Administración de vacunas antineumocócicas

Administración de vacunas antineumocócicas

Esta página ofrece un breve resumen de las orientaciones para la administración de vacunas antineumocócicas, incluyendo la vía, el número de dosis y la coadministración con otras vacunas.

Inspección visual

No utilice ninguna vacuna antineumocócica más allá de la fecha de caducidad impresa en la etiqueta.

Antes de la administración, inspeccione visualmente la vacuna en busca de partículas y/o decoloración. Si estas condiciones existen, NO utilizar.

Vía, lugar de administración y tamaño de la aguja

Administrar la vacuna neumocócica polisacárida (PPSV23) por vía intramuscular o subcutánea. Administrar la vacuna neumocócica conjugada (PCV13) por vía intramuscular. El lugar preferido para los bebés y los niños pequeños es el músculo vasto lateral del muslo anterolateral. El lugar de inyección preferido en niños mayores y adultos es el músculo deltoides. Utilice una longitud de aguja apropiada para la edad y el tamaño de la persona que recibe la vacuna.

Número y calendario de dosis

Vacune a todos los niños menores de 2 años con la PCV13. La serie primaria consta de 3 dosis que se administran de forma rutinaria a los 2, 4 y 6 meses de edad. Se puede administrar la primera dosis a partir de las 6 semanas de edad. Los CDC recomiendan una cuarta dosis (de refuerzo) entre los 12 y los 15 meses de edad. Para los niños vacunados cuando tienen menos de 12 meses de edad, el intervalo mínimo entre las dosis es de 4 semanas. Separe las dosis administradas a partir de los 12 meses de edad con un intervalo mínimo de 8 semanas.

El número y el calendario de dosis para los niños mayores y los adultos depende de la indicación médica, la vacunación neumocócica previa y la edad. Ver Vacunación antineumocócica: Resumen de quién y cuándo vacunar para conocer todas las recomendaciones de vacunación antineumocócica por vacuna y edad.

Preparación de las dosis de vacunas

No hay datos sobre la estabilidad de las vacunas almacenadas en jeringuillas rellenadas por profesionales sanitarios. Por lo tanto, los CDC no recomiendan la precarga de las dosis de vacunas. No abra los viales de vacunas hasta el momento de la administración.

Administración con otras vacunas

Nunca administre la PCV13 y la PPSV23 durante la misma visita. Si un paciente necesita ambas vacunas, debe administrar primero la PCV13, seguida de la PPSV23 en otra visita. El intervalo entre las administraciones depende de la edad del paciente, de la indicación para administrarla y de la vacuna que administre primero. Consulte la siguiente tabla para obtener información adicional.

Intervalo entre administraciones de vacunas por edad

Grupo de edad	Recomendación de intervalo (PCV13 y luego PPSV23, preferido)	Recomendación de intervalo (PPSV23 y luego PCV13)
De 24 a 71 meses con ciertas condiciones médicas*	8 semanas o más	8 semanas o más
De 6 a 18 años con ciertas condiciones médicas*	8 semanas o más	8 semanas o más
19 años o más con ciertas condiciones médicas*	8 semanas o más	1 año o más
65 años o más e inmunocompetentes (es decir.e., sin afecciones médicas enumeradas a continuación*)	1 año o más	1 año o más

* Las afecciones médicas incluyen los implantes cocleares, las fugas de líquido cefalorraquídeo, la asplenia funcional o anatómica y las afecciones inmunodeficientes como la infección por VIH, el cáncer o la insuficiencia renal crónica.

Para niños

Puede administrar la PCV13 o la PPSV23 al mismo tiempo que la mayoría de las demás vacunas infantiles sistemáticas, con una excepción.

• No administre la PCV13 con Menactra®, una vacuna meningocócica conjugada. Los niños con asplenia funcional o anatómica o con VIH NO deben recibir Menactra® antes de los 2 años de edad. Este momento evita la interferencia con la respuesta inmunológica a la serie infantil de PCV13. Los CDC recomiendan que los lactantes de 2 a 23 meses de edad con asplenia funcional o anatómica o VIH reciban Menveo®.

La administración de la vacuna antigripal con la PCV13 aumenta el riesgo de convulsiones febriles en los niños según un estudio de Vaccine Safety Datalink. Sin embargo, los CDC no hicieron cambios en las recomendaciones; los médicos pueden administrar estas vacunas al mismo tiempo. El estudio analizó la vacuna antigripal inactivada trivalente (TIV o IIV) y la PCV13 para las temporadas de gripe 2006-07 a 2010-2011 y la temporada 2014-15. Los resultados mostraron que la PCV13 y la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTaP) aumentan el riesgo de convulsiones febriles cuando se administran al mismo tiempo que la vacuna contra la influenza. Los CDC descubrieron que la administración de la TIV sola no estaba asociada a un mayor riesgo de convulsiones febriles (en las temporadas de gripe estudiadas).

No se conocen efectos adversos sobre la inmunogenicidad o la seguridad cuando se administra la PCV13 simultáneamente con vacunas que contienen los siguientes antígenos:

• Difteria, tétanos o tos ferina acelular
• Haemophilus influenzae tipo b
• Poliomielitis activada
• Rotavirus
• Hepatitis B
• Meningococo serogrupo C
• Sarampión, paperas, rubeola o varicela

Actualmente, no se dispone de datos de ensayos clínicos sobre la administración conjunta de la PPSV23 con otras vacunas infantiles durante la misma visita.

Para adultos

En adultos, puede administrar cualquiera de las dos vacunas antineumocócicas (PCV13 o PPSV23) durante la misma visita con la vacuna de la gripe. Administre cada vacuna con una jeringa distinta y, si es posible, en un lugar de inyección diferente. La vacunación anual contra la gripe es importante para ayudar a prevenirla. Además, dado que tener gripe aumenta el riesgo de contraer la enfermedad neumocócica, recibir la vacuna antigripal es importante para prevenir la enfermedad neumocócica.

• Un ensayo aleatorizado doble ciego con adultos de 65 años o más descubrió que la administración concomitante de PCV13 y TIV producía una respuesta inmunitaria reducida para algunos serotipos neumocócicos y un subtipo de gripe (gripe A ) en comparación con los individuos que recibieron PCV13 sola o TIV sola. Sin embargo, los estudios demuestran que la administración concomitante de PCV13 y TIV es inmunógena y segura. Se puede administrar la PCV13 durante la misma visita con la TIV en un programa de vacunación de adultos.
• Actualmente, no se dispone de datos sobre la administración de la PCV13 durante la misma visita con otras vacunas (por ejemplo, vacuna contra el tétanos, la difteria y la tos ferina acelular o la vacuna contra el zoster) entre los adultos.
• Un estudio clínico aleatorizado descubrió que la administración concomitante de la PCV23 y la vacuna contra el zoster producía una respuesta inmunitaria reducida contra el zoster en comparación con los individuos que recibieron estas vacunas con 4 semanas de diferencia. Sin embargo, para evitar introducir barreras a la vacunación, los CDC siguen recomendando la administración de la vacuna contra el zóster y la PPSV23 en la misma visita si la persona es apta para ambas vacunas.

Principio de página