¿Es obligatorio inscribirse en Medicare?
Las sanciones por no inscribirse en Medicare, o por hacerlo tarde, pueden ser tan confusas como averiguar qué partes del programa son obligatorias. Los niveles de penalización por no inscribirse cuando es elegible por primera vez para Medicare, de nuevo, dependen del programa.
Parte A
Si decide no inscribirse en la Parte A de Medicare cuando es elegible, se puede imponer una penalización. Esta penalización depende del motivo por el que haya decidido no inscribirse. Si simplemente decidió no inscribirse cuando fue elegible por primera vez, su prima mensual – si tiene que pagar una – se incrementará en un 10 por ciento por el doble del número de años que estuvo sin inscribirse. Por ejemplo, si esperó dos años para inscribirse, pagará la multa por inscripción tardía durante cuatro años después de haberse inscrito.
Parte B
La multa de la Parte B de Medicare es un poco diferente a la de la Parte A. Si decide no inscribirse en la Parte B de Medicare cuando sea elegible por primera vez, podría enfrentarse a una penalización que durará mucho más que la penalización de la Parte A.
La penalización de la Parte B es el 10 por ciento de la prima estándar por cada período de 12 meses que no se haya inscrito, y tendrá que pagar esta penalización mientras esté inscrito en Medicare. Por ejemplo, si esperó un año después del periodo de inscripción inicial para inscribirse en la Parte B, el precio de su prima aumentará un 10 por ciento durante el resto del tiempo que esté inscrito. Si esperó dos años para inscribirse después de su período de inscripción inicial, el precio de su prima aumentará un 20 por ciento durante el resto del tiempo que esté inscrito.
Parte C
La Parte C de Medicare (Medicare Advantage) es opcional y no tiene penalizaciones por sí misma, pero pueden incluirse penalizaciones por la inscripción tardía en las partes de Medicare incluidas dentro de su plan de Medicare Advantage.
Parte D
La Parte D de Medicare no es un programa obligatorio, pero sigue habiendo penalizaciones por inscribirse tarde. Si no se inscribe en la Parte D de Medicare durante su período de inscripción inicial, pagará una cantidad de penalización del 1 por ciento de la prima básica nacional del beneficiario multiplicada por el número de meses que estuvo sin cobertura de la Parte D.
En 2020, la prima básica nacional del beneficiario es de 32,74 dólares y cambia cada año. Si tiene que pagar la penalización, el importe de la misma se redondeará a los 0,10 dólares más cercanos, y este importe se añadirá a su prima mensual de la Parte D durante el resto del tiempo que esté inscrito. Si no está de acuerdo con la sanción impuesta, puede solicitar una reconsideración, pero deberá seguir pagando la sanción junto con su prima. Su plan de medicamentos recetados puede cancelar su cobertura si no paga la prima o la multa.
¿Puedo evitar las multas?
Existen algunas circunstancias especiales en las que puede inscribirse tarde en Medicare sin pagar las multas. Después del periodo de inscripción inicial, puede inscribirse en los programas opcionales durante los periodos especiales de inscripción.
Si usted o su cónyuge siguieron trabajando después de cumplir los 65 años y tenían un seguro médico a través de su empresa, no tendrán que pagar una multa por inscribirse tarde en ninguno de los programas de Medicare.
A partir del mes siguiente a la finalización de su empleo, o cuando finalice el seguro del plan de salud de grupo de ese empleo, tiene un plazo de 8 meses para inscribirse en las partes A y B de Medicare sin penalización.
Los planes de salud para jubilados y COBRA no se consideran como cobertura bajo el empleo actual, y no le dan derecho a un período de inscripción especial ni le salvan de las multas por inscripción tardía.
También puede tener derecho a un período de inscripción especial para las partes A y B de Medicare y evitar las multas por inscripción tardía si estuvo de voluntario en un país extranjero durante su período de inscripción inicial.