios similares simplemente pasando tiempo al aire libre.
Por supuesto, si tienes un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel debido a la genética o a otra condición, debes evitar la exposición prolongada al sol. Pero siempre que lo consultes con tu dermatólogo y te dé el visto bueno, 15 minutos de exposición al sol un par de veces a la semana podrían ayudar a mejorar tu brote, dice el Dr. Stein.
Ajusta tus hábitos de baño.
Cuando la psoriasis pica especialmente, es fundamental evitar ducharse o bañarse con agua demasiado caliente porque el calor puede hacer que pique más, explica la Academia Americana de Dermatología (AAD).
También puede ser útil limitar el tiempo que se pasa en la ducha o el baño porque pasar mucho tiempo en el agua puede hacer que la piel se reseque. La AAD recomienda que las duchas duren menos de 5 minutos y los baños menos de 15.
Lo más importante es que tenga paciencia consigo mismo.
No se preocupe si aún no ha encontrado su «bala de plata» para los brotes: los síntomas y los desencadenantes de la psoriasis pueden variar enormemente de una persona a otra, por lo que los distintos tratamientos funcionarán mejor para cada una de ellas.
Dicho esto, si observa que sus brotes son cada vez más frecuentes o más difíciles de tratar, el Dr. Newsom dice que probablemente sea el momento de consultar a su dermatólogo para que le oriente sobre la mejor manera de tratar su enfermedad.
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