Brotes de infección hospitalaria
¿Qué son los brotes de infección hospitalaria?
La definición de infección adquirida en la atención sanitaria (IAAS) es la infección clínicamente evidente 48 horas después del ingreso en el centro sanitario. Las IAAS son las principales causas de enfermedad y muerte entre los pacientes hospitalizados. Un número cada vez mayor de pacientes ingresados en hospitales de agudos adquieren una o más HAI durante su estancia. Los brotes de IRAS son posiblemente más frecuentes de lo que se identifica y/o comunica. Un brote puede definirse como un aumento de la aparición de una enfermedad con respecto a una tasa de referencia registrada, aunque, en la práctica, la notificación oportuna de un posible brote depende a menudo de la experiencia anterior del personal clínico y de laboratorio, y de que estén atentos al estado de cada paciente. Todos los hospitales deben establecer su incidencia de referencia de las IRAS para poder identificar los niveles inusuales, los umbrales de actuación o los brotes cuando se produzcan.
Un brote también puede identificarse por los casos de infección que están claramente asociados por tiempo, lugar y persona. La persona puede estar representada por el mismo tipo de sala, el personal clínico que la atiende o la demografía del paciente. Aunque los brotes representan sólo un pequeño porcentaje de los casos de infección adquirida en el hospital, cualquier aumento importante de casos es una prueba de que una infección ha comenzado a propagarse y está empezando a suponer una posible amenaza grave para otros pacientes y el personal.
Los hospitales deben tener planes para hacer frente a los brotes de IAAS. Los profesionales de control de infecciones del hospital deben participar estrechamente en la elaboración y aprobación de estos planes que deben formar parte del programa integral de prevención y control de infecciones (CIP) del centro. El equipo de control de infecciones debe tener acceso a los gerentes y al personal médico y de enfermería que tienen la autoridad para tomar las medidas necesarias para contener el brote. Los elementos clave en la prevención de las IAAS son la aplicación de paquetes. Auditorías regulares pero ad hoc de la CIP utilizando la herramienta del Departamento Nacional de Salud desarrollada a partir de la Política Nacional de Prevención y Control de Infecciones & Estrategia (2013).