Cuando el hipertiroidismo se diagnostica erróneamente como ansiedad
El hipertiroidismo se diagnostica erróneamente como ansiedad
En los últimos meses he visto a tres personas a las que se les dijo que tenían ataques de pánico con alta ansiedad cuando en realidad eran hipertiroideos y estaban teniendo una tormenta tiroidea! Los tres pacientes que tuvieron tormentas tiroideas se describieron como personas no ansiosas. No eran conscientes de ningún síntoma hasta que los golpeó de repente. En retrospectiva, cuando se les hicieron las preguntas correctas, se dieron cuenta de que habían estado teniendo una multitud de síntomas hipertiroideos suaves que condujeron a su «tormenta» completa. A los tres se les dijo que estaban teniendo ataques de pánico y se les recomendó que empezaran a tomar antidepresivos, lo que por supuesto no funcionó porque no era un ataque de pánico. El hipertiroidismo puede presentar los mismos síntomas de un ataque de pánico. Obviamente, no todos los ataques de pánico o la ansiedad es de una condición de la tiroides, pero es importante que se trabaje para ello sólo para descartarlo.
Repasemos los signos y síntomas de los trastornos de la tiroides para que al menos pueda tener esto en su radar. Siga leyendo para saber más…
El término, hipertiroidismo, significa que la glándula tiroides está produciendo demasiada hormona tiroidea. A menudo se produce lentamente y gradualmente hasta que los síntomas se hacen más intensos. Las tormentas tiroideas completas parecerán aparecer repentinamente con síntomas aumentados.
Estos son algunos de los síntomas asociados al hipertiroidismo:
- Pérdida de peso involuntaria (el apetito puede aumentar o disminuir)
- Latidos cardíacos rápidos
- Latidos cardíacos irregulares
- Nerviosismo, ansiedad
- Temblor (especialmente de las manos)
- Sudoración
- Aumento de la sensibilidad al calor
- Fatiga
- Debilidad muscular
- Dificultad para dormir
- Cambios/pérdida de cabello
Las afecciones hipertiroideas se asocian a menudo con anticuerpos tiroideos: peroxidasa tiroidea y tiroglobulina. Una forma más rara de problemas de hipertiroidismo es la enfermedad de Grave, que presenta anticuerpos estimulantes del tiroides elevados. Los signos de la enfermedad de Grave a menudo se presentan con problemas oculares en lugar de los típicos síntomas de hipertiroidismo e incluyen:
- Bojos sobresalientes
- Ojos rojos o hinchados
- Nueva aparición de sensibilidad a la luz
- Visión doble
Los nódulos tiroideos son a menudo la causa de la producción de demasiadas hormonas tiroideas y la inflamación de la tiroides (tiroiditis) se encuentra a menudo cuando se trata de condiciones de hipertiroidismo. Sospecho que algún día descubriremos que hay un virus o una bacteria que ha atacado nuestra glándula tiroidea como causa última, pero por ahora sólo podemos formular una hipótesis porque realmente no hay buenas pruebas para averiguarlo.
El tratamiento del hipertiroidismo depende de la gravedad de la elevación de las hormonas tiroideas. La enfermedad de Grave requiere una evaluación y un tratamiento inmediatos, mientras que las otras formas suelen tratarse de forma más conservadora.
Para los casos leves, los médicos suelen esperar a ver si la tiroides se «quema» y los niveles tiroideos vuelven a bajar. La razón de esto es que hay algunos riesgos en el tratamiento con los medicamentos, así como el yodo radiactivo. He encontrado varios suplementos que realmente ayudan a mitigar la respuesta de la hormona tiroidea mientras las personas están en esta etapa de observación y espera.
Para los casos moderados a severos, la medicación como el Methimazole a menudo se inicia, pero tomará por lo menos 4 semanas para comenzar a trabajar (por lo que los suplementos que utilizo a menudo son realmente útiles en estos casos, también). En raras ocasiones, se recomienda el uso de yodo radiactivo o la extirpación de un nódulo caliente, pero no suele ser un tratamiento de primera línea. Hay que tener cuidado con la extirpación de la tiroides o de los nódulos con cifras elevadas de tiroides debido al riesgo de una crisis tiroidea.
Aquí están los análisis de sangre para comprobar si cree que está hipertiroideo:
Los médicos a menudo sólo comprueban la TSH, pero esto pasará por alto los casos leves. Yo recomiendo los siguientes análisis:
TSH
T3 libre
T4 libre
Anticuerpos contra la tiroglobulina
Anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea
Anticuerpos estimulantes de la tiroides (sólo si hay afectación ocular)
La mayoría de las personas con hipertiroidismo normalizan sus niveles tiroideos con el paso del tiempo. Algunos más rápido que otros. A menudo, cuando se agota, da lugar a un hipotiroidismo que requiere medicamentos para la tiroides, por lo que una vez que se tiene un diagnóstico de hipertiroidismo es necesario vigilar con frecuencia este cambio.