Fracturas del epicóndilo medial: arreglar o no arreglar
A menudo se escribe sobre las fracturas del epicóndilo medial y se discuten con frecuencia. Los resultados de estas fracturas no siguen claramente los temas generales para el tratamiento de las fracturas desplazadas en ortopedia. Incluso ante una alta tasa de no unión, muchos pacientes tratados de forma conservadora con fracturas desplazadas tienen una buena evolución clínica a largo plazo y muestran una baja tasa de inestabilidad del codo. Las indicaciones aceptables para el tratamiento conservador incluyen fracturas mínimamente desplazadas, lesiones de baja energía y un codo estable. Las fracturas tratadas quirúrgicamente tienen tasas igualmente altas de resultados buenos y excelentes con una tasa más alta de unión ósea. Las fracturas que deben tratarse quirúrgicamente incluyen tanto las que están incarceradas como las que están abiertas. Debe considerarse el tratamiento quirúrgico en los pacientes con una lesión del nervio cubital, el brazo dominante en el atleta de cabeza y los que demuestran inestabilidad en valgo. Se debe procurar evitar la inmovilización prolongada para minimizar el riesgo de pérdida de movimiento del codo.