Me estallará el aneurisma cerebral?
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Saber que tiene un aneurisma cerebral es estresante. Si se rompe, la hemorragia interna puede causar un derrame cerebral o incluso la muerte. Aunque muchos aneurismas nunca se rompen, es importante tomar en serio cualquier síntoma.
Descubrir que tiene un aneurisma
Si se queja de visión doble, dolores de cabeza, dolor detrás de los ojos o parálisis parcial de la cara, es probable que su médico le haga una prueba para detectar un aneurisma cerebral. A veces, los aneurismas se descubren cuando los médicos están realizando pruebas para otra afección.
«Cuando los aneurismas son pequeños y no ejercen presión sobre el cerebro o los nervios, es posible que no se presente ningún síntoma», dice el doctor Bryan Ludwig, del Instituto de Neurociencia Clínica. «Encontramos el aneurisma cuando estamos examinando al paciente por otras razones, por lo que la noticia es una completa sorpresa», dice.
Si usted tiene múltiples factores de riesgo que lo hacen más propenso a tener un aneurisma cerebral, su médico puede querer detectar uno. «Los antecedentes familiares, sobre todo si un pariente de primer grado ha sufrido la rotura de un aneurisma, serían una razón para comprobarlo», explica el Dr. Ludwig. Otros factores de riesgo son la hipertensión arterial, el tabaquismo, el abuso de drogas y la edad avanzada.
«La rotura de un aneurisma cerca del cerebro puede causar el peor dolor de cabeza de su vida», dice el Dr. Ludwig. «Pero con un aneurisma no roto, es posible que no se tenga ningún dolor de cabeza. Es una gran distinción».
Tratamiento de un aneurisma cerebral no roto
«Tenemos dos caminos diferentes que podemos seguir para un paciente que tiene un aneurisma que no ha estallado», explica el Dr. Ludwig.
- Esperar y observar. Si su aneurisma se encuentra en una categoría de riesgo muy baja (es pequeño, no está creciendo y no fuma, no tiene presión arterial alta ni antecedentes familiares), es poco probable que cause problemas en el futuro. «Lo vigilaremos para asegurarnos de que no crece, pero las estadísticas muestran que muchos aneurismas pequeños no necesitan ser tratados. Se puede vivir toda la vida con uno y no tener nunca un problema», dice el Dr. Ludwig.
- Cirugía para reparar el aneurisma cerebral. Si el aneurisma es grande, se encuentra en un lugar peligroso o los médicos creen que el riesgo de rotura es significativo, se suele recomendar la cirugía. Según el Dr. Ludwig, la cirugía más habitual localiza y repara la protuberancia atravesando una arteria de la pierna o el brazo. «La cirugía bloquea el flujo sanguíneo al aneurisma», dice. «La operación requiere sólo un día de estancia en el hospital y muchos pacientes vuelven al trabajo en tres días con una incisión muy pequeña para demostrarlo».
Menos común es un tratamiento quirúrgico para los aneurismas cerebrales que requiere abrir el cráneo y hacer la reparación. «Ambos procedimientos se siguen realizando; sólo depende de las características específicas del aneurisma qué cirugía sería mejor», dice el Dr. Ludwig.
Gracias a la tecnología que «evoluciona a la velocidad de la luz», el Dr. Ludwig dice que las cirugías son cada vez más fáciles y seguras. «Empezamos a utilizar un nuevo dispositivo, una malla intraaneurismática preformada, en cuanto la FDA la aprobó. Fuimos los primeros en Dayton en utilizarla».
Vivir con un aneurisma cerebral
Cualquier aneurisma tiene el potencial de romperse, y el Dr. Ludwig sabe que vivir con ese conocimiento es difícil. «Crea mucha ansiedad y estrés en algunas personas», dice. «Por eso muchos pacientes optan por la cirugía para reparar su aneurisma incluso cuando los riesgos de rotura son muy bajos. Prefieren acabar de una vez y no preocuparse más».
«Cuando se diagnostica a un paciente por primera vez, paso bastante tiempo con él revisando sus opciones y explicándole las estadísticas», dice el Dr. Ludwig. «Algunos pacientes dicen que simplemente vivirán con su aneurisma. Otros quieren tener la tranquilidad de que su aneurisma ha sido tratado».
No crea los mitos
El Dr. Ludwig advierte a sus pacientes que no deben creer dos mitos comunes sobre los aneurismas.
«Uno de ellos es que la gente tiene aneurismas cerebrales de nacimiento. Por lo general, eso no es así. Los aneurismas se desarrollan a lo largo de la vida», dice. «Otra es que un aneurisma puede desaparecer o curarse solo. Esto es muy raro y sólo ocurre en aneurismas considerados benignos porque el flujo de sangre es tan lento que acaba formando un coágulo y sella la protuberancia.»
Para obtener más información sobre el cuidado de los aneurismas, hable con su médico o proveedor de atención médica o busque un proveedor.
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Bryan Ludwig MD, Clinical Neuroscience Institute; National Institute of Neurological Disorders and Stroke; National Heart, Lung, and Blood Institute
Bryan R. Ludwig, MD
Instituto de Neurociencia Clínica
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