DESPLAZAMIENTO CEREBRAL – Laboratorio Golby
El desplazamiento cerebral es la deformación del cerebro que se produce durante la neurocirugía. Está causado por varios factores relacionados indirectamente con la cirugía, como la gravedad, la posición de la cabeza, el drenaje de fluidos, el uso de fármacos hiperosmóticos, los cambios en la presión intracraneal y la inflamación del tejido cerebral. También se ve afectado directamente por la propia intervención quirúrgica, es decir, por la retracción del tejido y la resección del tumor. El desplazamiento del cerebro puede variar desde unos pocos milímetros hasta más de 25 mm y se ha demostrado que es específico del paciente y altamente no lineal.
Esta figura muestra la RM de un tumor cerebral A) antes (región oscura) y B) después de una resección casi completa con un desplazamiento cerebral significativo. El desplazamiento del cerebro es significativamente útil para la imagen preoperatoria para la neuronavegación. El desplazamiento del cerebro puede ocurrir lejos del sitio quirúrgico (flechas azules). Más relevante desde el punto de vista clínico, puede causar una deformación y un desplazamiento significativos cerca de los márgenes de la cavidad de resección (flechas rojas), precisamente donde los cirujanos podrían beneficiarse más de una guía de imagen precisa.
Estamos investigando métodos para medir y compensar el desplazamiento del cerebro continuamente durante la neurocirugía. Entre ellos se incluye el uso de ultrasonidos intraoperativos para controlar el desplazamiento del cerebro y el seguimiento de los instrumentos quirúrgicos para poder construir un modelo de la cavidad de resección en tiempo real.