Acumulación asintomática de líquido intrauterino posmenopáusico: caracterización y significado
Objetivos: Los objetivos del estudio fueron caracterizar a aquellas mujeres posmenopáusicas que desarrollan acumulación de líquido intrauterino y evaluar su significado.
Métodos: Se incluyeron en el estudio todas las mujeres posmenopáusicas asintomáticas que fueron remitidas para un examen ultrasonográfico transvaginal de rutina entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de marzo de 1996. Los parámetros demográficos y ultrasonográficos se registraron en una base de datos informatizada creada prospectivamente. Cuando se identificó una acumulación de líquido intrauterino, las mujeres fueron remitidas para la toma de muestras endometriales.
Resultados: Se evaluó a un total de 1175 mujeres posmenopáusicas consecutivas y asintomáticas; la acumulación de líquido intrauterino se identificó ecográficamente en 166 (14,1%). Las mujeres con acumulación de líquido intrauterino eran de mayor edad, habían pasado más años desde la menopausia y tenían índices de volumen uterino más pequeños, una endometría más delgada e índices de área ovárica más pequeños, en comparación con las que no tenían acumulación de líquido intrauterino (todo ello a un nivel significativo de p < 0,0005). Las prevalencias de uso de terapia hormonal sustitutiva fueron del 6,6% en las mujeres con «acumulación de líquido» y del 43% en el grupo «sin acumulación de líquido» (p < 0,0005). De las 166 mujeres con acumulación de líquido intrauterino, a 91 se les realizó una biopsia endometrial, de la cual el 70% fue insuficiente para la evaluación y el 30% fue normal en la histología.
Conclusión: La acumulación de líquido intrauterino posmenopáusico es un fenómeno común, mayoritariamente benigno, que se presenta típicamente en los subgrupos de edad posmenopáusica tardía. Se puede postular que representa parte del mecanismo atrófico que tiene lugar en esta etapa de la vida. La terapia hormonal sustitutiva parece ser una «protección» contra este fenómeno.