Norco vs. Vicodin: Diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Norco vs. Vicodin: Diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Resumen del medicamento &Diferencias principales | Afecciones tratadas | Eficacia | Cobertura del seguro y comparación de costes | Efectos secundarios | Interacciones con otros medicamentos | Advertencias | Preguntas frecuentes

Norco y Vicodin son dos medicamentos de marca utilizados en el tratamiento del dolor moderado a intenso. Norco y Vicodin son una combinación de dos fármacos -hidrocodona y paracetamol- y están clasificados como analgésicos opiáceos. En 2014, la Administración para el Control de Drogas (DEA) cambió su clasificación de la Lista III a la Lista II debido al alto potencial de adicción, abuso y mal uso. La Lista II es la lista más peligrosa de medicamentos disponibles con un uso medicinal aceptado.

¿Cuáles son las principales diferencias entre Norco y Vicodin?

Norco es un medicamento de venta con receta que contiene una combinación de 325 mg de paracetamol con 5 mg, 7,5 mg o 10 mg de hidrocodona. La hidrocodona, un derivado de la codeína, disminuye la percepción del dolor al unirse a los receptores opioides del sistema nervioso central. Al hacerlo, se cree que altera nuestra percepción del dolor, aunque se desconoce el mecanismo exacto. El paracetamol, que es el principio activo de las fórmulas de Tylenol de venta libre, también consigue sus efectos analgésicos a través del sistema nervioso central mediante la activación de las vías serotoninérgicas descendentes.

Vicodin es también un medicamento de venta con receta que es una combinación de hidrocodona y paracetamol. La principal diferencia entre Norco y Vicodin es que Vicodin sólo contiene 300 mg de paracetamol, en lugar de 325 mg. Vicodin combina 300 mg de paracetamol con 5 mg, 7,5 mg o 10 mg de hidrocodona.

Tanto Norco como Vicodin son comprimidos orales y tienen formas genéricas disponibles. Norco y Vicodin son metabolizados por el hígado y excretados por los riñones.

Afecciones tratadas por Norco y Vicodin

Norco y Vicodin están indicados cada uno en el tratamiento del dolor moderado a intenso para el que otras opciones no opiáceas han sido inadecuadas. Debido al potencial de abuso y mal uso del medicamento, es importante que el uso de Norco y Vicodin se limite a los pacientes que han probado otras opciones de alivio del dolor y tienen un alivio inadecuado o nulo de los síntomas. Si se considera necesario el uso de analgésicos opiáceos, se debe hacer todo lo posible para limitar el uso al menor tiempo posible.

Principales diferencias entre Norco y Vicodin
	Norco	Vicodin
Clase de fármaco	Analgésico opiáceo analgésico	Analgésico opiáceo
Estado de la marca/genérico	Marca y genérico disponible	Marca y genérico disponible
¿Cuál es el nombre genérico?	Hidrocodona/acetaminofén	Hidrocodona/acetaminofén
¿En qué forma(s) se presenta el medicamento?	Comprimido oral	Comprimido oral
¿Cuál es la dosis estándar?	5 mg/325 mg cada 4 a 6 horas	5 mg/300 mg cada 4 a 6 horas
¿Cuál es la duración típica del tratamiento?	7 días o menos	7 días o menos
¿Quién suele utilizar el medicamento?	Niños de 2 años o más, adultos	Niños de 2 años o más, adultos

Condición	Norco	Vicodin
Dolor de moderado a severo	Sí	Sí

¿Es Norco o Vicodin más efectivo?

Norco y Vicodin son una combinación de los dos mismos fármacos y sólo varían en 25 mg de contenido de paracetamol. Su eficacia se entiende mejor cuando se compara con otras opciones de tratamiento del dolor, ya que su eficacia esperada es similar debido a las similitudes de contenido.

Se anima a los prescriptores a utilizar opciones no opiáceas o menos adictivas antes de prescribir opiáceos. Se realizó un estudio en el que se comparó la eficacia del tramadol, una sustancia controlada de la Lista IV y el ingrediente activo del Ultram, con la combinación de hidrocodona/acetaminofeno.

Estos fármacos se asignaron aleatoriamente a pacientes que tenían un dolor de leve a moderado tras un traumatismo musculoesquelético. El estudio concluyó que el alivio del dolor fue superior en los pacientes que recibieron hidrocodona/acetaminofén en comparación con los que recibieron tramadol. Este estudio también descubrió que los efectos secundarios, como mareos, náuseas y vómitos, se notificaron en mayor proporción en el grupo de tramadol.

Un estudio más reciente comparó la combinación de oxicodona/acetaminofeno con la de hidrocodona/acetaminofeno en el dolor musculoesquelético agudo. La combinación de oxicodona/acetaminofén ha sido una sustancia controlada de la Lista II durante mucho más tiempo que la hidrocodona/acetaminofén. Los resultados encontraron que la oxicodona/acetaminofén no era superior a la hidrocodona/acetaminofén en el alivio del dolor. Ambos fármacos mostraron una capacidad para disminuir el dolor en aproximadamente un 50%.

Sólo su médico puede determinar qué medicamento para el dolor es apropiado para usted. A menudo, los médicos seleccionan un medicamento basándose en la experiencia y realizan ajustes de la dosis o cambios en el medicamento tras observar la respuesta del paciente.

Comparación de la cobertura y el coste de Norco frente a Vicodin

Norco y Vicodin suelen estar cubiertos por los planes de prescripción comerciales y de Medicare, aunque pueden aplicarse algunas limitaciones. La DEA y los Centros de Servicios de Medicare reconocen la epidemia de abuso de opiáceos y sus posibles efectos en nuestra sociedad. En respuesta, el 1 de enero de 2019, entraron en vigor muchas limitaciones y directrices de prescripción.

Hay muchas facetas en este esfuerzo por controlar la prescripción y el abuso de opiáceos. Los beneficiarios de la Parte D de Medicare que son ingenuos a los opiáceos están limitados a una prescripción de siete días en el momento de un primer suministro de un opiáceo. La necesidad del paciente debe ser reevaluada al final de los siete días para recibir más medicamentos. (Se define como ingenuo ante los opiáceos el hecho de no haberlos tomado en los últimos 60 días.) Después de siete días, si se necesita medicación adicional, los prescriptores pueden recetar a más largo plazo. Hay excepciones a estas normas, como los cuidados paliativos y los relacionados con el cáncer. Algunos diagnósticos de dolor crónico también pueden acogerse a las excepciones de prescripción. Muchos planes de seguros comerciales han adoptado limitaciones similares para sus beneficiarios. Las farmacias también pueden tener políticas específicas para el suministro de medicamentos opiáceos.

El coste medio de venta al público de Norco genérico puede ser de hasta 100 dólares por 90 comprimidos de la potencia de 10 mg/325 mg. Puede comprar la versión genérica con un cupón de SingleCare y obtenerla por menos de 30 dólares.

El Vicodin suele estar cubierto en su forma genérica por la mayoría de las compañías de seguros y por algunos planes de la Parte D de Medicare. Una receta media de Vicodin puede costar unos 400 dólares. Un cupón SingleCare puede reducir el precio del Vicodin genérico a menos de 100 dólares, dependiendo de la farmacia que utilices.

	Norco	Vicodin
¿Típicamente está cubierto por el seguro?	Sí, con limitaciones	Sí, con limitaciones
¿Típicamente cubierto por Medicare?	Sí, con limitaciones	Sí, con limitaciones
Dosis estándar	10 mg/325 mg comprimidos	5/300 mg comprimidos
Copago típico de Medicare	Típicamente menos de $20	Típicamente menos de $20
Costo de SingleCare	$28-$32	$98-$152

Efectos secundarios comunes de Norco vs. Vicodin

. Vicodin

Norco y Vicodin tienen el potencial de causar los mismos efectos secundarios debido a su contenido similar. Los efectos secundarios relacionados con su efecto sobre el sistema nervioso central incluyen somnolencia, mareos y dolor de cabeza. Cada paciente puede experimentar estos efectos adversos en diferentes grados y puede depender de la dosis.

Se sabe que los analgésicos opiáceos causan estreñimiento, especialmente cuando se administran durante períodos de tiempo prolongados. Aumentar la ingesta de agua o tomar ablandadores de heces puede ayudar a mitigar este efecto secundario.

La siguiente lista no pretende ser una lista exhaustiva de los posibles efectos secundarios. Debe consultar con su médico, farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener una lista completa de efectos adversos y asesoramiento médico.

	Norco		Vicodin
Efecto secundario	¿Aplicable?	Frecuencia	Aplicable?	Frecuencia
Somnolencia	Sí	Sin definir	Sí	Sin definir
Alargo	Sí	No definido	Sí	No definido
Dolor de cabeza	Sí	No definido	Sí	No definido
Mareos/ mareos	Sí	No definido	Sí	No definido
Cambios de humor	Sí	No definido	Sí	No definido
Estreñimiento	Sí	No definido	Sí	No definido
Náuseas	Sí	No definido	Sí	No definido
Vómitos	Sí	No definido	Sí	No definido
Prurito	Sí	No definido	Sí	No definido
Erupción cutánea	Sí	No definido	Sí	No definido

Fuente: Norco (DailyMed) Vicodin (DailyMed)

Interacciones farmacológicas de Norco frente a Vicodin

Los perfiles de interacción farmacológica de Norco y Vicodin son similares debido a que contienen los mismos principios activos.

El uso concomitante de opiáceos como Norco y Vicodin con otros depresores del SNC debe evitarse siempre que sea posible. Ejemplos de otros depresores del SNC son las benzodiacepinas, otros analgésicos opiáceos y los fármacos cannabinoides. El uso conjunto de estos medicamentos puede provocar depresión respiratoria grave, sedación profunda, hipotensión, coma o muerte.

El uso de agentes serotoninérgicos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), con Norco o Vicodin, puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. El síndrome de la serotonina se caracteriza por un aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial alta, confusión y temblores.

Los analgésicos opiáceos pueden disminuir los efectos de los diuréticos a través de la liberación de la hormona antidiurética. Esto puede provocar cambios en el estado de los fluidos y en la presión arterial.

La siguiente tabla no pretende ser una lista completa de las posibles interacciones entre medicamentos. Consulte a un profesional médico para obtener una lista completa y consejos sobre las interacciones.

Advertencias de Norco y Vicodin

Se debe evitar el consumo de alcohol en pacientes que toman Norco o Vicodin. El alcohol podría aumentar la concentración sérica de hidrocodona y, por tanto, potenciar los efectos depresores del SNC.

Norco y Vicodin son metabolizados por el hígado y excretados por los riñones. Es posible que los prescriptores deban ajustar la dosis en pacientes con daño hepático o deterioro de la función renal.

Norco y Vicodin son de categoría C para el embarazo, lo que significa que no hay estudios en humanos que demuestren el daño o la seguridad en pacientes embarazadas. El uso de estos fármacos debe limitarse a un uso absolutamente necesario. Tanto la hidrocodona como el paracetamol están presentes en la leche materna de las madres lactantes. El uso de Norco y Vicodin en madres lactantes sólo debe hacerse cuando el beneficio supere claramente el riesgo.

Es importante tener en cuenta que tanto Norco como Vicodin son medicamentos altamente adictivos. Cada uno de ellos tiene un alto potencial de abuso, mal uso, dependencia física y adicción. Sólo deben utilizarse cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento no opiáceo. Su uso debe limitarse al menor tiempo posible. Si un paciente ha estado tomando productos de hidrocodona durante un periodo de tiempo prolongado, puede ser propenso a padecer síntomas de abstinencia si los abandona bruscamente. La interrupción después de una dosis alta y del uso prolongado de analgésicos opioides debe hacerse con la supervisión del médico.

Preguntas frecuentes sobre Norco frente a Vicodin

¿Qué es Norco? / ¿Es Norco un opioide?

Norco es un analgésico opiáceo que contiene una combinación de hidrocodona y paracetamol. Está disponible sólo con receta médica en forma de comprimidos orales y está clasificado por la DEA como un narcótico de la Lista II. Norco está aprobado para el tratamiento del dolor de moderado a intenso.

¿Qué es Vicodin?

Vicodin es un analgésico opiáceo que contiene una combinación de hidrocodona y paracetamol. Está disponible sólo con receta médica en forma de comprimidos orales y está clasificado por la DEA como un narcótico de la Lista II. Vicodin está indicado para el tratamiento del dolor de moderado a intenso.

¿Son Norco y Vicodin iguales?

Norco y Vicodin contienen hidrocodona y paracetamol, pero no son exactamente iguales. Aunque cada uno de ellos está disponible en concentraciones de 5 mg, 7,5 mg o 10 mg de hidrocodona, su contenido de paracetamol es ligeramente diferente. Norco contiene 325 mg de paracetamol, mientras que Vicodin contiene 300 mg.

¿Es mejor Norco o Vicodin?

Es razonable esperar que la eficacia de Norco y Vicodin sea muy similar entre sí dado que sólo varían en 25 mg de paracetamol. Los estudios han demostrado (véase más arriba) que la combinación de hidrocodona y paracetamol es superior al tramadol, y al menos igual a la combinación de oxicodona y paracetamol.

¿Puedo utilizar Norco o Vicodin durante el embarazo?

No existen buenos estudios en humanos que demuestren la seguridad en el embarazo. Basándose en los estudios realizados en animales, el uso de Norco o Vicodin durante el embarazo sólo debe realizarse si el beneficio percibido supera el riesgo.

¿Puedo utilizar Norco o Vicodin con alcohol?

El alcohol puede aumentar la concentración sanguínea de hidrocodona y potenciar los efectos depresivos del SNC. Los pacientes que toman Norco o Vicodin deben evitar el alcohol.

¿Es fácil hacerse adicto a la hidrocodona?

La hidrocodona es altamente adictiva. La DEA la reclasificó como un narcótico de la Lista II en 2014 debido a los patrones de abuso y mal uso. Los productos con hidrocodona solo deben utilizarse en caso de dolor moderado o intenso en el que otras opciones no opiáceas hayan resultado infructuosas.

Fármaco	Clase de fármaco	Norco	Vicodin
Alprazolam Clonazepam Diazepam Midazolam Triazolam Temazepam	Benzodiazepines	Sí	Sí
Cannabidiol (CBD) Cannabis Dronabinol	Canabinoides	Sí	Sí
Carbamazepina Fenobarbital	Anti-epilépticos	Sí	Sí
Dabrafenib Erdafitinib	Agentes inmunosupresores	Sí	Sí
Desmopresina	Vasopresor	Sí	Sí
Aprepitant Fosaprepitant	Antieméticos	Sí	Sí
Hidroclorotiazida Furosemida Torsemida Espironolactona	Diuréticos	Sí	Sí
Isoniazida	Antituberculosa	Sí	Sí
Naltrexona	Antagonista de los opiáceos	Sí	Sí
Fenelzina Linezolid	Inhibidores de la monoamina oxidasa	Sí	Sí
Oxicodona	Opiatos	Sí	Sí
Pramipexol Ropinirol	Agonistas de la dopamina	Sí	Sí
Probenecid	Uricosúrico	Sí	Sí
Ritonavir Ombitasvir Paritaprevir Dasabuvir	Antivirals	Sí	Sí
Zolpidem	Sedante	Sí	Sí
Fluoxetina Sertralina Paroxetina	Selectivos inhibidores de la recaptación de serotonina	Sí	Sí