Dolor en el muslo (Meralgia Parestésica) Tratamiento
Además de reducir los factores de riesgo, hay ejercicios y medicamentos que puede tomar para ayudar a reducir los síntomas dolorosos.
El tratamiento de la meralgia parestésica puede ser difícil. En algunos casos, quizá el tratamiento más sencillo sea dejar el nervio femoral cutáneo lateral en paz, ya que la mayoría de los casos de meralgia parestésica se resuelven por sí solos.
De otro modo, los tratamientos suelen incluir programas de pérdida de peso, reducción de cualquier compresión, ensayos de fisioterapia y medicamentos como neurolépticos o antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El autotratamiento de la meralgia parestésica puede llevarse a cabo reduciendo la fuente de compresión, tal vez perdiendo peso o aflojando los cinturones, evitando llevar la cartera o el teléfono móvil en el bolsillo delantero o usando pantalones vaqueros más holgados.
El tratamiento inicial puede incluir fisioterapia, un parche de lidocaína aplicado en el muslo atormentado o una dosis adecuada de ibuprofeno u otro AINE. Si el dolor se prolonga durante más de uno o dos meses, el médico puede tratar el problema con una inyección local de esteroides, utilizando de nuevo la ecografía musculoesquelética o el TAC como guía durante el procedimiento.
La lista de otros medicamentos que se sabe que ayudan, en diversos grados, incluyen una forma de vitamina B-12 llamada metilcobalamina (un neuroléptico similar a la gabapentina), o anticonvulsivos como la fenitoína, la carbamazepina o la pregabalina, así como los antidepresivos amitriptilina y fluoxetina.
Si los parches, las inyecciones y los productos químicos no proporcionan alivio, se ha demostrado que el Kinesio taping, la acupuntura y la ablación nerviosa por radiofrecuencia pulsada son beneficiosos. Un estudio de 2018 mostró que cuando los médicos realizaron la ablación del nervio por radiofrecuencia pulsada durante ocho minutos en el nervio cutáneo femoral lateral, proporcionó un tratamiento seguro, redujo la inflamación del nervio y alivió el dolor del muslo para los cinco pacientes en el estudio.
La cirugía también puede ayudar. Una de estas cirugías levanta la presión del nervio ampliando el canal por el que viaja el nervio cerca del ligamento inguinal y el hueso pélvico. Un estudio de 2018 sugirió buenos resultados con la realización de esta cirugía utilizando solo anestesia local. Una segunda cirugía, una neurotomía, implica la eliminación del nervio por completo desde donde sale de la pelvis, pero este tratamiento no se recomienda porque las sensaciones permanentes que se experimentan después de que se corta el nervio, llamadas disestesias, a veces pueden sentirse peor que el dolor original del muslo.
FuentesAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Radiofrecuencia pulsada de duración prolongada para el tratamiento de la meralgia parestésica refractaria: una serie de cinco casos. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Dolor y síntomas musculoesqueléticos en el embarazo: un estudio descriptivo. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Variación anatómica en paciente con neuropatía por atrapamiento del nervio femoral lateral. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Descompresión profunda del nervio cutáneo femoral lateral bajo anestesia local. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia parestésica: resolviendo el dilema diagnóstico. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
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Descripción del dolor en el muslo (mineralgia parestésica)